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售后服务上门服务电话，智能分配单据：古桥今韵：匠心与科技相遇 守护文化瑰宝
6月3日电(记者 上官云)喜欢古建筑的人，很少有不知道万安桥的。它位于福建宁德屏南县，跨长桥溪而建，是中国现存最长的木拱廊桥。
在历史上，自建成以来，万安桥曾历经沧桑，经历过多次修缮。如今，在各方齐心守护下，安防与消防设施已悄然融入古桥，传统技艺与现代守护融为一体。
近日，由国家文物局组织的廊桥保护成果主题宣传活动举行。记者随媒体团来到屏南，一探万安桥的现状。溪水流淌，绿树成荫，如今的万安桥，站得比以往更稳。
历史悠久万安桥
在风景秀丽的屏南县，有不少造型精美的廊桥，始建于北宋元佑五年的万安桥，就是其中颇有名气的一座：青山绿水之中，古桥如长虹饮涧，横跨溪流两岸，别有一番景致。
万安桥。记者 上官云 摄这座历史悠久的古桥，为五墩六孔木拱廊桥，桥长98.2米、宽4.7米，2006年作为“闽东北廊桥”之一被列为第六批国家重点文物保护单位。
“我们在研究木拱桥时，会把30米以上跨度的木拱廊桥叫做大跨度木拱廊桥，其用料与技艺要更为精湛。”屏南县木拱廊桥学者苏旭东解释，万安桥长度有98.2米，在古代能建造出这么长的桥是很难得的，它也是中国乃至全世界现存最长的古建木拱廊桥。
据他介绍，其他地方的木拱廊桥，大多是单拱桥，但屏南县的不少木拱廊桥，却是多拱的，比如万安桥。当河道更宽时，就可以通过建造多拱的廊桥来解决问题。
“在木拱桥技艺上，它还有一个突破，如果一座木拱廊桥是多拱的，就必须保持每个拱之间营造水平的一致性。”在苏旭东看来，这是万安桥等多拱桥与众不同的地方之一。
文物修缮：最小干预
对于万安桥，在屏南土生土长的黄闽辉有着非常特别的感情。他是木拱桥传统营造技艺宁德市级代表性传承人，出身于屏南当地比较有名的木拱廊桥建造世家。
从某种程度上说，黄闽辉认为，万安桥见证了黄家四代人的技艺传承史。“1932年，万安桥被烧毁，那时是村里推举，由我太爷爷来组织修缮的，当时他年龄大了，就交给了自己的两个孩子，黄生富与黄象颜两兄弟来进行修缮。”
“上世纪五十年代，由于洪水，导致该桥西北两拱被冲毁。彼时，我的爷爷黄象颜带着我的父亲，重修了被大水冲毁的西北两拱。”他告诉记者，“后来，父亲带着我和我的哥哥，也曾一起修缮过万安桥。”
黄闽辉接受媒体采访。记者 上官云 摄聊到修缮文物的过程，他讲得头头是道，“比如有一点，古代修桥用什么材料，现在就必须用什么材料，假如当时用的是杉木，那么现在也要用同样类型的木材。”
“修缮文物，我们讲的是最小干预原则，即不能破坏它原有的一些结构跟相貌。”黄闽辉举例道，“假如哪根木头损坏了，我们要单独进行更换，这就不会破坏桥的整体性。”
技艺传承与创新
提及学艺的经过，黄闽辉数了数，从开始跟着父亲学习修桥到如今，已经过去了二十多个年头，其间参与建造和修复木拱廊桥10余座。
在日常的研究和实践中，黄闽辉不只注重传统技艺的传承，也会尝试进行创新，会在建造新廊桥时尝试使用一些新技术，让桥更加稳固。
之前有一段时间，他会为技艺传承“后继无人”担忧，不过，随着文物保护力度的不断加大，他的担忧正在慢慢消散。
2024年12月，闽浙联合申报的“中国木拱桥传统营造技艺”，从联合国教科文组织“急需保护的非物质文化遗产名录”转入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为全球首例转列项目，标志着千年技艺从“濒危”走向“复兴”。
“我们现在不一定是家族传承，而是绝对对外放开的，谁愿意参与进来都可以，我都会教，就怕这门技艺在我们手上失传。”黄闽辉说道。
就是这几年，他很高兴地发现，大家对木拱桥营造技艺的认知越来越深，越来越广，也有年轻人愿意过来做研究，进而对木拱桥的营造技艺产生兴趣。
“如果他们感兴趣，我也会带着他们试一试如何建桥、修桥。”他希望，通过大家的努力，能把这门非遗技艺更好地传承下去。 (完)
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6月3日电(记者 上官云)喜欢古建筑的人，很少有不知道万安桥的。它位于福建宁德屏南县，跨长桥溪而建，是中国现存最长的木拱廊桥。
