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售后服务上门服务电话，智能分配单据：上海发布“行动计划”：2028年湿垃圾分出纯净度要达到约95%

　　上海6月2日电 (记者 陈静)记者2日从上海市政府新闻发布会上获悉，到2028年，上海的湿垃圾分出量占比将达到35%以上，湿垃圾的分出纯净度要达到约95%，生活垃圾回收利用率应超过48%，低价值可回收物占可回收物总量的比例达到25%以上。

上海市政府新闻发布会2日举行。(记者 陈静摄)

　　根据《上海市生活垃圾分类提质增效三年行动计划(2026-2028年)》(下称：“行动计划”)，湿垃圾指标更强调“分出质量”而非单纯“分出量”，新增湿垃圾分出纯净度指标；上海首次将“低价值可回收物占比”纳入核心指标，并进一步提升生活垃圾回收利用率指标。

　　据悉，湿垃圾纯净度越高，资源化制沼气的质量就越高。这次“行动计划”不仅要求湿垃圾分出量占比在35%以上，还新增了湿垃圾分出纯净度达到约95%的要求，目的是将塑料袋、纸巾等一些干垃圾从湿垃圾中精细分出，真正提高后续资源化利用的效率。

　　据介绍，回收利用率每提升一个百分点，意味着每年有约20万吨垃圾“变废为宝”。上海进一步提升生活垃圾回收利用率指标，需要民众在前端主动把可回收物精准分出，也需要管理部门进一步强化全链条闭环监管体系建设。

　　上海将推动源头减量，相关部门将优化商品绿色包装设计，强化过度包装监管，推动快递包装绿色转型和再生材料采购，同城快递使用可循环包装的比例达到14%。

　　上海在“行动计划”中明确提出，低价值可回收物占可回收物总量的比例达到25%以上。低价值可回收物是指那些回收利用价值低、单纯靠市场难以有效回收的物品，比如废玻璃、废泡沫、旧衣物等。过去这些物品往往被混入干垃圾焚烧或填埋，既浪费资源又增加碳排放。上海市绿化和市容管理局方面表示，设立这一指标，就是要补齐短板，通过政府托底、企业参与、民众配合，把这类“放错地方的资源”真正回收利用起来。

　　据了解，对于玻璃瓶、塑料等，上海市绿化和市容管理局正在探索建立公益投放行为激励和惠民回收碳普惠机制，该局正在完善低价值可回收物专项补贴政策，建立“以效定补”机制，即：根据各区、各企业实际回收的低价值可回收物数量和服务覆盖面，给予托底性补贴。这样既能激励企业“愿意收、认真分”，也能确保整个回收体系稳定运行。

　　近年来，随着民众生活水平提高，废旧家具、家电等大件垃圾投放需求日益增长(年均近21万吨)。在新闻发布会上，记者了解到，上海市绿化和市容管理局联合房管部门正在研究制定《上海市大件垃圾管理办法》，建立“属地管理、分级负责、市场参与、政府托底”的大件垃圾清运、处置体系。

　　在采访中，记者了解到，上海将强化清运环节的精细化管理，减少对民众生活的干扰。上海将推动收运车辆新能源化和降噪技改，三年完成3000辆车辆的技术改良，减少清晨收运的噪音扰民；同时建设智慧收运路线，让清运作业更加高效、安静、有序。(完)

昨日行业报告传达重要动态上海发布“行动计划”：2028年湿垃圾分出纯净度要达到约95%

　　上海6月2日电 (记者 陈静)记者2日从上海市政府新闻发布会上获悉，到2028年，上海的湿垃圾分出量占比将达到35%以上，湿垃圾的分出纯净度要达到约95%，生活垃圾回收利用率应超过48%，低价值可回收物占可回收物总量的比例达到25%以上。

上海市政府新闻发布会2日举行。(记者 陈静摄)

　　根据《上海市生活垃圾分类提质增效三年行动计划(2026-2028年)》(下称：“行动计划”)，湿垃圾指标更强调“分出质量”而非单纯“分出量”，新增湿垃圾分出纯净度指标；上海首次将“低价值可回收物占比”纳入核心指标，并进一步提升生活垃圾回收利用率指标。

　　据悉，湿垃圾纯净度越高，资源化制沼气的质量就越高。这次“行动计划”不仅要求湿垃圾分出量占比在35%以上，还新增了湿垃圾分出纯净度达到约95%的要求，目的是将塑料袋、纸巾等一些干垃圾从湿垃圾中精细分出，真正提高后续资源化利用的效率。

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血液透析患者常常会感到疲惫、乏力，稍做活动就气喘吁吁，这些症状大多与贫血有关。贫血就像隐藏在身体里的“小怪兽”，悄悄影响着生活质量与透析效果。本文详细介绍血液透析患者贫血管理的相关知识，帮助患者战胜这一疾病。

