作者:陈正容发布时间:2026-06-11 20:17:11 点击数:59601

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:“3%”的托付,养老机构能否接住

  “3%”的托付,养老机构能否接住

  ——养老问题面面观⑦

  经济日报记者 马维维 中国经济网记者 张 翀

  在我国,约90%老年人选择居家养老,7%依托社区支持养老,3%通过机构养老实现专业照护。这3%,看似占比不高,却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求,成为维护社会与家庭和谐的重要力量。

  国家卫生健康委数据显示,目前我国失能失智老人已超4500万人,相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言,日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护,同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展,成为推动养老事业高质量发展的关键课题。

  优质机构突围

  4年前,在评估了服务、交通、医疗等因素后,88岁的罗爱莲老人和老伴一起住进了北京市海淀区曜阳养老服务中心。“住在养老院里,每天有专人帮长期卧床的老伴翻身、吃饭,子女身上的压力减轻了不少。”

  “很多失能失智老人的子女忙于工作,抽不出时间24小时照护。”深耕养老行业多年,该服务中心负责人郝圆媛对这一困境深有体会,“养老机构凭借专业服务为家庭松了绑”。

  除了兼顾专业照护与人文关怀,部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索,努力打破人们对养老院的刻板印象。

  记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院,刚进大门,就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指,神情舒展,动作悠然。在这里,每周的活动都不重样,天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信,只要活动够走心,晚年也可以成为人生最自由的时光。

  在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心,李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术,传感器可模拟中医把脉手法,并结合面部特征、舌象等多维度数据,在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务,专业照护更加智能化、精细化。

  双鸭山市第一社会福利院则有些特殊,这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨,墙上贴着《食品留样管理制度》,还挂着“每周食谱”,七天不重样。“特困老人普遍身体底子差,我们要保证食品安全和营养均衡,尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。

  环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心,有中式园林风格建筑,有海南移栽来的热带植物,走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上,老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。

  盈利空间有限

  目前,养老机构出现两极分化的情况,导致“优质资源挤破头,普通资源无人问津”。

  “我跑了整整半年,有的养老院排队太久,实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历,满是无奈。他口中的“排队太久”,指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范,却一床难求。

  与公办机构相比,运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示,截至2025年底,全国共有4.17万家养老机构,其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性,多数机构长期处于微利甚至亏损状态。

  中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍,目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面,护理员等岗位留人难、流失率高,机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍;另一方面,城区优质地段租金居高不下,偏远区域又面临入住率不足的困境,土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。

  郝圆媛算了这样一笔账:由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人,护理员与老人的比例至少要保证在1∶3,因此人工成本成了最大开销,占到总运营成本的六成以上,再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用,即便满负荷运转,利润也极为微薄。

  记者在走访过程中发现,部分民办机构定位有偏差,盲目追求高端化,导致入住率不足;还有一些小型机构缺乏专业照护能力,仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加,让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。

  多方协同纾困

  面对机构养老的发展困境,国家和地方层面也在持续发力。

  2025年12月,民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到,对于承接公办养老机构运营的市场经营主体,按稳定经营预期原则确定承接期限;运营方有较大投入的,承接期限可适当延长。

  这无疑给了养老机构经营者一颗“定心丸”。明确且可延长的承接期限,让运营方敢于加大前期投入,用于机构硬件改造、护理设备更新和专业人才培养,不必担心投入尚未收回就面临运营权变动的风险。

  多地也通过补贴的方式帮助养老机构发展。比如,河北对符合条件的新建养老机构按每张床位8000元标准,给予一次性建设补贴。上海、广州等城市根据实际入住老人数量、失能程度等进行不同额度的补贴。

  北京、江西、山东等多地还大力推广“公建民营”模式,既发挥政府在场地、资源上的保障作用,为机构降低前期投入压力,又借助社会力量的灵活性提升服务质量,助力机构提升入住率、实现营收平衡。

  针对养老护理的人才队伍建设短板、智慧养老不均衡等问题,双鸭山技师学院健康管理系主任邬艳丽建议,可以通过落实“新八级工”职业技能等级制度,拓宽护理员晋升通道,引导机构建立与技能等级挂钩的薪酬分配机制;推广“订单式”培养和学徒制培训模式,依托实训基地加强医养照护、康复理疗等复合型技能培训等;还可以加快智慧养老平台建设,提升老年人智能设备使用能力,推动智慧养老从“生活照护”向“健康管理与应急响应”转型。

  党俊武认为,养老机构也应打破“单一照护”思维,推动“医养康养融合”发展,一方面加强与医疗机构的合作,引入专业医疗资源,提升应急救治和康复护理能力,满足失能失智老人的多元需求;另一方面可拓展个性化服务,如认知障碍照护、安宁疗护等,打造差异化竞争优势,提高入住率和盈利能力。

今日官方传达行业研究成果“3%”的托付,养老机构能否接住

  “3%”的托付,养老机构能否接住

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  在我国,约90%老年人选择居家养老,7%依托社区支持养老,3%通过机构养老实现专业照护。这3%,看似占比不高,却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求,成为维护社会与家庭和谐的重要力量。

  国家卫生健康委数据显示,目前我国失能失智老人已超4500万人,相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言,日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护,同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展,成为推动养老事业高质量发展的关键课题。

