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　　1985年5月，习近平离开正定赴厦门任职前，专程来到北贾村小学询问校舍改造工程进展。

　　看到已经设计出来的新图纸，习近平关切询问：“建新楼还差什么？”

　　时任北贾村小学校长王正安如实回答：“村里有两个砖窑和一个水泥厂，现在就缺钢筋。”习近平听后，马上交代随行的工作人员记下来：“钢筋的事，要落实。”

　　临走时，习近平从口袋里掏出一沓钱，递到王正安手中。他说：“明天，我就离开正定了，这点儿钱留下给孩子们买图书吧。”王正安推让了半天才接过来，忍不住鼻子发酸。

　　那是一沓10元面额的现金，一共20张。在那个年代，这200元相当于一名县处级干部3个月的工资。这样一份沉甸甸的心意，让在场的人无不动容。

　　时间回溯到1982年，习近平到河北省正定县任职不久，就对全县学校危房进行了一次普查。有一次，在北贾村实地调研时，看到教室房顶的瓦片几乎掉光，门窗破烂不堪，由于板凳紧缺，有的孩子只能坐在地上……习近平十分痛心：“这么破败的学校，你们怎么看得下去？”

　　他要求村干部当天晚上就开会落实整改，并厉声说道：“如果一个月内你们还不行动，就要撤你们的职！这件事还要告诉乡里，乡党委也要督促过问，否则，他们要负‘连坐’责任！”

　　临走前，他还留下一句话——“教育关系着子孙后代，要做到全村最好的房子是学校。”

　　在习近平的要求和推动下，那次普查后，全县修缮学校房屋1020间，新置办桌椅板凳3000套，还有16个村盖起了新教学楼。1985年底，北贾村小学1500平方米的二层教学楼终于建好了；1986年“六一”国际儿童节，孩子们在新教室上了第一堂课。

河北省正定县正定镇北贾村小学现貌。 

　　在习近平心中，“再苦不能苦孩子，再穷不能穷教育”。

　　从地方一路走来，习近平在改善教学条件、帮扶弱势儿童、推动教育事业等方面，都投入了大量精力。

　　在福建任职期间，习近平启动实施“闽宁万名失学儿童救助工程”，发起“千家企业建千校”爱心活动，延安杨家岭小学得以重建。在浙江工作期间，他推动实施农村教育“四项工程”，其中就包括一直延续至今的“爱心营养餐工程”。

　　调任上海市委书记后，习近平要求上海“把农民工子女教育作为全民教育的一个重要组成部分来抓”；他十分关心福利院的孩子们，叮嘱工作人员：“让孩子们获得知识，培养生活自理和社会交往能力，促使其身心全面健康发展，成为有用之才。”

2014年1月28日，习近平总书记来到呼和浩特市儿童福利院看望孩子们。 

　　在习近平总书记心中，每个孩子都是不可辜负的希望，办好人民满意的教育有着极其重要的分量。他始终亲力亲为、引领推动，“努力让每个孩子都有人生出彩的机会，尽力阻断贫困代际传递”。

　　在北京市少年宫，同全国各族少年儿童代表共庆“六一”国际儿童节时，习近平总书记强调 ：“孩子们成长得更好，是我们最大的心愿。党和政府要始终关心各族少年儿童，努力为他们学习成长创造更好的条件。”

　　来到重庆石柱土家族自治县中益乡，总书记说：“这次我专程来看望乡亲们，就是想实地了解‘两不愁三保障’是不是真落地。”他再三叮嘱当地干部，“要保证贫困山区的孩子上学受教育，有一个幸福快乐的童年”。

　　走进陕西平利县老县镇中心小学，他语重心长地说：“现在孩子普遍眼镜化，这是我的隐忧。还有身体的健康程度，由于体育锻炼少，有所下降。文明其精神，野蛮其体魄，我说的‘野蛮其体魄’就是强身健体。”

　　…………

2019年4月15日下午，习近平总书记在重庆石柱土家族自治县中益乡小学同学生们亲切交谈，询问他们学习和生活情况。

　　2020年9月，在湖南郴州市汝城县文明瑶族乡第一片小学，习近平总书记面对一群童真稚嫩的孩子，说了这样一番温暖的话——

　　“你们就像小树苗一样，现在我们在这儿给你们浇水啊，培土啊，风雨来了还要呵护你们，你们最后要长成参天大树，茁壮成长，将来就是中华民族的大森林，人才森林。孩子们，好好学习，天天向上！”

