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售后服务上门服务电话，智能分配单据：加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

今日研究机构披露重要行业成果加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

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杨禹平桂平市妇幼保健院

肾脏，作为人体“净化工厂”，默默承担着过滤血液、排出废物、调节电解质平衡的重要职责。可它也是个“沉默的器官”，肾功能下降早期往往没有明显症状，到出现水肿、乏力、尿量异常等不适时，病情可能已发展至中晚期。据统计，我国慢性肾病患病率约10.8%，但知晓率不足20%，通过关注6个核心指标，就能初步评估肾健康，为肾脏“保驾护航”。

一、血肌酐：反映肾功能的“黄金指标”

血肌酐是肌肉代谢的产物，会通过肾脏滤过排出体外，其水平能直接反映肾小球滤过功能，是临床评估肾功能的常用指标。一般来说，成年男性血肌酐正常范围为53-106μmol/L，成年女性为44-97μmol/L（具体参考值因检测方法、实验室不同略有差异）。

若血肌酐高于正常范围，可能意味着肾功能受损——肾小球滤过率下降，导致肌酐无法及时排出，在血液中蓄积。但需注意，血肌酐受年龄、肌肉量影响较大。老年人肌肉流失多，血肌酐正常范围可能偏低；运动员、肌肉发达者肌肉代谢旺盛，血肌酐可能略高于普通人群，需结合其他指标综合判断，建议健康人群每年体检时检测一次血肌酐，有高血压、糖尿病等基础病的高危人群，每半年检测一次。

二、尿素氮：辅助判断肾功能的“好搭档”

尿素氮是蛋白质代谢的终产物，同样需经肾脏排出。正常成人空腹尿素氮范围为3.2-7.1mmol/L，儿童为1.8-6.5mmol/L。尿素氮升高可能提示肾功能下降，但它并非“专一指标”，饮食、脱水、感染等因素都会影响其水平。

比如，短期内大量摄入肉类、豆制品等高蛋白食物，会使蛋白质代谢加快，尿素氮暂时升高；严重呕吐、腹泻导致身体脱水时，血液浓缩，尿素氮也会随之上升。因此，单独看尿素氮指标异常很局限，需结合血肌酐一起分析。若血肌酐和尿素氮同时升高，肾功能受损的可能性更高；若仅尿素氮升高，需排查饮食、脱水等诱因，调整后再复查。

三、尿蛋白：肾脏“漏网”的预警信号

健康人尿液中仅含极少量蛋白质（每日不超过150mg），常规尿常规检测呈阴性。若尿常规显示尿蛋白阳性（+至++++），或24小时尿蛋白定量超过150mg，意味着肾脏滤过膜受损，蛋白质漏入尿液，医学上称为尿蛋白。

尿蛋白是慢性肾病早期最常见的信号之一，早期可能表现为“微量白蛋白尿”（尿微量白蛋白/肌酐比值30-300mg/g），此时可能无任何不适，但肾脏损伤已悄然发生。长期高血压、糖尿病患者是蛋白尿的高发人群，建议这类人群每3~6个月检测一次尿微量白蛋白/肌酐比值，普通人每年体检时做一次尿常规即可。一旦发现尿蛋白阳性，需进一步检查肾功能，明确病因。

四、尿比重：评估肾脏浓缩功能的小指标

尿比重反映尿液的浓缩或稀释能力，能间接体现肾脏对水分的调节功能。正常成人尿比重范围为1.015-1.025（随机尿），晨尿因经过一夜浓缩，比重通常更高（1.020左右）。

若尿比重持续偏低（＜1.010），可能提示肾脏浓缩功能下降——肾脏无法有效重吸收水分，导致尿液稀释，常见于慢性肾炎、肾功能不全等疾病；若尿比重持续偏高（＞1.030），则可能与脱水、糖尿病等因素有关。

五、血压：肾脏健康的“晴雨表”

很多人不知道，血压与肾功能息息相关。高血压会损伤肾脏血管，导致肾小动脉硬化，进而引发肾功能下降；反过来，肾功能下降会导致体内水钠潴留，又会升高血压，形成“恶性循环”。临床数据显示，约30%的高血压患者会发展为慢性肾病，而慢性肾病患者中高血压的患病率高达80%以上。

六、尿量：直观反映肾脏排泄功能的“窗口”

正常人每日尿量约1000-2000ml，白天排尿4~6次，夜间0~2次。尿量过多或过少，都可能是肾功能异常的信号。

若每日尿量持续少于400ml（称为“少尿”），或少于100ml（称为“无尿”），可能是肾功能衰竭的紧急信号——肾脏无法正常排出体内水分和废物，需立即就医；若每日尿量持续超过2500ml（称为“多尿”），可能与肾小管功能受损有关，常见于糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等疾病。

肾脏的健康需要长期守护，定期监测上述6个指标，养成良好的生活习惯，就能及时发现肾功能下降的蛛丝马迹，早干预、早治疗，让肾脏始终保持“活力”。

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