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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

本周相关部门发布重大报告两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

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　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

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　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

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　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

福州新闻网12月24日讯（记者朱丽萍）12月24日，2025年闽东北协同发展区、福州都市圈（平潭）联席会议在平潭召开。福州、莆田、宁德、南平、平潭“四市一区”及相关部门围绕文旅融合、低空经济、食品安全、绿色能源等重点领域，共同签署14项合作协议，为推进闽东北区域协同发展、加快建设福州都市圈明确方向，携手共绘同城化、同家园新图景。聚焦所签协议，为您梳理重点内容。

文旅：培育“闽东北山海宿集品牌联盟”

“四市一区”聚焦福州闽都文化、莆田妈祖文化、南平朱子文化、宁德畲族文化、平潭南岛语族文化等各地特色文化，重点培育“闽东北山海宿集品牌联盟”（霞浦滨海民宿、武夷山茶旅民宿、平潭石厝民宿）；推动共建国际邮轮旅游联动发展产业格局，加强在航线互通、游客互送、线路互联的“三互”合作；重点开发“文化+”深度体验产品，串联武夷山双世遗、太姥山、三坊七巷、湄洲岛、南岛语族文化等核心资源，推出跨区域联名文创、文化活动品牌和精品旅游线路。

低空经济：推动“山—海—城”低空场景建设

“四市一区”将聚焦无人机、无人船、无人车等新型技术领域，以空陆山海协同应急救援、跨岛及山海物流运输、城市综合巡检、空地立体文旅接驳为核心应用场景，推动产业链上下游互采互购，资源共享，打造具有竞争力和影响力的全空间无人产业集群。扎实推进省级创新平台、检验检测中心、“山—海—城”低空场景、试验基地、训练基地等建设，加快推动技术成果落地，促进各地实现技术攻关与成果转化。

台胞服务：启动“台胞寻根工程”

“四市一区”将共同开展“台胞寻根工程”，建立完善溯源数据信息库，推进闽台历史文化溯源工作；立足与台湾地区在血缘、地缘、文缘等方面的联系，结合各地资源分布情况，共同设计3条以上台胞寻根为主题的联动参访线路，如“姓氏寻根之旅”“民俗溯源之旅”“重走迁台路线之旅”等，配套完善交通、餐饮、住宿、导览等公共设施，联合提供便捷的服务。

水产品：加强跨区域水产品质量安全追溯协作

“四市一区”将科学谋划，强化协同，提升闽东北协同发展区、福州都市圈食用水产品质量安全监管水平。在执法协同联动方面，各方建立水产品质量安全行政执法协作机制，对突出问题（如假冒伪劣水产品）合力开展专项整治，推动跨部门、跨区域的执法协作，每年开展联合执法2次以上，有力打击水产领域食品安全违法违规行为。

林产品：推进食用林产品质量安全检测的共建共享

“四市一区”将通过信息共享、优势互补、协调联动、资源整合，推进食用林产品产地管理、生产过程可追溯制度建设、食用林产品质量安全检测的共建共享，加强食用林产品质量安全监管合作，共同完善标准、严格监管、健全体系，建立健全协同监管机制。建立食用林产品安全信息共享渠道，每季度相互通报一次信息，包括食用林产品抽样检测结果、安全监督检查情况、预警信息、执法动态等。

政法：推动跨区域矛盾纠纷多元化解机制

“四市一区”发挥各自政法资源禀赋和基础优势，建立跨区域矛盾纠纷信息共享和联合调处机制，涉及跨区域重大矛盾纠纷，依托市、县两级综治中心，采用同级推送的方式，由主办地将纠纷相关信息告知当事人户籍地、居住地。当事人户籍地、居住地根据主办地商请，协调收集当事人相关信息，并告知主办地。主办地根据工作需要，可商请当事人户籍地、居住地，派请当事人的亲友、村（社区）干部等人员，共同参与化解工作，推动跨区域重大矛盾纠纷实质化解。

