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售后服务上门服务电话，智能分配单据：被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？

　　社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。

　　网格员工作负荷高

　　“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。

　　半月谈记者走访了解到，多地持续推进基层减负工作，统筹协调多部门参与基层治理，但在部分人口密集社区和山区乡镇，网格员群体仍面临事多、责重的现实困境。和张路同在一座城市的网格员杨浩，不久前调处了一起空调外机噪音扰民纠纷。双方各执一词、僵持不下，杨浩夹在中间多方协调，还特意邀请专业法律人士帮忙。

　　让基层工作者倍感压力的，更有工作中的不被理解。某山区县网格员李杨说，在开展信息采集、数据核查等基础性工作时，时常会出现部分居民不理解、不耐烦的情况。一方面是上级布置的任务必须按时完成，一方面是部分群众不配合，这让网格员左右为难。

　　半月谈记者调研了解到，在部分山区县，网格员薪酬待遇与保障水平有限，却长期面临事务繁杂、责任重大的工作压力，职业发展路径较窄。有的网格员身兼“数职”、疲于应对，缺乏职业归属感。

　　多重原因致网格员工作“压力过大”

　　——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。

　　——权责边界模糊，网格员成为“全能兜底者”。中南大学人文学院副教授舒丽瑰说，一些地方的社区行政化倾向明显，大量任务压到网格员身上，网格员承担了众多超出职责范围的工作。

　　——社区治理体制不完善，治理力量薄弱。近年来，一些住宅小区步入“老龄化”阶段，物业管理等内部问题日益凸显。加之社区居民自组织能力缺乏，很多工作主要由少数网格员承担，工作压力集中。

　　赋能网格治理提质增效

　　完善协作机制，强化资源保障。近年来，多地在社区治理中积极搭建跨部门协同平台，有效凝聚基层治理合力，在提升服务效能等方面发挥了重要作用。舒丽瑰等受访人士建议，进一步深化“社区吹哨、部门报到”工作模式，推动力量下沉、资源下倾，并健全公安、司法等部门与社区常态化联动机制，助力提升基层治理效能。

　　激活社会力量，提升自组织能力。部分受访人士建议，探索将小区作为最小治理单元，动员小区老党员、老干部、志愿者等积极分子参与网格工作，形成“网格员+社会力量”的协同治理模式。

　　深化智能赋能，通过数字减负聚焦核心主业。多名社区工作人员呼吁，持续升级智慧网格治理体系，优化“AI网格员”智能应答系统、民生事项自助办理终端、线上诉求分流平台，将政策咨询、证明指引、常规答疑等标准化事务通过线上渠道分流办理，实现减负增效、专业履职。

　　半月谈记者：田中全 龚联康 张阳

　　原标题《权小责重，事繁人少 “万能”网格员成了“全能兜底者”》

昨日监管部门传递行业研究成果被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？

　　社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。

　　网格员工作负荷高

　　“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。

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　　半月谈记者调研了解到，在部分山区县，网格员薪酬待遇与保障水平有限，却长期面临事务繁杂、责任重大的工作压力，职业发展路径较窄。有的网格员身兼“数职”、疲于应对，缺乏职业归属感。

　　多重原因致网格员工作“压力过大”

　　——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。

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　　半月谈记者：田中全 龚联康 张阳

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经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，俗称心脏支架手术，是救治冠心病的主要方法之一，它可以迅速打通堵塞的冠状动脉，改善心肌缺血状况。但手术成功只是冠心病医治的第一步，术后恰当的自我调理也是防止病情反复、维持长期健康的重点所在，一些患者因为忽视术后的自我护理而引发支架内部再次狭窄或发生心律失常等并发症，所以学会正确的自我护理非常重要。

一、遵医嘱用药，构建健康防护屏障

PCI术后药物治疗是预防血栓形成、稳定斑块的关键，必须按照医生的嘱咐按时按量服药，切勿自行增减药量或停药。

常用的药物有抗血小板药，比如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，服药时间一般在1年以上，医生会根据病情决定服药时长，这些药物的作用是抑制血小板聚集，降低支架内形成血栓的风险；他汀类降脂药(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)要长期服用，可以降血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，还能逆转动脉斑块；还有β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂这类保护心脏功能的药，可以根据患者的心率、血压等情况来进行调整。

注意观察不良反应，服抗血小板药后出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等，他汀类药物后出现肌肉酸痛、乏力等症状时应及时就医。避免漏服，若忘记服药，在想起时接近下一次服药时间，则不必补服，下次按常规药量服用即可，切忌加大剂量。

二、科学饮食调节，保护血管健康

饮食管理是PCI术后控制危险因素的重要一环，主要原则是低盐、低脂、低糖、高纤维素，以帮助患者控制体重、血压、血脂及血糖。控制钠盐的摄入，每天摄入小于5克的盐，少吃咸菜、腊肉、加工类食品等加重血管负担的食物；限制脂肪的摄入，优先选择橄榄油、菜籽油等植物油，不吃动物油、肥肉和各种重油食品，每周吃2~3次深海鱼，提供优质不饱和脂肪酸；增加优质蛋白质的摄入，瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等都是很好的来源；多吃新鲜蔬菜水果及全谷物食物，如燕麦、玉米、芹菜、苹果等，膳食纤维可以促进肠胃蠕动，降低胆固醇吸收。养成良好的饮食习惯，少食多餐，不要暴饮暴食，每餐七八分饱即可；戒烟限酒，吸烟对血管内皮有损害作用，而饮酒会使血压和血脂升高。

三、适度规律运动激发心脏活力

术后进行合理的运动可以促进心血管功能的恢复，提高身体素质。但是需要遵循“循序渐进、量力而行”的原则，不能做剧烈运动。术后1~2周可做轻微活动，如床上翻身、坐起等，逐步过渡到室内散步，每天10~15分钟，不过要以不感到心慌、胸闷、气喘为宜；术后3~6个月根据自身身体恢复情况来增加运动强度和时间，比如快走、慢跑、打太极拳、骑自行车等，每周运动3~5次，每次30~60分钟。运动前做好热身，运动中如果出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等症状，应立即休息，必要时及时就医。运动后要放松，避免在高温、寒冷、雾霾天气外出运动，制订运动计划要根据自身情况和医生建议。

四、定期复查监测，把握健康主动权

定期复查可及时掌握心脏恢复状况，发现并干预潜在问题，是术后管理的重要环节，术后1个月、3个月、6个月、1年要按时去医院复查，复查的项目有心电图、心脏超声、血常规、肝肾功能、血脂、血糖等。医生会根据复查的结果来调整治疗方案。如果出现不舒服的症状，比如胸痛、胸闷、气短、心慌、头晕等要及时就医。

在家做好自我监测，每天量血压、心率，记录数值，正常血压要控制在130/80mmHg以下，心率要在60~100次/分钟；如果有糖尿病还要定期测血糖，空腹血糖维持在4.4~7.0mmoL/L，餐后两小时的血糖不能超过10.0mmoL/L，并且要注意观察自身的症状表现，出现异常要及时就医。

五、结语

PCI术后自我管理是需要长期坚持的事，用药、饮食、运动、复查、心理等方面都不能落下，形成良好的生活规律，严格遵医嘱，能降低病情反复的风险，提升生活品质，让心脏充满活力。期望每位PCI术后的病人都能重视自我调理，守护好自己的心血管健康。

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