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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

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　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

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　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

12月21日上午，意大利佛罗伦萨，阳光漫过古老的橱窗，洒在马里奥・拉扎尼里的记事本上。他小心翼翼地将一份手写签名的倡议书对折后，轻轻贴了上去。

“佛罗伦萨要有一个‘宁波日’。”几天前，这份酝酿许久的倡议书，经马里奥努力，被送到佛罗伦萨市政府和文化局负责人的案头。

这一段经历，记在马里奥“中国日记”里的最新一页。

22年，68次万里奔赴。这位佛罗伦萨市前议员、宁波市荣誉市民，用文字、入境登记卡、机票、名片、宣传页……一笔一画、一张一笺，记下他的中国见闻、宁波往事。

“翻开本子，满满都是美好记忆。”这位当代“马可·波罗”摩挲着纸页说，“这是一个真实的中国，可行、可亲、可信。”

一个新世界

入境登记卡——入境目的：宁波时装展。入境日期：2003年10月18日……

——马里奥的记事本

一张泛黄的外国旅客入境登记卡，将马里奥拽回到22年前。

那是他第一次踏足这个东方大国。“这一路，十分忐忑，不知道会遇到什么。”马里奥回忆。

彼时，中国加入世界贸易组织不到两年，在很多外国人眼中，仍是一个遥远而模糊的国度，加上“非典”刚过，很多外国人对中国望而却步。

一下飞机，没有想象中的灰土房和绿军装，只有鳞次栉比的高楼和沿途宽阔的马路、茵茵绿地……眼里的一切，完全颠覆马里奥的想象！

“差一点错过一个伟大的国家、一个美丽的宁波。”马里奥感慨道。

宁波的邀约，其实此前一年就来了。2002年，三名来自宁波的工作人员远赴佛罗伦萨，专程邀请他参加宁波国际服装节。当时，身为世界服装名城佛罗伦萨男装协会主席，马里奥礼貌性短暂会面后，匆匆离去。

宁波行吗？中国能吗？问号，几乎写在马里奥的脸上。

“宁波是上海滩‘红帮裁缝’的发源地，开创了中国数个第一——第一套西装、第一家西服店……好不好，走一趟就知道了。”2003年3月，宁波再次发出邀约。

这一次，马里奥选择了试一试。

在雅戈尔集团，集纺、织、染、整、成衣于一体的服装工业基地，规模巨大、设备先进；在展会上，自主品牌琳琅满目，新型面料品质高端……蓬勃向上的宁波服装产业，让马里奥折服。

“一个新的世界。”马里奥用“震惊”形容自己看到的一切，“中国，让人心生敬意！”

在他眼里，一个“极好的宁波”，不只在城市、在产业、在文化，更在于他所接触过的宁波人，“他们不仅聪明，而且用心在交朋友，诚信、热情和勤劳”。

第一次宁波之行，让马里奥笃定：“中国，可行！”

从此，佛罗伦萨赴宁波参会的代表团从1人壮大到约30人。意大利服装文化周、意大利经贸投资说明会、中意宁波友好沙龙……一场场活动接连落地。

雅戈尔、杉杉、博洋、洛兹……马里奥的记事本里，写满、贴满了宁波服装企业掌门人的联系方式或名片。在他牵线搭桥下，这些服装企业走进佛罗伦萨，设立设计中心、参加顶级男装展，经贸文化往来越来越紧密。

一种新动力

10月21日，大卫青铜像成功安家宁波，我们做到了。

——马里奥的记事本

2006年这一天，不仅写在马里奥的记事本里，也刻在宁波和佛罗伦萨两座城市的记忆里。

当天下午，宁波大剧院广场，在中意两国人民的共同见证下，由佛罗伦萨赠送的大卫青铜雕像在宁波安家，一时轰动两国。

这是佛罗伦萨市政府首次向其他城市赠送大卫雕像，也是当时外国政府向中国赠送的体积最大的青铜艺术品。

城与城交往背后，是人与人的相交，是文与文的相融。

时光回溯到2005年10月21日晚。千年月湖畔，茶香氤氲。在宁波茶博院青砖黛瓦之下，宁波和佛罗伦萨主宾相聚一堂，“以茶论道”。

“大卫雕像是佛罗伦萨的象征，能不能放在宁波？”聊起7000年历史的宁波河姆渡文化，说到这个欧洲文艺复兴的重要发源地，一个“突发奇想”被抛出。

马里奥和同坐的佛罗伦萨副市长西瓦那・高力，当场又惊又喜：“这想法，疯狂又绝妙。”

