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售后服务上门服务电话,智能分配单据:两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
放弃抢救,家属于心不忍,继续抢救一旦超过时限,又可能错失工亡认定机会——
两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
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根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论,不仅面临现实伦理困境,各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议,结合当前医疗技术水平与社会发展情况,对抢救时限,死亡标准,工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来,浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午,她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死,于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定,但未能成功,随后她提起上诉,一审、二审均被驳回,理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。周女士告诉记者,父亲入院后病情危急,医生多次告知“脑损伤已不可逆”,当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求,可作为至亲,她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情,仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现,近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发争议,伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示,2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算,如果亡故的劳动者获认工伤,家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到,父亲生前工作的车间没有空调,闷热的环境使其持续感到不适,“发病可能是工作所致”。此外,查找资料时,她发现个别案件中,48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来,自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料,足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上,法官对周女士和家人表示同情,但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下,周女士答应调解,但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解,企业最终同意赔偿13.5万元,加上企业此前垫付的8万元住院费,家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作,2025年9月25日在公司突然晕倒,送到医院后查出脑溢血,身体状态急转直下,已不具备开颅手术条件。医生表示,继续抢救意义不大,只能靠机器维系生命。9月28日,梅女士的哥哥去世,企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底,梅女士和家人申请了工伤认定,没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们,因抢救时间超过48小时,上诉胜诉概率极低,但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病,‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称,职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题,法律将其纳入“视同工伤”范畴,是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联,对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛,同时避免工伤保险责任无限扩大,以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称,将时限设置为48小时,是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点,是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间,以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出,随着医疗技术进步,如果家属情感上难以放弃,很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下,仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下,此类患者往往无法获认工伤,这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议,不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析,数字时代,居家办公、远程办公等新型劳动模式普及,认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释,在司法实践中也存在争议。此外,一些猝死案例中,劳动者发病不在工作时间、工作岗位,但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系,此类情形能否认定为工伤,也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例,劳动者被送医后,并非全程都处于抢救状态,其间存在观察和保守治疗的时段,该时段是否计入48小时抢救时长,成为争议焦点。