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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

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鲁网12月21日讯12月17日，临沂第八中学读写团队精心策划的《归处即是心安》主题读书活动顺利开展。本次活动以季羡林先生同名著作为载体，带领老师们踏上回归内心、探寻心灵栖息地的文字之旅，通过书目解读、心得分享等环节，传递生命智慧，凝聚教育初心。

据悉，本次活动指定共读书目为季羡林先生的《归处即是心安》。季羡林先生一生历经风雨，却始终保持不争不辩、不怨不艾的心境，满怀天真坚守初心、安于当下。该书围绕人生意义、读书处世、行走当下、孤独生死等核心生命话题，深刻阐释了先生的生命智慧，为读者探寻内心安宁提供了宝贵指引。

活动中，冬蕴梅香读书小队的老师们依次分享了自己的阅读感悟，将书中智慧与教育实践深度融合。陈阳老师认为，书中传递的“心安”之道正是教师的立身之本。她谈到，三尺讲台的耕耘无需因学生差异、成绩起伏而焦虑，用心备课、耐心育人，让知识如春雨滋润心田，让关怀如暖阳照亮成长，便是对教育职业的最好坚守，而教师的“归处”，就藏在学生澄澈的眼眸与真诚的交流中。

季晓刚老师结合自身教学经历谈到，捧读《心安即是归处》，让他读懂了教育的归处在于对三尺讲台的坚守与热爱。俯身倾听学生心声、陪伴学生跌跌撞撞成长，在日复一日的琐碎工作中收获点滴暖意，这份踏实与笃定，便是独属于师者的安心。唐国娇老师则从育人实践出发，认为“不完满才是人生”的真理可作为引导学生面对挫折的良方，“尽人事而听天命”的豁达更是应对工作压力的秘诀，她表示愿将这份“不喜不惧”的智慧融入日常言行，与学生共同成长。

王天丽老师对“归处”与“心安”的内涵作出深刻解读，她提出，真正的“归处”无法依赖外界，心安并非麻木逃避，而是保持内心平静的能力，是生命走向成熟与自由的体现，这便是生命给予每个人最珍贵的礼物。张德荣老师盛赞季羡林先生朴素文字中蕴含的人生通透与安然，他感慨，教师的“归处”藏在讲台之上学生求知的眼眸里，藏在批改作业时笔尖落下的期许中，更藏在坚守教育初心、于琐碎中寻得育人价值的快乐里，“心有所向，素履以往，坚守热爱便是心安”。

昝文华老师结合生活与工作感悟分享道，人生中无法左右的事情诸多，人人皆有苦衷、事事皆有无奈，既然难以周全，便不必为难自己，学会“尽力而为，量力而行”，方能寻得内心安宁。赵玮老师则从先生“纵浪大化，不忧不惧”的豁达心境中获得启示，她认为教师更需心安于课堂，以真诚对待学生，接纳生命的不完满，在教书育人中找寻内心归宿，从容应对教育路上的各类挑战。

孙秀倩老师表示，阅读让她明白，教师不应困于琐碎事务，而应在备课、授课、与学生谈心的过程中探寻职业价值，看着学生向阳生长时内心的踏实，便是教师的“归处”。冯一帆老师将先生的文字比作教育路上的灯塔，她谈到，日常教学繁忙琐碎，常遇学生成长困惑与工作压力，先生“接纳平凡、守心自安”的态度让她学会沉下心来，不急于求成，耐心陪伴学生点滴进步。

活动最后，郝主任对本次读书活动进行总结。他强调，读写团队成立的初衷，是为老师们搭建一个既能聆听他人故事、也能讲述自身经历的交流平台。在这里，每个人都是思想的创造者，通过一系列读写活动，大家可用心描绘自己的“心安之地”，分享归属瞬间与空间。在安全包容的氛围中，感受思想碰撞与情感共鸣带来的温暖力量。

郝主任表示，每一颗漂泊的心都在寻找港湾，而阅读与写作正是连接内心与世界的最佳桥梁。通过文字构建精神家园，通过分享让家园更加丰盈。临沂八中读写团队将持续开展各类读写活动，为老师们提供心灵交流与成长的平台，期待更多老师在字里行间找到属于自己的“心安归处”。（通讯员昝文华）

王军

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