新能源：海上风电协同开发与技术共享

“四市一区”遵循“资源互补、协同开发、绿色低碳、互利共赢”原则，整合区域风电、氢能、储能等绿色能源资源，联合打造跨区域能源互联体系，共建省级绿色能源协同发展示范区，为交通强省、能源强省建设提供支撑。

发挥宁德、平潭自然资源优势，大力推进深远海风电技术研发，联合福州、莆田共享抗台风风机等技术成果。建立区域风电消纳联动机制，推动富余绿电通过电网互联向福州、宁德高耗能产业直供，探索“绿电直连+碳汇交易”合作模式。

医疗：组建肺病医学专科联盟

“四市一区”医疗机构共同组建肺病医学专科联盟，促进区域内肺病诊疗领域的技术协作、人才培养与学术交流，推动优质医疗资源共建共享。支持福建省福州结核病防治院发挥技术与品牌优势，定期组织肺病医学新技术培训班，为区域内医疗机构提供免费进修学习名额；推动区域内医疗机构与福建省福州结核病防治院开展临床指导、教学查房、病例讨论等技术协作；协调解决区域内医疗机构无法开展的肺病专科检验检查、评估诊疗项目，实现区域内资源互补。

教育：开展跨区域科学教育项目合作

“四市一区”教育部门组建区域科学教育共同体，开展结对帮扶活动、实地参访交流科学教育经验，提升科学教育管理水平，共建科学教育协作品牌。利用信息化手段，开展线上业务培训、专项研讨、案例分享，提高区域内中小学教师科学素养。开展跨区域的科学教育项目合作，通过线上或线下定期召开研讨交流会，推动特色科学教育课程资源建设。

航运：提升闽江水口航运枢纽水口船闸通航能力

福州与南平交通运输部门积极配合推动省交通厅、省水口发电集团，争取将水口船闸通航能力从500吨级提升到1000吨级，共同加快推动闽江水口航运枢纽水口船闸通航能力提升，即共同对接省交通厅推动省水口发电集团加快落地《水口船闸通航船型论证报告》论证成果运用；福州、南平市在新造船、船舶登记、船舶运营等方面，引导新增过闸船舶符合闽江干流过闸运输船舶标准船型主尺度系列要求。

交通：共建宁德—古田—福州闽清—永泰高速通道

共建宁德-古田-福州闽清-永泰高速通道，包含宁古高速、京台高速延平至闽侯段扩容工程、邻县高速通闽清至永泰段等3个高速项目建设。宁古高速路线全长70公里，概算总投资101亿元；京台高速延平至闽侯段扩容工程路线全长约77公里，估算总投资177亿元；邻县高速通闽清至永泰段路线全长约57公里，估算投资116亿元。福州与宁德交通运输部门负责协调督促各项目业主深化协同联动，形成上下联动、左右协同、齐抓共管的工作格局。

农业：加强“优特”蔬菜品种选育及应用推广

“四市一区”农业农村部门将协同创新研究，开展“优特”蔬菜种质资源引进利用及新品种选育研究；加强已登记或认定的丝瓜、瓠瓜、苦瓜、秋葵、南瓜等蔬菜新品种示范推广工作，在福州市、莆田市、南平市、宁德市、平潭综合实验区建立高产高效栽培示范片；定期组织专家团队，为农户、合作社等提供新品种、新技术培训，包括栽培管理、病虫害防治、采收与储存、加工等方面的知识，促进蔬菜产业高质量发展。

生态：开展自然保护地内的生态保护与修复项目

“四市一区”林业部门共享自然保护地内的生态资源监测数据，包括生态环境、生物多样性、生态系统功能等。定期开展联合资源评估，共同分析评估结果，为自然保护地的管理决策提供科学依据；共同开展自然保护地内的生态保护与修复项目，如森林植被恢复、湿地保护与修复等。

公积金：推进“区域内通存、通取、通贷”标准化

以建立“四市一区”住房公积金服务标准为目标，以区域内通办事项“一次提交、一次办成”为导向，以“数字+公积金”建设为抓手，分批实现“事项名称统一、服务指南统一、办理规程统一”，逐步消除区域间公积金政策差异的障碍等，实现“区域内通存、区域内通取、区域内通贷”标准化服务。

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