一、认识贫血

(一)什么是贫血

贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征。对于血液透析患者，医生一般通过检测血红蛋白(Hb)水平来判断是否贫血。通常，成年男性Hb低于120g/L，成年女性Hb低于110g/L，就可能被诊断为贫血。

(二)贫血对血液透析患者的危害

贫血会使身体各器官缺乏充足氧气供应，具体表现为极度疲劳、头晕、心慌、气短，严重影响日常活动能力与生活质量。长期贫血还会加重心脏负担，增加患心血管疾病风险，甚至影响透析有效性与患者生存率。因此，积极管理贫血对血液透析患者的健康至关重要。

二、血液透析患者贫血的原因

(一)促红细胞生成素(EPO)缺乏

肾脏如同一个“工厂”，能生产促红细胞生成素，刺激骨髓制造红细胞。但肾脏“生病”功能受损后，“工厂”生产能力下降，EPO分泌减少，红细胞生成不足，这是血液透析患者贫血的主要原因之一。

(二)铁缺乏

铁是制造红细胞必需的“原材料”。血液透析过程中，患者可能因频繁抽血检查、透析器残留血液等丢失一定量的铁。此外，部分患者饮食中铁摄入不足，或身体对铁吸收不好，导致铁缺乏，影响红细胞正常生成，加重贫血。

(三)炎症状态

长期血液透析治疗可能引发身体慢性炎症反应。炎症干扰EPO正常作用，降低骨髓对EPO的反应性，同时影响铁的代谢和利用，抑制红细胞生成，加重贫血。

(四)其他因素

维生素B12、叶酸等营养素缺乏，会影响红细胞的DNA合成，导致红细胞发育异常；甲状旁腺功能亢进，释放过多甲状旁腺激素，影响骨髓造血功能；部分药物副作用也可能引起贫血。

三、贫血的管理方法

(一)药物治疗

促红细胞生成素类药物(ESA)。这是治疗常用药，能模拟人体自身促红细胞生成素，刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，提高血红蛋白水平。ESA一般通过皮下或静脉注射给药。使用时，医生会根据血红蛋白水平和个体情况调整剂量与频率。需注意，使用ESA可能出现高血压、血栓形成等副作用，要密切关注身体反应，定期复查。

铁剂。铁剂分口服和静脉铁剂，补充铁剂是纠正铁缺乏的重要措施。口服铁剂方便，但可能出现胃肠道不适的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。静脉铁剂能有效提高铁利用率，快速纠正铁缺乏，但需在医院由专业医护人员操作。医生会根据患者的铁储备和贫血程度选择合适补充方式。

(二)饮食调整

增加含铁丰富的食物摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁量高的食物。食物中的铁分血红素铁和非血红素铁，前者更易吸收，瘦肉和动物肝脏中的铁就属于血红素铁。

多摄入富含维生素C的食物：维生素C可促进铁吸收。多吃橙子、柠檬、草莓、西蓝花等新鲜果蔬。摄入含铁食物时搭配富含维生素C的食物，能提高铁吸收率，比如喝橙汁搭配含铁早餐。

(三)定期监测

定期血液检查很重要。通过监测血红蛋白、血清铁、铁蛋白等指标，医生可了解患者的贫血状况与治疗效果，及时调整治疗方案。患者应每1~3个月检查一次血红蛋白，每3~6个月检查一次血清铁、铁蛋白等指标。

(四)控制炎症

积极控制炎症对改善贫血极为关键。患者要注意个人卫生，避免感染。如果存在慢性炎症疾病，如牙周炎、呼吸道感染等，要及时就医治疗，消除炎症根源。

四、贫血管理过程中的注意事项

(一)严格遵医嘱用药

不自行增减ESA和铁剂剂量，也不随意停药。药物使用需依照具体情况进行调整，擅自改变用药方案可能影响治疗效果，甚至损害身体健康。

(二)注意药物相互作用

服用其他药物时，要告知医生正在进行贫血治疗，因为部分药物可能与ESA或铁剂相互作用，服用后会影响药效或增加不良反应风险。

(三)关注身体反应

治疗过程中，若出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，要及时告知医生。这些症状可能是药物副作用或贫血加重的表现，需及时处理。

(四)保持良好的生活习惯

保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等有氧运动，有助于提高身体耐受力与免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度运动。同时，戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。

五、与医生和护士保持沟通

贫血管理是长期过程，患者要与医生、护士密切沟通，及时反馈身体状况和治疗问题。医生会据此制订个性化的治疗方案，护士也会在饮食、用药、透析等方面给予患者指导建议。

李艳萍广西壮族自治区人民医院肾内科

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