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本月行业报告更新新政策高额寿险变“非法提款机”？起底业务员虚假保单骗局，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：高额寿险变“非法提款机”？起底业务员虚假保单骗局

　　生活中，为了防止意外情况发生，很多人会选择买保险，比如寿险、财险、车险、意外险等等。但是，有一些人，他们买保险的目的不是为了防范风险，而是为了“发财致富”。“投保1万，当月净赚2000到4000”，这不是理财广告，而是一群保险业务员的“财富密码”。看似普通的寿险产品，是如何通过这群保险业务员的自导自演，成了非法“提款机”？近日，南京警方就破获了一起保险行业骗局，来看看这背后藏着哪些猫腻。

　　业务员利用寿险套利 保险公司被骗超480万

　　前不久，南京市公安局鼓楼公安分局接到一家名为“界和”的公司报案，称他们被诈骗了。

　　南京市鼓楼区检察院检察官助理 范晴：报警人是保险中介代理公司的负责人，他声称自己被诈骗了。诈骗的起因是他们公司在一起民事诉讼中输掉了官司，由一家保险公司，以退还全部保险佣金为由，向法院提起了民事诉讼。法院以这家中介公司违约，判决他们向保险公司支付四百八十余万元的佣金。

　　报案公司称，这480万元佣金都是由这家公司名下，以一个叫刘桠的人为首的保险团队来操作的。刘桠是一个具有多年保险业务经验的从业人员。

　　刘桠声称自己有专业的业务团队和大量的保险资源，他与这家公司签订了一个挂靠协议，以刘桠为首招募大量的业务人员在这个中介代理公司的名义下来开展保险业务。

　　瞄准高价值寿险市场 套取超高佣金

　　涉案保险业务员为何会盯上这款寿险产品呢？据了解，一些保险公司为拓展寿险市场，针对具有较高保险消费能力的群体，推出了高额人身意外保险产品。和一般的保险产品相比，这类保险具有投保金额高、保险周期长、盈利空间大等特点，为更好地推广产品、占领市场，保险公司给予销售人员较高的首年度佣金，有的佣金率甚至超过了120%到140%。由于保险公司内部风控机制严重缺失，就给不法分子留下了较大的套利空间。一般这类寿险保单的最低价格在2万元，并且没有投保上限，也就是说成交一份2万元的保单，保险业务员就可以拿到2.4万到2.8万元的佣金。

　　业务员利用虚假订单 形成稳赚不赔利益链

　　南京市鼓楼区检察院检察官助理范晴：比如在投保了一万元的保险产品之后，保险销售人员可以获得一万二到一万四，甚至是更高的保险返还佣金，而这之间的两千元到四千元的差价，就是销售人员所能够获得的纯利润空间。他们套利一般是采取三种手段，第一种是通过业务员自保的方式，也就是以自己的名义去投这个保险产品，第二个是业务员之间互保。

　　第三种手段就是，刘桠发动团队的业务员来号召自己的亲朋好友做虚假订单。

　　南京市鼓楼区检察院检察官助理 章艳秋：人家也会给他们送一些鸡蛋，还有通过他们之间这种关系，来给对方洗脑，让对方提供自己的个人基本信息，包括身份证号，还有银行账户。最终他们拿着基本的个人信息，去保险公司投保，投保了之后，保险公司看到这个业务做成了，就会按照百分之一百二到百分之一百四，给他们支付佣金。

　　业务员无保险销售资质 付费挂靠中介公司

　　据了解，从事保险业务的代理必须要有相关许可证，然而本案中的保险业务员刘桠并没有相关资质，她是如何拿下这么多保单的呢？界和公司是一家具有保险业务代理资质的中介公司，刘桠承诺一年向界和公司交五万元管理费，从而取得了挂靠的资格。

　　南京市鼓楼区检察院检察官助理范晴：某保险公司推出的这个寿险产品，由界和公司对外代理，而界和公司，则是以刘桠为首的团队，进一步将产品推销出去。保险公司获得投保费用之后，再将百分之一百二到百分之一百四的返利，给到界和公司，界和公司再给到以刘桠为首的团队，由此，他们就获得了资金的利润空间。

　　经查，由于这家保险公司与界和保险代理公司代理合同中约定：寿险产品第二年续保率必须要达到85%以上，没有达到属于违约。而界和公司发现，这款寿险产品售出后第二年，续保率几乎为零，经过对客户进行电话回访了解到，他们并没有真正投保的意愿，大部分都是假单。

