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售后服务上门服务电话，智能分配单据：持续推进儿童友好建设 解锁“一米高度”童趣空间

　　今年以来，我国持续推进儿童友好建设，加力补齐公共设施和服务的短板，为儿童成长提供更适宜的环境和服务。这个“六一”国际儿童节，在“一米高度”的儿童视角里，发生着什么样的变化？

　　不久前，位于湖北武汉江汉区的星河公园建成开放，“一米高度”的儿童视角成了这里的一项建设标准。园内标牌统一调整至1.2米，贴合孩子的视线；迷宫围墙仅有半米高，方便孩子们尽情奔跑玩耍。

　　公园的整体规划与场景设计也充分倾听孩子的心声。当地管理部门邀请周边小学师生一同参与创作，从300多份奇思妙想中筛选创意方案，打造出满满童趣的休闲空间。

　　武汉市江汉区红领巾学校(优雅校区)学生 谢连俊杰：很开心很自豪，把我最喜欢的太空元素和口袋公园结合起来，于是我把地球设计成了中心操场，把其他行星设计成了悬浮和地面的主题展馆。希望大家一走进这个公园，就像开启了一场奇妙的太空漫游。

　　在这一轮城市更新中，武汉把不少曾经闲置的零散角落，变成孩子们运动、游乐、休憩的公共空间。让更多儿童友好元素嵌入城市肌理。

　　而广东深圳则依托丰富的科技资源，把高端科研平台变成趣味科普课堂。深圳湾实验室、脑创中心、合成生物等23个重大科技平台，向儿童敞开大门，定期组织孩子们走进实验室，尝试科学实验。

　　学生 余冰妍：以前的我觉得，科学是一种很枯燥的科目，我现在来了这个科技馆以后，我收获了很多知识，比如那些量子计算机、VR，比我们学校的还好记一些。

　　从硬件设施到服务保障，各地因地制宜，持续丰富儿童友好场景。截至目前，全国共有4批次116个城市纳入国家儿童友好城市试点建设范围，覆盖全国超过1/3地级及以上城市，惠及城乡儿童超过1.1亿人。

　　支持儿童友好公共服务项目

　　记者从国家发展改革委了解到，今年，国家还将推动儿童友好建设从试点城市向全部城市拓展、从城市向农村延伸，在建设范围上实现城乡全域覆盖。

　　国家将统筹利用中央预算内投资等渠道，支持符合条件的儿童友好公共服务项目。推动各地统筹城市建设和城市更新等各类资金，将必要的适儿化改造项目纳入优先建设内容。

　　在编制实施国土空间规划和城市更新专项规划等相关规划时，引入“1米高度”儿童视角，充分考虑儿童需求。推广儿童友好“街区+”“社区+”“公园+”建设模式，用好街头转角等空间，优先嵌入儿童服务设施和活动场地。

　　在公共服务供给方面，确保儿童能够更好地享有公共服务免费或优待政策。将人乳头瘤病毒(HPV)疫苗纳入国家免疫规划，为满13周岁女孩免费接种。引导开展儿童友好医院建设。推动中小学校在节假日等时段优先向儿童开放体育场地。

　　目前，31个省区市“十五五”规划都已将推进儿童友好建设列入其中，推进儿童友好建设迈向更高水平。

　　(央视新闻客户端 总台央视记者 张艺瑾 王露莹 湖北台)

今日官方披露研究成果持续推进儿童友好建设 解锁“一米高度”童趣空间

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　　武汉市江汉区红领巾学校(优雅校区)学生 谢连俊杰：很开心很自豪，把我最喜欢的太空元素和口袋公园结合起来，于是我把地球设计成了中心操场，把其他行星设计成了悬浮和地面的主题展馆。希望大家一走进这个公园，就像开启了一场奇妙的太空漫游。

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　　支持儿童友好公共服务项目

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重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

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