　　数十载光阴荏苒，习近平对孩子们最深沉的关爱和最温暖的托举始终如一。

　　总监制丨骆红秉 魏驱虎

　　监 制丨王敬东

　　主 编丨李璇

　　编 辑丨孙晓媛

　　设 计丨郝凤林

　　校 对丨李珊珊 李雪菲 宋春燕 李英卓 任佳

　　出 品丨中央广播电视总台央视网

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　　1985年5月，习近平离开正定赴厦门任职前，专程来到北贾村小学询问校舍改造工程进展。

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　　时间回溯到1982年，习近平到河北省正定县任职不久，就对全县学校危房进行了一次普查。有一次，在北贾村实地调研时，看到教室房顶的瓦片几乎掉光，门窗破烂不堪，由于板凳紧缺，有的孩子只能坐在地上……习近平十分痛心：“这么破败的学校，你们怎么看得下去？”

　　他要求村干部当天晚上就开会落实整改，并厉声说道：“如果一个月内你们还不行动，就要撤你们的职！这件事还要告诉乡里，乡党委也要督促过问，否则，他们要负‘连坐’责任！”

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　　在习近平的要求和推动下，那次普查后，全县修缮学校房屋1020间，新置办桌椅板凳3000套，还有16个村盖起了新教学楼。1985年底，北贾村小学1500平方米的二层教学楼终于建好了；1986年“六一”国际儿童节，孩子们在新教室上了第一堂课。

河北省正定县正定镇北贾村小学现貌。 

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　　从地方一路走来，习近平在改善教学条件、帮扶弱势儿童、推动教育事业等方面，都投入了大量精力。

　　在福建任职期间，习近平启动实施“闽宁万名失学儿童救助工程”，发起“千家企业建千校”爱心活动，延安杨家岭小学得以重建。在浙江工作期间，他推动实施农村教育“四项工程”，其中就包括一直延续至今的“爱心营养餐工程”。

　　调任上海市委书记后，习近平要求上海“把农民工子女教育作为全民教育的一个重要组成部分来抓”；他十分关心福利院的孩子们，叮嘱工作人员：“让孩子们获得知识，培养生活自理和社会交往能力，促使其身心全面健康发展，成为有用之才。”

2014年1月28日，习近平总书记来到呼和浩特市儿童福利院看望孩子们。 

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　　来到重庆石柱土家族自治县中益乡，总书记说：“这次我专程来看望乡亲们，就是想实地了解‘两不愁三保障’是不是真落地。”他再三叮嘱当地干部，“要保证贫困山区的孩子上学受教育，有一个幸福快乐的童年”。

　　走进陕西平利县老县镇中心小学，他语重心长地说：“现在孩子普遍眼镜化，这是我的隐忧。还有身体的健康程度，由于体育锻炼少，有所下降。文明其精神，野蛮其体魄，我说的‘野蛮其体魄’就是强身健体。”

　　…………

2019年4月15日下午，习近平总书记在重庆石柱土家族自治县中益乡小学同学生们亲切交谈，询问他们学习和生活情况。

　　2020年9月，在湖南郴州市汝城县文明瑶族乡第一片小学，习近平总书记面对一群童真稚嫩的孩子，说了这样一番温暖的话——

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血液透析患者常常会感到疲惫、乏力，稍做活动就气喘吁吁，这些症状大多与贫血有关。贫血就像隐藏在身体里的“小怪兽”，悄悄影响着生活质量与透析效果。本文详细介绍血液透析患者贫血管理的相关知识，帮助患者战胜这一疾病。

一、认识贫血

(一)什么是贫血

贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征。对于血液透析患者，医生一般通过检测血红蛋白(Hb)水平来判断是否贫血。通常，成年男性Hb低于120g/L，成年女性Hb低于110g/L，就可能被诊断为贫血。

