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近期，天津市疾病预防控制局发布今冬天津流感高峰期可能出现在11月下旬到12月上旬。目前监测到的流感病毒主要为甲型H3N2型，大概率将成为本流感流行季前期的优势毒株。

甲流H3N2来袭

“威力”不容小觑

“我们可以把流感病毒想象成一个大家族，分为甲、乙、丙、丁型。甲型流感（甲流）是家族里最厉害、最善变，也最容易引起大流行的‘调皮鬼’。而H3N2是甲流家族中一个非常著名的‘分支’，它以传播速度快、容易发生变异而著称。”市中研附院重症医学科副主任医师李琛说。

H3N2中“H”和“N”是病毒表面的两种糖蛋白刺突，是病毒用来入侵细胞的“钥匙”。H（血凝素）负责帮病毒“黏附”在呼吸道上皮细胞上；N（神经氨酸酶）负责在病毒复制完成后，“切断”连接，让新的病毒颗粒去感染其他细胞。H和N的“型号”如H1、H3、N1、N2会经常发生细微的改变，这叫“抗原漂移”。正是这种特性导致身体的免疫系统可能认不出它，所以每年都需要接种新的流感疫苗来预防。

很多人觉得流感就是感冒，多喝热水就好了。这是一个非常危险的误区。甲流H3N2引发的往往是一场“全身性”战争，而普通感冒通常只是“局部”的鼻咽部不适和低热。

甲流H3N2的典型症状有突然高烧39℃至40℃；全身酸痛非常明显，头痛、肌肉酸痛；极度疲劳，可持续2周至3周；咳嗽、喉咙痛；并发症风险高，可能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等疾病。高危人群如老年人（大于等于65岁）、儿童（尤其是小于5岁）、孕妇、有慢性基础疾病者如心脏病、哮喘、糖尿病、免疫系统疾病等，感染H3N2后发展为重症甚至危及生命的风险会显著增加。

抗病毒和对症治疗双管齐下

科学护理利于缩短病程

不慎中招流感，解决方法的核心原则是及早就医、对症下药、科学护理。对于大多数人来说，轻症流感可以自愈，但以下情况要尽早到医院就诊：

高风险人群，持续高烧超过3天，呼吸困难、胸痛，精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，严重呕吐、腹泻伴有脱水风险，原有基础疾病明显加重。

在治疗上，

第一是抗病毒治疗，抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状，并降低重症风险。用药黄金窗口期是症状出现后的48小时内，越早用药效果越好。常用药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦等。这些均为处方药，必须在医生指导下使用，不可自行购买服用。

第二是对症支持治疗，缓解痛苦。发烧/疼痛可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬。注意不要同时服用多种复方感冒药，以免相同成分过量。咳嗽可根据咳嗽类型使用祛痰或镇咳药物。

第三是充分休息，这是最好的“药”，同时多喝温水、饮食清淡。

患流感期间，科学的护理有利于缩短病程，合理的饮食、舒适的康复环境能让患者好得更快。

多食用以下食物：

第一是多喝温水。流感发烧使身体流失大量水分，充足的水分有助于降温、稀释痰液、促进新陈代谢。温白开水是最佳选择，也可以适量喝一些柠檬蜂蜜水、清淡的鸡汤、蔬菜汤、米汤等。

第二，多吃清淡、营养、易消化、能量充足的食物。主食可以是稀饭、烂面条、馄饨、燕麦粥等软烂易消化的食物。选择优质蛋白质，身体制造抗体需要蛋白质。推荐蒸鸡蛋羹、清蒸鱼、豆腐、酸奶、牛奶等。

第三，维生素要丰富。多摄入富含维生素C和维生素A的食物，有助于增强免疫力、保护呼吸道黏膜。如橙子、猕猴桃、草莓（如果喉咙痛可榨汁或做成果泥）、西蓝花、胡萝卜、南瓜、绿叶蔬菜。

避免吃以下食物：

油腻、辛辣刺激食物会加重肠胃负担和咽喉不适。甜食可能生痰，加重咳嗽。生冷食物可能刺激呼吸道和肠胃。

除了吃药和吃饭，以下方法能显著提升舒适度，加速康复。

第一，充分休息。得了流感要停止工作和学习，保证充足的睡眠。身体需要集中所有能量去对抗病毒，休息就是最好的支持。

第二，创造舒适的室内休养环境。居家休息要定时开窗，保持空气流通，但要避免穿堂风直吹患者。增加空气湿度，使用加湿器将湿度保持在50%至60%，以缓解干燥引起的咳嗽和喉咙痛。

第三，巧用妙招缓解流感症状。发烧时在服用退烧药的基础上，可用温水擦拭额头、脖子、腋下、大腿根等部位辅助降温。切忌捂汗，以免导致体温过高和脱水。喉咙痛时用温盐水漱口，可以起到消炎、舒缓喉咙的作用。循序渐进恢复活动。康复后，乏力感可能还会持续一段时间。不要立即进行剧烈运动，应从散步等轻度活动开始，慢慢恢复体力。

记者胡凌云摄

预防流感四件套

佩戴口罩勤洗手常通风接种疫苗

最专业方法——积极接种流感疫苗。这是目前公认的预防流感最有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。只要大于等于6月龄且没有禁忌，建议在流感流行季之前（9—10月）完成免疫接种为佳。

最便捷措施——养成良好卫生习惯。正确戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免用手触摸眼、鼻、口；均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠。

最简单模式——避免人群聚集。流感高发季节，尽量减少出入人群聚集场所，尤其是相对封闭的空间，避免近距离接触流感样症状（发热≥38℃，伴咳嗽或咽痛）的患者。

最可靠选择——服药、休息、及时就医。若在流感流行季节出现流感样症状，且发病前7天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，应早隔离、早诊断、早治疗，在医生指导下尽早使用抗病毒药物。避免带病上班、上课，接触他人时应戴口罩，减少疾病传播；如症状加重务必尽快就医，患儿（6岁及以上）及陪护人员均应戴口罩，避免交叉感染。

流感疫苗选三价还是四价预防接种指南来了

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感冒、发烧后千万别做这种事！

严重会猝死

有的人可能心想，加强锻炼可以提高身体素质，那感冒了临时抱佛脚，多少还是管点用？

想多了！不仅没有用，还要考虑另一个问题——有些人感冒后，其实还得了病毒性心肌炎，只是自己不知道。

患病毒性心肌炎后，还要强行剧烈运动，可能引起恶性心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。

先来认识一下心肌炎的症状，真遇上了可以大致判断一下：

感冒时，存在发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状；

之后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状；

感觉自己心跳不规律，出现心律不齐。

如果符合这些特征，先不要剧烈运动了，同时及时去医院检查。

总之，虽然锻炼的本质是为了让身体变得更好，但感冒后的身体，更需要的是你好好休息，让它缓一下。

锻炼身体，功在平时。感冒了就好好休息，也不差这一会，稍等片刻也无妨。

（综合：天津日报、今晚报、央视新闻、健康中国）

世界骨质疏松日遵医附院内分泌与代谢病科举办健：康义诊活动