在历史上，自建成以来，万安桥曾历经沧桑，经历过多次修缮。如今，在各方齐心守护下，安防与消防设施已悄然融入古桥，传统技艺与现代守护融为一体。
近日，由国家文物局组织的廊桥保护成果主题宣传活动举行。记者随媒体团来到屏南，一探万安桥的现状。溪水流淌，绿树成荫，如今的万安桥，站得比以往更稳。
历史悠久万安桥
在风景秀丽的屏南县，有不少造型精美的廊桥，始建于北宋元佑五年的万安桥，就是其中颇有名气的一座：青山绿水之中，古桥如长虹饮涧，横跨溪流两岸，别有一番景致。
万安桥。记者 上官云 摄这座历史悠久的古桥，为五墩六孔木拱廊桥，桥长98.2米、宽4.7米，2006年作为“闽东北廊桥”之一被列为第六批国家重点文物保护单位。
“我们在研究木拱桥时，会把30米以上跨度的木拱廊桥叫做大跨度木拱廊桥，其用料与技艺要更为精湛。”屏南县木拱廊桥学者苏旭东解释，万安桥长度有98.2米，在古代能建造出这么长的桥是很难得的，它也是中国乃至全世界现存最长的古建木拱廊桥。
据他介绍，其他地方的木拱廊桥，大多是单拱桥，但屏南县的不少木拱廊桥，却是多拱的，比如万安桥。当河道更宽时，就可以通过建造多拱的廊桥来解决问题。
“在木拱桥技艺上，它还有一个突破，如果一座木拱廊桥是多拱的，就必须保持每个拱之间营造水平的一致性。”在苏旭东看来，这是万安桥等多拱桥与众不同的地方之一。
文物修缮：最小干预
对于万安桥，在屏南土生土长的黄闽辉有着非常特别的感情。他是木拱桥传统营造技艺宁德市级代表性传承人，出身于屏南当地比较有名的木拱廊桥建造世家。
从某种程度上说，黄闽辉认为，万安桥见证了黄家四代人的技艺传承史。“1932年，万安桥被烧毁，那时是村里推举，由我太爷爷来组织修缮的，当时他年龄大了，就交给了自己的两个孩子，黄生富与黄象颜两兄弟来进行修缮。”
“上世纪五十年代，由于洪水，导致该桥西北两拱被冲毁。彼时，我的爷爷黄象颜带着我的父亲，重修了被大水冲毁的西北两拱。”他告诉记者，“后来，父亲带着我和我的哥哥，也曾一起修缮过万安桥。”
黄闽辉接受媒体采访。记者 上官云 摄聊到修缮文物的过程，他讲得头头是道，“比如有一点，古代修桥用什么材料，现在就必须用什么材料，假如当时用的是杉木，那么现在也要用同样类型的木材。”
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提及学艺的经过，黄闽辉数了数，从开始跟着父亲学习修桥到如今，已经过去了二十多个年头，其间参与建造和修复木拱廊桥10余座。
在日常的研究和实践中，黄闽辉不只注重传统技艺的传承，也会尝试进行创新，会在建造新廊桥时尝试使用一些新技术，让桥更加稳固。
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2024年12月，闽浙联合申报的“中国木拱桥传统营造技艺”，从联合国教科文组织“急需保护的非物质文化遗产名录”转入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为全球首例转列项目，标志着千年技艺从“濒危”走向“复兴”。
“我们现在不一定是家族传承，而是绝对对外放开的，谁愿意参与进来都可以，我都会教，就怕这门技艺在我们手上失传。”黄闽辉说道。
就是这几年，他很高兴地发现，大家对木拱桥营造技艺的认知越来越深，越来越广，也有年轻人愿意过来做研究，进而对木拱桥的营造技艺产生兴趣。
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血液透析患者常常会感到疲惫、乏力，稍做活动就气喘吁吁，这些症状大多与贫血有关。贫血就像隐藏在身体里的“小怪兽”，悄悄影响着生活质量与透析效果。本文详细介绍血液透析患者贫血管理的相关知识，帮助患者战胜这一疾病。
一、认识贫血
(一)什么是贫血
贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征。对于血液透析患者，医生一般通过检测血红蛋白(Hb)水平来判断是否贫血。通常，成年男性Hb低于120g/L，成年女性Hb低于110g/L，就可能被诊断为贫血。
(二)贫血对血液透析患者的危害
