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科技兴则民族兴，科技强则国家强。“嫦娥”探月、“神舟”飞天、“夸父”逐日、“蛟龙”入海……近年来，我国广大科研工作者以只争朝夕的辛勤付出，交出了不负时代、不负人民的亮眼成绩单。在科技竞争日益激烈的今天，科技安全已成为国家安全的重要领域，科研敏感数据一旦泄露，不但会影响科研工作者自身前途，更有可能对国家安全造成危害。
开展涉密科研，这些雷区不能踩！
一句脱口而出的科研进展、一次未经审批的资料上传……这些“无心之失”，很有可能造成科研信息泄露，需要引起重视、注意防范。
——小心过度透露。国家保密部门披露案件显示，某科研人员在向国际期刊、国际学术会议投稿时，为提升采用概率，未经单位保密审查，在论文附录、补充材料中详细列出了设备核心结构、关键技术参数、特色实验样本数据等，导致重要技术细节泄露，当事人及相关责任人被追责问责。
——小心云端抓取。国家保密部门披露案件显示，某境内高校人员在境外访学期间，为个人研究便利，未履行科研数据出境保密审批手续，擅自将未公开的实验原始数据、阶段性研究参数等敏感数据存储至境外云盘及个人海外邮箱。境外合作机构通过后台抓取获取了核心科研信息，抢先发表相关学术成果，导致国内科研攻关成果价值流失，当事人及相关责任人被追责问责。
——小心晒图泄密。个别高校学生、科研人员在实验室开展实验、操作精密设备、调试实验平台时，随手拍摄实验场景、仪器设备、新型装置照片，并发布至互联网社交平台。这些看似普通的日常分享，可能被境外间谍情报机关或有关科研机构捕捉到，并从中分析出设备性能、技术短板、实验工况、科研进展等敏感信息，带来失泄密隐患。
——小心交流泄密。个别科研人员在参加境外学术论坛、线上研讨会时，对境外人员提出的针对性技术提问、数据问询、课题打探等缺少防范警惕，将技术原理、工艺流程等细节要点脱口而出。这些“随口一提”的内容，很可能成为境外间谍情报机关或有关科研机构的高价值情报。
严守科研保密要求，筑牢国家安全防线
科研之路充满挑战，每一项成果都凝聚着无数人的心血，也承载着国家富强、民族复兴的希望。保守科研秘密，既是保护自己的科研成果，更是为保护国家科技安全贡献力量。
——严把科研保密关。涉及国际会议投稿、境外期刊发表、跨境学术交流、境外合作研究的，须严格执行先审查、后公开，先审批、后外发工作要求，严格落实科研成果保密审查制度，切勿心存侥幸。
——严把数据存储关。严格区分工作设备与个人设备、境内渠道与境外渠道。严禁将科研敏感数据、原始实验资料、核心技术参数等，上传、存储至网络平台、境外服务器，涉密敏感资料应专机专管，不随意外借、外发。
——严把网络分享关。对于科研敏感区域，如实验室、科研平台、精密仪器、实验现场等，非因工作必要不拍摄、不录像。确需留存影像资料的，应履行必要审批手续，并妥善保管，杜绝在社交平台等网络空间随意发布。
科研无小事，保密在日常。广大公民特别是科研工作者若发现危害国家安全的行为，可通过12339国家安全机关举报受理电话、网络举报受理平台(www.12339.gov.cn)、国家安全部微信公众号举报受理渠道或直接向当地国家安全机关进行举报。
来源：国家安全部微信公众号
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血液透析患者常常会感到疲惫、乏力，稍做活动就气喘吁吁，这些症状大多与贫血有关。贫血就像隐藏在身体里的“小怪兽”，悄悄影响着生活质量与透析效果。本文详细介绍血液透析患者贫血管理的相关知识，帮助患者战胜这一疾病。
一、认识贫血
(一)什么是贫血
贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征。对于血液透析患者，医生一般通过检测血红蛋白(Hb)水平来判断是否贫血。通常，成年男性Hb低于120g/L，成年女性Hb低于110g/L，就可能被诊断为贫血。
(二)贫血对血液透析患者的危害
贫血会使身体各器官缺乏充足氧气供应，具体表现为极度疲劳、头晕、心慌、气短，严重影响日常活动能力与生活质量。长期贫血还会加重心脏负担，增加患心血管疾病风险，甚至影响透析有效性与患者生存率。因此，积极管理贫血对血液透析患者的健康至关重要。