李凌云补充说,如果劳动者在岗位发病后回家休息,病情加重后才入院抢救,能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来,“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先,鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境,可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时,必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序,以防止脑死亡标准被滥用,兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛,而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议,未来要回归“因工致害”的制度本源,对于抢救时间超过48小时的案例,转入对工作关联性的实质性审查,考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等,以此判断能否“视同工伤”,从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外,李凌云认为,应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准,将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标,同时明确举证规则,降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工,实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的,需要非常细致的论证过程。”王天玉表示,无论是调整时限要求还是死亡标准,都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内,可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论,推动形成明确、统一的裁判标准,尽可能减少矛盾。
李凌云建议,现阶段,司法机关可通过发布指导性案例或典型案例,做出规则上的指引;还可与行政机关、医疗机构形成联动,建立医疗鉴定和证据交换的快速通道;行政机关可组建工伤认定医疗专家库,明确脑死亡认定的资质、程序、效力,不断优化流程,提升工伤认定的效率和科学性。
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11月28日,在福建省文化和旅游厅指导下,兴业银行在福州著名历史文化街区三坊七巷启动“兴福龙宝藏旅行”活动,创新“IP+金融+文旅”新模式,培育消费新场景新生态,服务文旅经济高质量发展,进一步释放消费潜力,助力扩大内需。
“兴福龙宝藏旅行”首站在福州三坊七巷启动。资料图片
这是兴业银行发挥“兴福龙”IP效应、深化拓展“金融+文旅”模式、丰富消费业态的场景之一。线下,以快闪活动形式邀请游客沉浸式体验非遗手作、城市文化等,同时结合区域特色,联动周边商户推出专属优惠,围绕“兴福龙文旅路书”,将银行服务、专属权益嵌入多元消费场景,构建覆盖“吃住行游购娱”一站式服务网络。线上,联动主流社交平台通过话题互动、创意视频,吸引年轻群体关注参与,并发布旅游路书,向客户推广文旅金融产品,实现文旅经济与金融服务、商业消费的双向促进。此项活动还在南京、武汉等地接力举办。
银行为土楼相关项目提供金融支持。金融监管总局福建监管局供图
文旅经济是扩大内需、释放消费潜力的重要引擎。金融监管总局福建监管局因地制宜强化监管引领,推动建设消费新场景。龙岩金融监管分局指导辖内银行加大对古建筑群、古街区修复和保护项目的金融投入力度,为汀州卧龙书院修复提供信贷资金支持5000万元,形成集文化体验、求学修身、学术交流、参观游览等为一体的文化综合旅游项目。漳州金融监管分局指导辖内机构支持商业综合体、温泉酒店等项目建设,打造文旅康养新地标,并为世界文化遗产南靖县土楼、云水谣和华安二宜楼相关项目提供金融支持,推进景区基础设施升级改造。马尾金融监管支局联合福建船政管委会、马尾区文体旅局、马尾区旅发中心及平安产险福建省分公司等单位共同举办“金融同行助文旅政企同心促消费”活动,宣传马尾船政文化,拓宽本地特色产品的销售渠道。在2025年福建省暑期文旅产品发布暨“清新福建”脱口秀全省展演启动会现场,建设银行福建省分行发布金融支持暑期文旅消费政策包,点燃夏日消费新活力。在福州,建行基建贷款等综合服务支持三坊七巷、上下杭等历史街区修缮运营,助力一站式旅游项目闽越水镇,激活福州文旅“夜经济”。
记者从金融监管总局福建监管局获悉,截至10月末,辖区住宿餐饮业、文化体育娱乐业等主要服务行业贷款余额分别为640.95亿元、200.97亿元,较年初分别增长6.68%和17.66%。
让利惠民激发消费活力
从线上购物到线下支付,从日常刚需到文旅消费,福建省金融监管部门鼓励各银行保险机构洞察消费者需求,适时推出交易有礼、消费打折、积分兑换奖励等优惠举措,与其他促消费活动相互叠加,扩大政策效用,将金融服务融入“食行游购娱”的场景角落。
建设银行福建省分行依托“建行生活”平台,围绕餐饮美食、时尚购物、娱乐休闲、商旅出行、生活服务等领域,开展文旅日、谷子消费券、火锅节等超百项惠民活动,助力满足居民多样化消费需求,同时积极推广绑卡有礼、办卡返现等专属活动。聚焦科技潮流和年轻消费群体,该行结合消费者对手机等3C数码产品的旺盛需求,联合小米、苹果、vivo等热门品牌推出分期支付满额至高立减266元优惠,部分商品还可享至高24期免息。
工商银行福建省分行围绕衣、食、住、行、文娱等民生消费场景,完善支付生态建设,与微信、支付宝等主流支付渠道加强合作,常态化开展信用卡消费立减惠民补贴活动,投放促消费资金989万元,有效激发消费活力。交通银行福建省分行与宁夏回族自治区分行开展闽宁双城记文旅大戏活动,联合头部支付平台推出一系列消费有礼活动,推动金融赋能文旅消费和产业发展。中国银行福建省分行开展车辆加油、永辉及朴朴等线上超市、观影、消费达标赠礼等活动,同时在特定时点开展福州东百中心满减、烟台山美食满减及非遗场景满减等促消费主题活动。福建省农信联社从生活、美食、出行3个主题入手,推出“福见66惠”系列品牌营销活动,今年前三季度累计开展促消费活动上百场。
创新保障护航安心消费
金融监管总局福建监管局指导辖内各银行保险机构加快数字化转型,优化服务流程、延伸服务触角,让消费金融服务更高效、更便捷、更暖心,打造新型金融服务场景。
银行领域,建设银行福建省分行将普通个人消费贷焕新升级,推出适用教职工的“蒲公英”教师消费贷、适用医护人员的“白衣天使”医护消费贷等专属产品,提升消费信贷适配度,促进大宗消费稳定增长,截至目前,累计投放消费贷超170亿元。农业银行福建省分行优化个人消费贷主打产品“网捷贷”审核发放,经客户授权,从百行征信公司引入个人纳税数据,并积极与福建省大数据集团合作,开发全省“网捷贷”公积金直连系统,实现贷款自动核额、无感授信,已办理9100笔、授信43亿元。厦门银行迭代“E秒贷”服务,通过丰富第三方数据等方式,简化消费贷款申请流程,缩短业务办理时间。
保险领域,平安财险福建分公司搭建便捷投保通道,与多家品牌车企实现投保通道对接,客户可通过车企APP随时随地完成从投保到支付的全部流程,提升投保效率和便利性。中国人寿福建省分公司积极推进医保免材快赔项目,实现医保数据直连,简化理赔材料,用安心赔助力实现放心医,释放医疗消费潜力。华泰财险福建省分公司围绕新市民群体需求,推出承租人家庭财产保障、盗抢风险保障以及承租人责任风险保障,让新市民租房无忧安居乐业。中国人寿财险福建省分公司针对大型商场、超市、餐饮娱乐场所等消费集中区域,推广消费场所公众责任保险,为商家提供因经营活动中发生意外事故导致消费者人身伤亡或财产损失的风险保障。今年前三季度,面向福建消费市场提供责任类风险保障累计保额1330亿元。人保财险福建省分公司探索承保低空经济新型应用类无人驾驶航空器综合保险,覆盖机身损失、第三方责任、上机人员责任,并通过“保险+科技”模式实现风险动态监测,为推广低空文旅消费保驾护航。
环境优化方面,金融监管总局福建监管局牵头开展金融教育宣传周,提升民众金融素养。福建省银行业协会倡导规范市场竞争秩序,组织银行机构共同签署《福建辖区银行机构规范市场竞争秩序的倡议书》。泉州金融监管分局大力整治金融“黑灰产”,清理10余家违规经营主体,封禁违规账号634个。福建各级金融监管部门联手公检法打击恶意逃废债、非法代理退保等行为,持续净化生态,营造诚信安全的消费金融环境。