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售后服务上门服务电话,智能分配单据:两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
放弃抢救,家属于心不忍,继续抢救一旦超过时限,又可能错失工亡认定机会——
两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论,不仅面临现实伦理困境,各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议,结合当前医疗技术水平与社会发展情况,对抢救时限,死亡标准,工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来,浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午,她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死,于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定,但未能成功,随后她提起上诉,一审、二审均被驳回,理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。周女士告诉记者,父亲入院后病情危急,医生多次告知“脑损伤已不可逆”,当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求,可作为至亲,她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情,仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现,近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发争议,伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示,2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算,如果亡故的劳动者获认工伤,家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到,父亲生前工作的车间没有空调,闷热的环境使其持续感到不适,“发病可能是工作所致”。此外,查找资料时,她发现个别案件中,48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来,自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料,足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上,法官对周女士和家人表示同情,但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下,周女士答应调解,但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解,企业最终同意赔偿13.5万元,加上企业此前垫付的8万元住院费,家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作,2025年9月25日在公司突然晕倒,送到医院后查出脑溢血,身体状态急转直下,已不具备开颅手术条件。医生表示,继续抢救意义不大,只能靠机器维系生命。9月28日,梅女士的哥哥去世,企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底,梅女士和家人申请了工伤认定,没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们,因抢救时间超过48小时,上诉胜诉概率极低,但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病,‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称,职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题,法律将其纳入“视同工伤”范畴,是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联,对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛,同时避免工伤保险责任无限扩大,以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称,将时限设置为48小时,是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点,是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间,以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出,随着医疗技术进步,如果家属情感上难以放弃,很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下,仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下,此类患者往往无法获认工伤,这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议,不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析,数字时代,居家办公、远程办公等新型劳动模式普及,认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释,在司法实践中也存在争议。此外,一些猝死案例中,劳动者发病不在工作时间、工作岗位,但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系,此类情形能否认定为工伤,也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例,劳动者被送医后,并非全程都处于抢救状态,其间存在观察和保守治疗的时段,该时段是否计入48小时抢救时长,成为争议焦点。李凌云补充说,如果劳动者在岗位发病后回家休息,病情加重后才入院抢救,能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来,“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先,鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境,可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时,必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序,以防止脑死亡标准被滥用,兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛,而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议,未来要回归“因工致害”的制度本源,对于抢救时间超过48小时的案例,转入对工作关联性的实质性审查,考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等,以此判断能否“视同工伤”,从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外,李凌云认为,应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准,将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标,同时明确举证规则,降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工,实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的,需要非常细致的论证过程。”王天玉表示,无论是调整时限要求还是死亡标准,都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内,可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论,推动形成明确、统一的裁判标准,尽可能减少矛盾。
李凌云建议,现阶段,司法机关可通过发布指导性案例或典型案例,做出规则上的指引;还可与行政机关、医疗机构形成联动,建立医疗鉴定和证据交换的快速通道;行政机关可组建工伤认定医疗专家库,明确脑死亡认定的资质、程序、效力,不断优化流程,提升工伤认定的效率和科学性。
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打造一批跨界融合消费场景,培育国潮经济、情绪经济……12月22日,省委经济工作会议在南昌召开。记者注意到,情绪经济在这次会议上被提及,成为“提振居民消费”的重要着力点。
近期,“爱你老己,明天见”这句话在互联网上悄然走红,甚至被誉为“有史以来最好的梗”。
这句朴素的问候,折射出了一个庞大新兴消费市场的脉动。当“悦己”与“暖心”成为刚需,读懂这份“情绪经济学”,或许就握住了打开新增长空间的钥匙。
银河左岸音乐节现场全媒体记者王祺摄
游客带着萌宠一起体验漂流的乐趣大江网视觉江西张翰林摄
扩内需为何是重点任务之一?
着眼于确保“十五五”开好局、起好步,江西确定了明年经济工作要抓好的多项重点任务。扩内需是其中之一。
消费是拉动经济增长的“三驾马车”之一。从外部看,当前,世界百年未有之大变局加速演进,必须坚定实施扩大内需战略,以内需的稳定发展对冲外需的不确定性。
从内部看,扩大内需是做强国内大循环的关键着力点。随着内需潜力的不断释放,供求良性互动、实现动态平衡,国内市场主导的经济循环整体效率和质量就会不断提升。
为扩大内需,江西提出多项具体举措。比如,零售业是培育完整内需体系、做强国内大循环的关键着力点。
省委经济工作会议明确,要深入实施零售业创新提升工程,培育引进平台型商品市场和供应链龙头企业,依托线上平台积极发展零售新业态,有序发展社区型购物中心、便民商业中心等线下实体店,打造数字消费新场景,优化消费体验供给,引导零售业转向品质驱动、服务驱动,更好地满足群众全方位消费需求。
2026年国家消费品以旧换新政策不会退出,而是升级为“精准滴灌”。为此,江西将做好政策对接,优化支持范围,把政策资金更多投向市场需求量大、群众关注度高、消费带动性强的品类。
情绪经济如何拉动内需?
买菜时摊主塞给你的一把小葱,办公室同事随手递来的零食——这些看似不起眼的小确幸,正悄然成为撬动消费的新密码。
发展情绪经济,对扩大内需有何作用?
正如多业态融合是消费发展的大势所趋,情绪经济能带动更多领域的消费。
以演唱会为例,作为一项“行走的GDP”,已经能与城市的旅游、商业、交通、餐饮等多个领域深度融合,形成一条完整的产业链。
近年南昌的演艺经济发展迅猛,南昌国际体育中心通过智能化改造实现“一场多用”。
2024年南昌国际体育中心举办27场演唱会,张杰、林俊杰、凤凰传奇、周深等知名艺人轮番登台。累计观演人数近100万人次,其中跨城观众占比71.2%,直接拉动消费超16亿元。
值得一提的是,有歌手一连3场演唱会售出13.2万张门票,带动十余万粉丝涌入南昌,周边餐饮、住宿消费瞬间大幅增长,形成“一场演出激活一座城”的乘数效应。
江西如何培育情绪经济?
作为全国首个“市市有350公里时速高铁”的省份,南昌、上饶、九江、景德镇等地进入上海、杭州、南京“3小时高铁圈”。
江西高铁“当日往返”模式让“周末观演”成为常态,地铁延时运营、免费接驳巴士等配套服务,使场馆周边交通效率大幅提升,形成“演出+交通”的高效闭环。
江西交通的便利,让情绪经济得到充分释放。
省委经济工作会议提到,将推动餐饮住宿、文娱旅游、商业消费、体育休闲等资源要素串点成线,做好做足“旅游+”“美食+”“体育+”“演艺+”等融合消费文章,打造一批跨界融合消费场景,培育国潮经济、情绪经济等。
明年游江西更有“利”可图,全国游客的好消息来了!江西正在研究发放旅游消费券,加大力度“引客入赣”,积极发展入境旅游,加快构建商旅文体健融合发展的大消费格局。
来江西,情绪价值拉满。
全媒体记者左阳天陈春伟