贫血会使身体各器官缺乏充足氧气供应，具体表现为极度疲劳、头晕、心慌、气短，严重影响日常活动能力与生活质量。长期贫血还会加重心脏负担，增加患心血管疾病风险，甚至影响透析有效性与患者生存率。因此，积极管理贫血对血液透析患者的健康至关重要。
二、血液透析患者贫血的原因
(一)促红细胞生成素(EPO)缺乏
肾脏如同一个“工厂”，能生产促红细胞生成素，刺激骨髓制造红细胞。但肾脏“生病”功能受损后，“工厂”生产能力下降，EPO分泌减少，红细胞生成不足，这是血液透析患者贫血的主要原因之一。
(二)铁缺乏
铁是制造红细胞必需的“原材料”。血液透析过程中，患者可能因频繁抽血检查、透析器残留血液等丢失一定量的铁。此外，部分患者饮食中铁摄入不足，或身体对铁吸收不好，导致铁缺乏，影响红细胞正常生成，加重贫血。
(三)炎症状态
长期血液透析治疗可能引发身体慢性炎症反应。炎症干扰EPO正常作用，降低骨髓对EPO的反应性，同时影响铁的代谢和利用，抑制红细胞生成，加重贫血。
(四)其他因素
维生素B12、叶酸等营养素缺乏，会影响红细胞的DNA合成，导致红细胞发育异常；甲状旁腺功能亢进，释放过多甲状旁腺激素，影响骨髓造血功能；部分药物副作用也可能引起贫血。
三、贫血的管理方法
(一)药物治疗
促红细胞生成素类药物(ESA)。这是治疗常用药，能模拟人体自身促红细胞生成素，刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，提高血红蛋白水平。ESA一般通过皮下或静脉注射给药。使用时，医生会根据血红蛋白水平和个体情况调整剂量与频率。需注意，使用ESA可能出现高血压、血栓形成等副作用，要密切关注身体反应，定期复查。
铁剂。铁剂分口服和静脉铁剂，补充铁剂是纠正铁缺乏的重要措施。口服铁剂方便，但可能出现胃肠道不适的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。静脉铁剂能有效提高铁利用率，快速纠正铁缺乏，但需在医院由专业医护人员操作。医生会根据患者的铁储备和贫血程度选择合适补充方式。
(二)饮食调整
增加含铁丰富的食物摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁量高的食物。食物中的铁分血红素铁和非血红素铁，前者更易吸收，瘦肉和动物肝脏中的铁就属于血红素铁。
多摄入富含维生素C的食物：维生素C可促进铁吸收。多吃橙子、柠檬、草莓、西蓝花等新鲜果蔬。摄入含铁食物时搭配富含维生素C的食物，能提高铁吸收率，比如喝橙汁搭配含铁早餐。
(三)定期监测
定期血液检查很重要。通过监测血红蛋白、血清铁、铁蛋白等指标，医生可了解患者的贫血状况与治疗效果，及时调整治疗方案。患者应每1~3个月检查一次血红蛋白，每3~6个月检查一次血清铁、铁蛋白等指标。
(四)控制炎症
积极控制炎症对改善贫血极为关键。患者要注意个人卫生，避免感染。如果存在慢性炎症疾病，如牙周炎、呼吸道感染等，要及时就医治疗，消除炎症根源。
四、贫血管理过程中的注意事项
(一)严格遵医嘱用药
不自行增减ESA和铁剂剂量，也不随意停药。药物使用需依照具体情况进行调整，擅自改变用药方案可能影响治疗效果，甚至损害身体健康。
(二)注意药物相互作用
服用其他药物时，要告知医生正在进行贫血治疗，因为部分药物可能与ESA或铁剂相互作用，服用后会影响药效或增加不良反应风险。
(三)关注身体反应
治疗过程中，若出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，要及时告知医生。这些症状可能是药物副作用或贫血加重的表现，需及时处理。
(四)保持良好的生活习惯
保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等有氧运动，有助于提高身体耐受力与免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度运动。同时，戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。
五、与医生和护士保持沟通
贫血管理是长期过程，患者要与医生、护士密切沟通，及时反馈身体状况和治疗问题。医生会据此制订个性化的治疗方案，护士也会在饮食、用药、透析等方面给予患者指导建议。
李艳萍广西壮族自治区人民医院肾内科