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售后服务上门服务电话，智能分配单据：加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

不久前行业报告披露重大成果加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

随着气温持续走低，感冒、流感、肺炎……这些常见的呼吸道疾病的发生率不断增加，不仅影响人们的生活和工作，更对家中的老人和孩子构成了不小的威胁。10月24日，烟台市奇山医院呼吸内科主治医师杨明佳就“秋冬季常见呼吸道疾病防治”相关内容进行了讲解。

秋冬季常见的呼吸道疾病有哪些？

1.普通感冒

病原体：以鼻病毒为主，约占30%-50%，还包括冠状病毒（注：并非新冠病毒）、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

症状特征：起病相对缓慢，症状主要集中在鼻咽部。典型表现为打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、咽喉干痒或轻微疼痛。可能会有轻微咳嗽、头痛或乏力，但通常不发烧或仅为低烧（一般低于38.5℃），全身症状非常轻微。

病程与影响：病程较短，一般5-7天可自愈。传染性相对较弱，通常不会引起严重并发症。

2.流行性感冒（流感）

病原体：主要分为甲、乙、丙三型。甲型流感（如H1N1、H3N2）变异快，易引起大流行。

症状特征：最典型的症状是高热（常迅速升至39-40℃）、畏寒、寒战（冷得发抖）、严重的头痛、全身肌肉和关节酸痛以及极度的疲劳和虚弱感。相比之下，咳嗽、流涕等呼吸道症状在初期可能反而不明显。

病程与影响：传染性极强。它的危险性在于严重的并发症，如病毒性肺炎、心肌炎、脑膜炎等。

3.新型冠状病毒感染

病原体：新型冠状病毒，其特点是变异速度快。

症状特征：症状多样且与流感高度重叠，如发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、咽痛等。但仍有一些特点需注意：部分患者可能出现嗅觉或味觉减退或丧失（虽比例下降，仍是提示信号）；可能表现为持续性干咳、呼吸急促或胸闷；存在大量无症状感染者。

病程与影响：传染性极强。尽管当前流行株致病力减弱，但对老年人及有基础病者，仍有重症风险及“长新冠”可能。

4.肺炎

病原体：复杂多样，可由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒、腺病毒）或非典型病原体（如肺炎支原体）引起。它不再是简单的上呼吸道感染，而是肺部实质的炎症。

症状特征：高烧、咳嗽、咳痰（可能为铁锈色痰或脓痰）、胸痛是典型表现。最关键的特征是可能出现呼吸困难、气促。

病程与影响：是一种下呼吸道感染，比普通感冒和流感严重，需要积极治疗，尤其是老年人和免疫力低下者。

5.呼吸道合胞病毒感染

病原体：呼吸道合胞病毒。

症状特征：在成人和大龄儿童身上，它通常仅引起类似普通感冒的症状。但在2岁以下，尤其是6个月以内的小婴儿身上，它可能引发严重的毛细支气管炎，导致剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸困难（出现鼻翼煽动、“三凹征”），甚至口唇发紫（紫绀）。

病程与影响：是导致婴幼儿冬季住院的首要病原体，家长需高度警惕。

6.肺炎支原体感染

病原体：肺炎支原体，一种介于细菌和病毒之间的微生物。

症状特征：最突出的特点是阵发性、刺激性的剧烈干咳，夜间加重，影响睡眠。发热程度不一，可伴有头痛、咽痛。虽名为“肺炎”，但多数仅引起支气管炎。

病程与影响：病程较长，咳嗽可能持续数周。治疗需用特定抗生素（如阿奇霉素），普通青霉素和头孢无效。

如何预防秋冬季呼吸道疾病？

第一道防线：特异性免疫预防——接种疫苗

流感疫苗：因流感病毒易变异，疫苗成分每年更新。推荐6月龄以上所有人群接种，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、医务人员为重点人群。

肺炎疫苗：如23价肺炎多糖疫苗和13价肺炎结合疫苗，主要预防肺炎链球菌感染，建议老年人和特定高危人群接种。

疫苗是预防相应疾病最有效的手段，虽不能100%防感染，但能极大降低重症和死亡风险。

第二道防线：行为与卫生干预——切断传播途径

1.科学佩戴口罩

在人员密集的室内公共场所、乘坐公共交通工具或自身有症状时，规范佩戴口罩或防护级别更高的口罩，是阻断飞沫和气溶胶传播的核心措施。

2.手卫生

正确洗手：使用流动水和肥皂/洗手液，按“七步洗手法”搓洗至少20秒。

及时洗手：接触公共物品、餐前便后、戴口罩前及摘口罩后、触摸眼口鼻前，必须洗手。

无水源时：可用含60%-80%酒精的免洗洗手液替代。

关键习惯：严禁用未清洁的手触摸面部，尤其是眼、鼻、口。

3.勤通风，保湿度

通风：每日定时开窗通风2-3次，每次20-30分钟，有效降低室内病原体浓度。

加湿：使用加湿器，将室内湿度维持在40%-60%，有助于呼吸道黏膜保持湿润，增强防御力。

4.保持社交距离：避免前往人群过于密集的场所，交谈时保持1米以上安全距离。

5.恪守呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘完全遮挡口鼻，使用后的纸巾立即丢弃。

第三道防线：增强自身抵抗力——筑牢内部“防火墙”

1.均衡营养：保证优质蛋白质（鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品）的摄入，多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素和矿物质，足量饮水。

2.规律作息，充足睡眠：避免熬夜，保证每晚7-8小时高质量睡眠。

3.适度锻炼：选择天气晴好时进行适度户外活动（如散步、慢跑、太极拳），避免剧烈运动导致过度疲劳和受凉。

4.管理情绪，保持乐观：长期精神压力会抑制免疫功能，学会通过音乐、阅读、交流等方式放松心情。

5.注意保暖，避免受凉：根据气温及时增减衣物，特别注意颈部、背部和足部的保暖。对于慢性呼吸道疾病患者，外出时可佩戴口罩、围巾。

专家简介：

杨明佳，烟台市奇山医院呼吸内科主治医师，山东省患者安全管理协会呼吸内科专业委员会委员、山东防痨协会非结核分枝杆菌感染专业委员会委员、烟台市中医药学会肺系病专业委员会委员。

从事临床工作10余年，在各种结核病、呼吸系统疾病、感染性疾病及急危重症的诊治方面积累了丰富的经验。擅长呼吸系统常见病及危重症抢救与治疗，如肺结核、非结核分枝杆菌肺病、真菌性肺病，慢性阻塞性肺疾病、ARDS、多脏器功能衰竭、休克、支气管哮喘、各种严重感染等。

反人：类暴行豆瓣开分85