20年之后，高力回忆：“那时，我心里也没底！”把一个体积这么大、国宝级的雕像复制品带到中国，要克服技术、经济和政治等重重挑战。

“不过，对这件事，马里奥有坚定的信念，即使遇到困难也不会被阻挡。”高力坦言。

缘分，早有伏笔。

“你能想到吗？”马里奥说，宁波与佛罗伦萨，这对海上丝绸之路两端的古城古港，早在400多年前，就种下了友谊的种子。

在佛罗伦萨市政厅，珍藏着一幅制作于16世纪、由意大利人手绘的中国古地图，上面赫然标注着拉丁文“宁波”。

“多么可亲可爱。仅此一点，就值得重拾这段友谊，把大卫带到宁波。”马里奥动情地说。

回到佛罗伦萨，马里奥和高力四处奔走，逢人宣传宁波、推介中国。最终，他们的梦想照进现实。

“他不光向我说，还向市长讲，找商务部门聊，向各界人士推介。”佛罗伦萨五月音乐节剧院前院长亚历山大·佩雷拉回忆，“最后，我们紧跟倡议，都想去看看。”

第二年，大卫雕像跨山越海而来。

“从这一刻起，佛罗伦萨和宁波紧紧相连。”马里奥说，这是两国美好友谊的见证，是世界文化融合的象征。

此后，两市友谊开枝散叶：2008年，两市结为友城，宁波回赠的南宋石刻“文臣武将”复制品启程西行；2011年，但丁青铜雕像“定居”宁波书城；2014年，中国（宁波）意大利产业园开园……

“在宁波看到大卫时，我激动不已。”回忆起9年前的宁波之旅，佛罗伦萨市文化局局长乔瓦尼·贝塔里尼说，看到它，既感亲切，更是激励，“它给了我继续推动两座城市交流合作的动力”。

一个新时代

“HISEA”，2025海丝港口合作论坛官方IP形象，它是“和谐（Harmony）、创新（Innovation）、真诚（Sincerity）、公平（Equitable）、共赢（All-win）”这几个词的首字母。

——马里奥的记事本

今年5月27日，飞行18个小时，跨越上万公里，80岁的马里奥第68次踏进宁波。

“终于又来到中国，又到宁波！”马里奥感慨道。

这是世纪疫情发生后，6年来他首次重返“第二故乡”。由于腿脚不再灵便，马里奥在儿子朱利欧的搀扶下，走进2025海丝港口合作论坛。

当天，40余个国家和地区的900多家机构、企业，1000余名中外嘉宾共襄盛会。在这里，马里奥见老友、结识新伙伴，感叹“不虚此行”。

论坛举行地不远处，货物吞吐量连续16年位居世界第一的宁波舟山港，以300多条集装箱航线连接起200多个国家和地区的600多个港口。

“这是我的儿子朱利欧。”这位“中意使者”不时引荐自己的“接班人”。在父亲的耳濡目染下，已经当选佛罗伦萨市第三区议员的朱利欧，接过父亲的接力棒，为两地的友好交往注入新活力。

“父亲对中国的热爱深深感染了我。”朱利欧说，“我要接过接力棒，争取比父亲来得更多、做得更多。”

这份使命，从一个人的坚守，变成两代人的接力。

“中国，不是挑战，而是机遇。”这是马里奥父子的判断，也是意大利的选择。

“中国的发展令人惊叹。”朱利欧说，“中国要做的事情很重要，它将影响我们很多人。我们充满期待，并以钦佩的眼光看待中国。”

第68次宁波行，让马里奥看到了一种除了可行、可亲外，在开放中愈发自信、愈发可信的力量——以海上丝绸之路为纽带，“港通天下、畅达世界”的开放网络、“买全球、卖全球”的贸易网络、“人文相亲、民心相通”的交流网络，正挟山海之势，扑面而来。

回到佛罗伦萨，马里奥把此行的机票、论坛的宣传册，一枚枚贴在自己的“中国日记”上。

“越走近，越了解。若要给它取个名字，我想，那就是——我相信，CHINA。”

从制造到智造三明工业：发展加速跑