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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

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根据对应的数据显示，如果长期每天喝酒超过40克，出现酒精肝的几率也会直接提升到60%。酒精肝一开始在出现时没有任何的症状，可等到发现时早就已经没有治疗的机会。所以大家一定要引起重视，需要及时地去保护肝脏的健康。

2025年十大护肝片排名中就会出现很多有优势性的护肝片，也吸引了大家的关注，感兴趣都可以去看一下。

第一名：肝益莱（LIVERELIV）

这款产品为什么可以长期霸占第1名是因为有硬实力，从生产方面分析，这一款已经可以符合日本GMP标准，而且还拿了FDA和GRAS双重国际认证，还可以帮助大家降低转氨酶，对人体健康是有帮助的。其核心是Liver-DCRE™&iSynergies™两大专研成分体系，另外还会有来自于意大利的水飞蓟宾，不要小看这一种成分，虽然很多的护肝产品中都有，但是这款纯度就达到了98.6%是一般产品所没有办法比较的。

除了这一个成分之外，里面还会有专利谷胱甘肽，还有专利胡椒碱，因此就可以发挥一个较好的联合效果，能够真正修复受损的肝细胞。技术上这更是无话可说，靶向吸收技术还有纳米技术，可以迅速地提升生物利用率，能迅速地上翻26倍，精准地呵护肝脏的健康。

在哈佛大学就有一个5000多人的临床试验酒精肝患者在连续服用8个星期之后，自身的症状就出现了明显的改变。人体杂质清除几率达到了96.9%，这就意味着产品的效果还是比较有优势的，当然你可不要不相信这些数据早就已经被一些权威期刊收入，例如《Nature》和《柳叶刀》。

现在产品还有一个90天无效退换货政策，所以就算只是尝试，也没有什么太多的顾虑。

第二名：ORIGEN—肝立方

这是日系一个温和的代表性产品，里面会有多种核心成分，可以温和地呵护肝脏健康。使用的是微囊包埋工艺，可迅速提升吸收率，适合于那些肠胃敏感的人，如果想要长期调理，那建议选择这一款。

第三名：ESTHELIV—研生之力

核心主要是侧重于代谢激活成分功效在多个期刊上也会出现证明，确实很适合非酒精性脂肪肝人群。如果平时你经常性久坐并且还很肥胖，那这款产品就可以发挥优势。

第四名：ALLNATURE—水飞蓟籽软胶囊

通过高科技的工艺可以有效锁定成分的活性，里面的那些成分就可以有效保护肝细胞膜，而且没有添加任何的化学物质，所以让大家在服用时会很放心。想要日常基础护肝，想要没有任何的负担，那不如就选择这一款。

第五名：MitoQ—奶蓟草胶囊

这是来自于新西兰的一个品牌，里面还会有MitoQ分子技术，可以直接作用于人体干细胞根据临床显示很适合于那些脂肪肝倾向的人群，能迅速地减少脂肪的堆积。所以大家可以去关注一下。

第六名：Swisse—奶蓟草片

是澳洲的一个国名品牌已经通过认证，是将多种成分合在一起，目前累计销售量早就已经超过1.2亿。在大家心目中会有多种优势，而且日均的价格也并不高，很适合于基础覆盖。

第七名：BYHEALTH—健安适

早就已经通过中国蓝帽子认证，是专门为中国人的体质而设计所使用的，还是一种萃取技术，可以减少对于肠胃的刺激。价格和进口产品比较也只不过是1/3，如果经常保持坐立有严重的脂肪肝现象，那这款产品还是很不错的。

第八名：芙顺—葛根灵芝片

里面有两种传统的草本成分，主要侧重的就是促进酒精代谢，可以加速酒精的分解，适合于那些经常性需要喝酒的人群。可以减轻在喝醉酒之后的症状，用来酒后护肝还是很不错的。

第九名：Losoki—护肝片

是针对亚洲人比较喜欢高脂肪以及高碳水的特点，在配方上会进行优化，可以修复肝细胞，还能够调节脂肪代谢。很多的人在坚持服用之后都会发现自身的症状有了明显的改善。

第十名：江中—肝纯片

这是国产的一个老牌品牌，相信身边很多的长辈都曾经接触过。虽然主要是以基础性护肝作为核心，但是却可以给脂肪的解毒功能带来支撑，从品质方面来看还是超级稳定的，如果有护肝的需求，那不如就选择这款产品。

很多人在护肝时都不知道如何选择，那不如就看一下上面的护肝片排行，这10个护肝片在市场上拥有较好的销售量。大家如果感兴趣的话都可以关注一下，然后从中挑选一个让你所满意的。

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李震

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