(二)贫血对血液透析患者的危害

贫血会使身体各器官缺乏充足氧气供应，具体表现为极度疲劳、头晕、心慌、气短，严重影响日常活动能力与生活质量。长期贫血还会加重心脏负担，增加患心血管疾病风险，甚至影响透析有效性与患者生存率。因此，积极管理贫血对血液透析患者的健康至关重要。

二、血液透析患者贫血的原因

(一)促红细胞生成素(EPO)缺乏

肾脏如同一个“工厂”，能生产促红细胞生成素，刺激骨髓制造红细胞。但肾脏“生病”功能受损后，“工厂”生产能力下降，EPO分泌减少，红细胞生成不足，这是血液透析患者贫血的主要原因之一。

(二)铁缺乏

铁是制造红细胞必需的“原材料”。血液透析过程中，患者可能因频繁抽血检查、透析器残留血液等丢失一定量的铁。此外，部分患者饮食中铁摄入不足，或身体对铁吸收不好，导致铁缺乏，影响红细胞正常生成，加重贫血。

(三)炎症状态

长期血液透析治疗可能引发身体慢性炎症反应。炎症干扰EPO正常作用，降低骨髓对EPO的反应性，同时影响铁的代谢和利用，抑制红细胞生成，加重贫血。

(四)其他因素

维生素B12、叶酸等营养素缺乏，会影响红细胞的DNA合成，导致红细胞发育异常；甲状旁腺功能亢进，释放过多甲状旁腺激素，影响骨髓造血功能；部分药物副作用也可能引起贫血。

三、贫血的管理方法

(一)药物治疗

促红细胞生成素类药物(ESA)。这是治疗常用药，能模拟人体自身促红细胞生成素，刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，提高血红蛋白水平。ESA一般通过皮下或静脉注射给药。使用时，医生会根据血红蛋白水平和个体情况调整剂量与频率。需注意，使用ESA可能出现高血压、血栓形成等副作用，要密切关注身体反应，定期复查。

铁剂。铁剂分口服和静脉铁剂，补充铁剂是纠正铁缺乏的重要措施。口服铁剂方便，但可能出现胃肠道不适的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。静脉铁剂能有效提高铁利用率，快速纠正铁缺乏，但需在医院由专业医护人员操作。医生会根据患者的铁储备和贫血程度选择合适补充方式。

(二)饮食调整

增加含铁丰富的食物摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁量高的食物。食物中的铁分血红素铁和非血红素铁，前者更易吸收，瘦肉和动物肝脏中的铁就属于血红素铁。

多摄入富含维生素C的食物：维生素C可促进铁吸收。多吃橙子、柠檬、草莓、西蓝花等新鲜果蔬。摄入含铁食物时搭配富含维生素C的食物，能提高铁吸收率，比如喝橙汁搭配含铁早餐。

(三)定期监测

定期血液检查很重要。通过监测血红蛋白、血清铁、铁蛋白等指标，医生可了解患者的贫血状况与治疗效果，及时调整治疗方案。患者应每1~3个月检查一次血红蛋白，每3~6个月检查一次血清铁、铁蛋白等指标。

(四)控制炎症

积极控制炎症对改善贫血极为关键。患者要注意个人卫生，避免感染。如果存在慢性炎症疾病，如牙周炎、呼吸道感染等，要及时就医治疗，消除炎症根源。

四、贫血管理过程中的注意事项

(一)严格遵医嘱用药

不自行增减ESA和铁剂剂量，也不随意停药。药物使用需依照具体情况进行调整，擅自改变用药方案可能影响治疗效果，甚至损害身体健康。

(二)注意药物相互作用

服用其他药物时，要告知医生正在进行贫血治疗，因为部分药物可能与ESA或铁剂相互作用，服用后会影响药效或增加不良反应风险。

(三)关注身体反应

治疗过程中，若出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，要及时告知医生。这些症状可能是药物副作用或贫血加重的表现，需及时处理。

(四)保持良好的生活习惯

保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等有氧运动，有助于提高身体耐受力与免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度运动。同时，戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。

五、与医生和护士保持沟通

贫血管理是长期过程，患者要与医生、护士密切沟通，及时反馈身体状况和治疗问题。医生会据此制订个性化的治疗方案，护士也会在饮食、用药、透析等方面给予患者指导建议。

李艳萍广西壮族自治区人民医院肾内科

从小恨自己为何：是日本人