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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

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　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

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　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

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　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

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　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

鲁网12月24日讯为规范生产经营性火灾事故调查处理工作，2025年12月22日，山东省政府办公厅制定印发了《山东省生产经营性火灾事故调查处理办法》（以下简称《办法》）。

《办法》出台背景和目的，主要是针对生产经营性火灾事故多发频发的实际，通过强化事故调查处理，依法实施严肃行政处罚和严厉刑事追责，充分运用法律、经济、行政、舆论等手段强化结果倒逼，让生产经营单位发生火灾事故后付出的违法成本远远大于、高于因不讲安全、忽视安全而获得的违法收益，倒逼生产经营单位主动整改火灾事故隐患和消除违法行为，避免和减少火灾事故发生，构建火灾事故群防群治治理机制。《办法》是全国首个省级政府专项制定生产经营性火灾事故调查处理的政策文件，也是山东健全完善生产安全事故调查处理制度体系的重要举措。主要创新规范了以下内容：

一是明确了火灾调查的牵头部门。《办法》规定生产经营性火灾事故是指生产经营单位在生产经营活动中发生火灾，造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故。按照分级调查的原则，《办法》明确一般、较大、重大生产经营性火灾事故的调查处理，分别由县级、市级、省级政府组织，由本级应急管理部门牵头调查。事故调查组一般下设综合组、技术组、管理组三个工作组。实践中，应急管理部门具体牵头综合组、管理组工作，组织提出对事故责任单位和责任人员的行政处罚、刑事追责、党纪政务等处理建议，组织形成事故调查管理原因报告，并在管理报告和技术报告的基础上组织形成事故调查报告，报政府批复后对外公布。

二是规范了事故调查组的构成。为了明晰职责分工，构建统一协作的调查体系，《办法》规定，事故调查组可以由应急管理部门、消防救援机构、其他负有安全生产监督管理职责的部门、公安机关、工会等组成，邀请纪检监察机关、检察机关派员参加。调查组实行组长负责制，组长由政府或者应急管理部门负责人担任。调查组成员对事故的原因、性质和事故责任者处理建议未能达成一致时，由组长提出结论性意见，并附不同意见及其说明，报请政府决定。

三是明确了起火原因认定在事故调查中的定位。为了强化《消防法》《火灾事故调查规定》和《安全生产法》《生产安全事故报告和调查处理条例》对生产经营性火灾事故调查工作的法制衔接，《办法》规定，消防救援机构应当查清起火时间、起火部位、起火点以及有证据能够排除和不能排除的起火原因等事项，及时作出起火原因的认定，按规定制作火灾事故认定书，作为处理火灾事故的证据；事故调查组应当根据火灾事故认定书，形成火灾事故技术调查报告，作为事故调查报告的组成部分。实践中，消防救援机构在事故调查组中具体牵头技术组工作，为事故调查提供技术力量支撑。

四是规定了100万元以下直接经济损失事故的调查处理。按照应急管理部《生产安全事故统计调查制度》(应急〔2023〕143号)“（八）事故统计一般规则：19.没有造成人员伤亡且直接经济损失小于100万元（不含）的事故，暂不纳入统计。”的规定，《办法》也同步规定了“未造成人员伤亡且直接经济损失在100万元以下的一般生产经营性火灾事故，暂不纳入生产安全事故统计。”同时，消防救援机构按照《消防法》《火灾事故调查规定》等规定，依法开展火灾事故调查，制作火灾事故认定书。但可能迟报、漏报、谎报、瞒报，或者特别复杂，或者社会影响特别重大的，应当由县级政府组织事故调查，上级政府也可以决定提级调查。

五是对过火面积与直接经济损失进行了衔接。《办法》强化了火灾事故中过火面积的报送，要求有关部门进行事故信息报告和统计录入时，在事故基本概况等信息中明确事故造成的过火面积，并根据过火面积的变化情况及时补报、续报、补录；对过火面积应当如实上报，不得回避弱化，更不得刻意隐瞒。同时，《办法》聚焦过火面积，创新建立了分类分级的处置机制，对未造成人员伤亡且第一时间难以判断直接经济损失的生产经营性火灾事故，以过火面积500平方米为界限，500平方米以下的由县级消防救援机构先行开展调查认定直接经济损失，500平方米以上的由县级政府先行组织事故调查认定直接经济损失。根据直接经济损失情况，由应急管理部门提请有关政府按事故等级和调查权限组织事故调查，确保每起事故的调查处理与其危害程度相匹配，防止小患酿大灾。

六是设定了对事故定性有争议情形的处理。《办法》从强化先行调查、着力化解争议方面入手，创新规定了火灾事故发生后，对是否构成生产经营性火灾事故有争议的，由县级以上应急管理部门会同消防救援机构协商解决，或者报请本级政府确定。对是否存在生产经营单位、或者是否在生产经营活动中发生有争议的，对火灾是事故发生的原因还是事故造成的后果有争议的，对过火面积有争议的，以上三种争议情形的火灾事故，要按照生产经营性火灾事故调查处理程序先行组织调查，通过调查认定事故性质，确保调查工作依法依规、高质高效开展。

七是强化了对火灾调查的过程监督。《办法》规定，省政府安委会办公室应当加强生产经营性火灾事故调查处理工作的过程监督，及时调度事故调查处理的进展情况，根据需要派员赴事故现场进行业务指导，定期分析研判。同时，提级调查和挂牌督办工作要按照省政府安委会有关规定执行。《办法》要求各级政府要加强火灾事故警示教育工作，按规定组织开展事故现场警示教育、复盘推演和整改防范措施评估等三项工作，通过强化事故调查的“后半篇文章”，深刻吸取教训，推动火灾隐患排查治理，实现“查处一例、警示一片、治理一方”的效果。

《办法》的出台实施，标志着山东省生产经营性火灾事故调查处理工作进入了有章可循、权责清晰、程序规范的新阶段，对于提升全省火灾防治能力、保障人民群众生命财产安全、维护经济社会稳定发展具有重要意义。下一步，山东将抓好《办法》的宣贯落实，并持续完善相关配套措施，筑牢安全生产防线。（鲁网记者）

李晓晨

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