　　发现了刘桠为首的保险团队采取了这样的欺骗手段，这家保险公司立即终止了合作协议，以违约为由向法院提起了民事诉讼。要求界和中介代理公司返还全部的保险佣金。但是，在这家保险公司业务暂停之后，刘桠不仅不收手，反而继续选择另一家中介代理和谐保险公司合作，如法炮制做了几十单业务。和谐公司发现了其中的猫腻，拒绝支付佣金，他们仍然继续寻找合作对象。最后刘桠直接出资操作了君康保险的两起虚假保单业务，造成被害单位损失500余万元。

　　刘桠为骗取保险佣金，招募保险业务团队，组织业务员自保、互保或者提供首年度保费并以亲友的名义虚假投保后，采取恶意退保和不再续保等手段，先后骗取276单保险佣金。之后又采取保单质押贷款、恶意退保的手段，共计骗取君康人寿保险股份有限公司江苏分公司2单保险佣金、保单质押贷款、退保净值和保费差价合计29万余元。

　　薅保险公司"羊毛"成部分业务员"致富捷径"

　　南京市鼓楼区检察院检察官介绍，由于目前一些保险公司存在风控缺位等问题，采取虚假投保、套取佣金等手段薅保险公司羊毛，已经成为保险业的潜规则和部分保险从业人员的所谓“致富捷径”。

　　高额人身意外保险产品本是为拓展寿险市场，针对具有较高保险消费能力的特定群体推出的保险产品，因首年度佣金比例奇高且内部风控缺位，形成了佣金套现的“黑洞”。

　　南京市鼓楼区检察院检察官 姚烈：这些业务员都是保险从业人员，专业从业人员，知道这是违规的，是一种诈骗行为。

　　根据《中华人民共和国保险法》相关规定，投保人与保险公司订立保险合同时，必须基于真实的保险需求、具备真实的投保意愿以及持续的续保缴费能力，合同方能产生法律效力。若投保人并无真实的风险保障意图，或明知自身无力承担后续保费，而是以套取高额佣金、获取不当利益为目的“假投保”，则属于以合法形式掩盖非法目的，相关保险合同将被认定为无效，甚至可能构成保险诈骗等违法犯罪行为。

　　南京市鼓楼区人民法院采纳检察机关的指控，一审以合同诈骗罪判处被告人刘桠有期徒刑五年九个月，并处罚金十九万元，同时判处从业禁止。

　　警方提醒：广大消费者应警惕“高额返佣”“无风险套利”等话术，切勿出借身份信息或参与虚假投保，以免沦为犯罪帮凶。如发现可疑线索，请及时向公安机关举报。

　　来源：央视新闻客户端

本周行业报告传达重要消息高额寿险变“非法提款机”？起底业务员虚假保单骗局

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　　南京市鼓楼区人民法院采纳检察机关的指控，一审以合同诈骗罪判处被告人刘桠有期徒刑五年九个月，并处罚金十九万元，同时判处从业禁止。

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　　来源：央视新闻客户端

患者说“没吃饭”，结果胃里全是包子！

好好学习浙医大直播天天健康

“医生，我真没吃饭啊！”杭州市第一人民医院消化内科副主任杨晶副主任医师，至今记得那次令人哭笑不得的胃镜检查——镜头探入患者胃部时，竟满是食物残渣，追问之下才知，患者遵守了“不吃饭”的医嘱，却扎扎实实吃了两个包子，“他觉得包子是‘点心’，不算‘饭’”。

这样的沟通偏差，在临床并不少见。杨晶无奈又耐心地解释：“现在我都会跟患者‘掏心窝子’说大白话：喝完泻药后，除了空气，任何东西都别从嘴巴进！”

随着胃肠道肿瘤早期筛查的普及，胃肠镜已成为健康体检的“常规项”。但检查前的准备工作，不少人仍一知半解。

“胃肠镜检查的准确性，一半靠医生技术，一半靠患者准备。”最近，杨晶副主任医师受邀在浙医在线直播间针对胃肠镜检查的十大核心问题进行权威科普，帮大家“避坑”。避开这些误区，才能让检查更高效、更安全，为胃肠道健康把好关。

1问：哪些人需要做胃肠镜检查？

杨晶：别等“不舒服”才想起检查！2023年国家推行胃肠道肿瘤早期筛查后，胃肠镜的“体检属性”愈加明确。40岁以上人群，只要没有特殊禁忌，都该完成人生中第一次胃肠镜检查——这不是“选择题”，而是“健康必答题”，无需等到腹痛、便血等症状出现。