二、血液透析患者贫血的原因
(一)促红细胞生成素(EPO)缺乏
肾脏如同一个“工厂”，能生产促红细胞生成素，刺激骨髓制造红细胞。但肾脏“生病”功能受损后，“工厂”生产能力下降，EPO分泌减少，红细胞生成不足，这是血液透析患者贫血的主要原因之一。
(二)铁缺乏
铁是制造红细胞必需的“原材料”。血液透析过程中，患者可能因频繁抽血检查、透析器残留血液等丢失一定量的铁。此外，部分患者饮食中铁摄入不足，或身体对铁吸收不好，导致铁缺乏，影响红细胞正常生成，加重贫血。
(三)炎症状态
长期血液透析治疗可能引发身体慢性炎症反应。炎症干扰EPO正常作用，降低骨髓对EPO的反应性，同时影响铁的代谢和利用，抑制红细胞生成，加重贫血。
(四)其他因素
维生素B12、叶酸等营养素缺乏，会影响红细胞的DNA合成，导致红细胞发育异常；甲状旁腺功能亢进，释放过多甲状旁腺激素，影响骨髓造血功能；部分药物副作用也可能引起贫血。
三、贫血的管理方法
(一)药物治疗
促红细胞生成素类药物(ESA)。这是治疗常用药，能模拟人体自身促红细胞生成素，刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，提高血红蛋白水平。ESA一般通过皮下或静脉注射给药。使用时，医生会根据血红蛋白水平和个体情况调整剂量与频率。需注意，使用ESA可能出现高血压、血栓形成等副作用，要密切关注身体反应，定期复查。
铁剂。铁剂分口服和静脉铁剂，补充铁剂是纠正铁缺乏的重要措施。口服铁剂方便，但可能出现胃肠道不适的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。静脉铁剂能有效提高铁利用率，快速纠正铁缺乏，但需在医院由专业医护人员操作。医生会根据患者的铁储备和贫血程度选择合适补充方式。
(二)饮食调整
增加含铁丰富的食物摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁量高的食物。食物中的铁分血红素铁和非血红素铁，前者更易吸收，瘦肉和动物肝脏中的铁就属于血红素铁。
多摄入富含维生素C的食物：维生素C可促进铁吸收。多吃橙子、柠檬、草莓、西蓝花等新鲜果蔬。摄入含铁食物时搭配富含维生素C的食物，能提高铁吸收率，比如喝橙汁搭配含铁早餐。
(三)定期监测
定期血液检查很重要。通过监测血红蛋白、血清铁、铁蛋白等指标，医生可了解患者的贫血状况与治疗效果，及时调整治疗方案。患者应每1~3个月检查一次血红蛋白，每3~6个月检查一次血清铁、铁蛋白等指标。
(四)控制炎症
积极控制炎症对改善贫血极为关键。患者要注意个人卫生，避免感染。如果存在慢性炎症疾病，如牙周炎、呼吸道感染等，要及时就医治疗，消除炎症根源。
四、贫血管理过程中的注意事项
(一)严格遵医嘱用药
不自行增减ESA和铁剂剂量，也不随意停药。药物使用需依照具体情况进行调整，擅自改变用药方案可能影响治疗效果，甚至损害身体健康。
(二)注意药物相互作用
服用其他药物时，要告知医生正在进行贫血治疗，因为部分药物可能与ESA或铁剂相互作用，服用后会影响药效或增加不良反应风险。
(三)关注身体反应
治疗过程中，若出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，要及时告知医生。这些症状可能是药物副作用或贫血加重的表现，需及时处理。
(四)保持良好的生活习惯
保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等有氧运动，有助于提高身体耐受力与免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度运动。同时，戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。
五、与医生和护士保持沟通
贫血管理是长期过程，患者要与医生、护士密切沟通，及时反馈身体状况和治疗问题。医生会据此制订个性化的治疗方案，护士也会在饮食、用药、透析等方面给予患者指导建议。
李艳萍广西壮族自治区人民医院肾内科