若年龄没到40岁，但属于以下“高危人群”，也得尽早检查：有突然消瘦、消化道出血、大便不成形、黑便等“报警症状”；父母或直系亲属有消化道肿瘤病史；体检时CEA、CA199等胃肠肿瘤相关指标升高，需“顺藤摸瓜”排查隐患。

2问：无痛胃肠镜需要做麻醉评估吗？

杨晶：不少人觉得无痛胃肠镜“一点都不疼”，只需“睡一觉”，却忽略了关键的麻醉评估。

无痛与普通胃肠镜的核心区别在麻醉，因此术前必须做评估，重点看两点：一是心肺功能，若近期心电图、肺部CT正常，无需重复检查；但如果有心脏节律异常，或近期有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，需进一步评估，确认心肺能否承受麻醉风险，风险过高则不建议选无痛。二是，胃肠镜检查是有创检查，检查中，可能需要做活检或内镜下治疗，所以需要提前做血常规和凝血功能以及传染病相关化验。

3问：吃着降压、降糖、抗凝药，术前需要停药吗？

杨晶：很多中老年人做胃肠镜前，最纠结“日常药能不能吃”。其实这个还是有讲究的，尤其最常见的降压、降糖、抗凝这三类药，需要区别对待：

降压药：别停！但可以稍微提前吃。因为降压药若直接吃进胃肠道，可能像粉末或糨糊一样粘在胃壁，影响胃镜观察，提前服用能减少这种干扰，还能避免停药导致血压升高。

降糖药：必须停！做胃肠镜前需严格禁食，本身血糖就可能偏低，再吃降糖药极易引发低血糖，严重时甚至会昏迷，风险极高。

抗凝药：要“个体化评估”。它是把“双刃剑”——若检查中要摘息肉或做活检，抗凝药会增加出血风险；但如果心脑血管疾病风险更高，就得优先保障心脑安全。这类患者一定要提前咨询专科医生，权衡利弊后再决定是否停药、如何停药。

另外，有两类人群要注意空腹时间：糖尿病患者胃肠蠕动慢，空腹需超常规的6-8小时；用司美格鲁肽等药物减肥的人，药物会抑制胃肠蠕动，空腹时间也要更长，务必提前告知医生。

4问：胃肠镜检查前清肠准备应该怎么做？

杨晶：“肠道清不干净，医生再厉害也看不清，检查效果会大打折扣。”杨晶说，清肠准备没做好，检查等于白做！这几步最关键，主要从“吃”和“药”两方面入手。

饮食控制是基础：若平时大便干、易便秘，预约时就告诉医生，可提前几天用点缓泻剂，或检查前1-3天吃半流质食物；术前1-3天，坚决避开粗纤维食物（海带、玉米、绿叶菜）和带籽水果（猕猴桃、火龙果），这些食物残渣容易粘在肠道壁，影响视野；术前1天吃软流质食物。

清肠药服用有技巧：“没有哪种清肠药特别好喝，只能选相对能接受的。”杨晶主任介绍，常用的有两类——聚乙二醇类可加少量维生素C或浅色运动饮料，口感能改善；乳果糖甜腻，喝水量少，但糖尿病患者禁用。目前推荐“二次服药法”：第一次喝完后，检查前6小时再服第二次，肠道清洁度会更高。

5问：怎么判断肠道清洁达标了？

杨晶：至于清肠是否达标，目标是“拉清水样便”；若实在喝不下3000毫升水，量力而行，强行喝可能导致贲门撕裂。但至少要拉到“没有明显残渣”，不影响医生观察即可。

6问：多久复查一次胃肠镜？

杨晶：复查时间因人而异。检查无异常者，3-5年复查一次；有萎缩性胃炎的情况，1-2年复查；肠道有息肉且伴不典型增生、上皮内瘤变者，建议每年复查一次。

7问：第二天要做胃肠镜，前一天可以正常运动吗？

杨晶：术前一天可适当运动，能促进胃肠蠕动，助力清肠。

8问：做胃肠镜需要有人陪同吗？

杨晶：普通胃肠镜无需麻醉，术后清醒，身体允许可独自前往；无痛胃肠镜必须有人陪同，以防麻醉后出现意外。

9问：哪些人建议住院检查？

杨晶：单个直径小于5毫米的小息肉，门诊就能处理；但年老体弱、有多种基础疾病且首次做胃肠镜，或息肉数量多、体积大、有息肉家族史的患者，建议住院检查，更安全。

10问：女性生理期可不可以做胃肠镜？

杨晶：女性生理期凝血功能异常，若检查中需摘息肉、取活检，出血风险会增加，除非情况紧急，否则不建议生理期（尤其前几天）做胃肠镜。

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