  优质机构突围

  4年前,在评估了服务、交通、医疗等因素后,88岁的罗爱莲老人和老伴一起住进了北京市海淀区曜阳养老服务中心。“住在养老院里,每天有专人帮长期卧床的老伴翻身、吃饭,子女身上的压力减轻了不少。”

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  除了兼顾专业照护与人文关怀,部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索,努力打破人们对养老院的刻板印象。

  记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院,刚进大门,就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指,神情舒展,动作悠然。在这里,每周的活动都不重样,天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信,只要活动够走心,晚年也可以成为人生最自由的时光。

  在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心,李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术,传感器可模拟中医把脉手法,并结合面部特征、舌象等多维度数据,在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务,专业照护更加智能化、精细化。

  双鸭山市第一社会福利院则有些特殊,这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨,墙上贴着《食品留样管理制度》,还挂着“每周食谱”,七天不重样。“特困老人普遍身体底子差,我们要保证食品安全和营养均衡,尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。

  环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心,有中式园林风格建筑,有海南移栽来的热带植物,走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上,老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。

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  目前,养老机构出现两极分化的情况,导致“优质资源挤破头,普通资源无人问津”。

  “我跑了整整半年,有的养老院排队太久,实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历,满是无奈。他口中的“排队太久”,指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范,却一床难求。

  与公办机构相比,运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示,截至2025年底,全国共有4.17万家养老机构,其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性,多数机构长期处于微利甚至亏损状态。

  中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍,目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面,护理员等岗位留人难、流失率高,机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍;另一方面,城区优质地段租金居高不下,偏远区域又面临入住率不足的困境,土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。

  郝圆媛算了这样一笔账:由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人,护理员与老人的比例至少要保证在1∶3,因此人工成本成了最大开销,占到总运营成本的六成以上,再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用,即便满负荷运转,利润也极为微薄。

  记者在走访过程中发现,部分民办机构定位有偏差,盲目追求高端化,导致入住率不足;还有一些小型机构缺乏专业照护能力,仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加,让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。

  多方协同纾困

  面对机构养老的发展困境,国家和地方层面也在持续发力。

  2025年12月,民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到,对于承接公办养老机构运营的市场经营主体,按稳定经营预期原则确定承接期限;运营方有较大投入的,承接期限可适当延长。

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  党俊武认为,养老机构也应打破“单一照护”思维,推动“医养康养融合”发展,一方面加强与医疗机构的合作,引入专业医疗资源,提升应急救治和康复护理能力,满足失能失智老人的多元需求;另一方面可拓展个性化服务,如认知障碍照护、安宁疗护等,打造差异化竞争优势,提高入住率和盈利能力。


当生命进入终末阶段,人们往往面临痛苦的躯体折磨与复杂的心理挣扎,而安宁疗护正是为这一阶段患者提供的特殊照护。很多人对安宁疗护存在误解,将其等同于“放弃治疗”“等待死亡”。事实上,安宁疗护的核心是“以人为本”,通过专业照护减轻患者痛苦、抚慰心灵,让患者有尊严地度过生命最后一程,也为其家属提供支持。本文揭开安宁疗护的真相,详解其价值与服务内容。

一、先破误区:安宁疗护不是“放弃”,而是“更精准的照护”

提到安宁疗护,常见的误解有三种。

(一)安宁疗护=放弃治疗?

安宁疗护并非拒绝所有治疗,而是放弃对“治愈疾病”无效的创伤性治疗,转而聚焦“缓解痛苦”,比如晚期癌症患者已无法通过放化疗控制病情,且伴随剧烈疼痛、呼吸困难时,可进行安宁疗护,通过专业镇痛、氧疗等手段减轻不适,而非让患者在痛苦中等待。

(二)安宁疗护只关注患者身体?

终末阶段的患者,心理与精神痛苦往往比躯体疼痛更甚。有人因未完成心愿而遗憾,有人因害怕死亡而焦虑,有人因担心家人而愧疚。安宁疗护不仅照护患者身体,更注重心理疏导与精神慰藉,帮助患者接纳生命终点,解开心结,也帮助其家属缓解悲伤情绪,完成与亲人的告别。

(三)安宁疗护只在医院开展?

安宁疗护的场景灵活,可在医院安宁疗护病房、社区卫生服务中心,甚至患者家中开展。不少患者更希望在熟悉的家庭环境中度过最后时光,安宁疗护团队会上门提供镇痛、护理指导,让患者在家人陪伴下、在熟悉的氛围中安详离世,这也是尊严的重要体现。

二、安宁疗护的核心:从“减痛”到“暖心”,守护生命尊严

安宁疗护的服务围绕“减轻痛苦、维护尊严”展开,涵盖四个关键维度,形成完整的照护体系。

(一)控制躯体痛苦,让患者少受折磨

终末患者常见的痛苦包括疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、便秘等,安宁疗护团队会通过专业手段精准缓解。比如针对癌痛,采用“三阶梯镇痛法”,从非甾体类药物到阿片类药物,根据疼痛程度调整用药,确保疼痛得到有效控制;针对呼吸困难,通过调整体位、氧疗、雾化等方式改善通气,让患者呼吸更顺畅。

(二)疏导心理情绪,帮患者接纳终点

安宁疗护中的心理师会定期与患者沟通,倾听他们的心声。部分患者遗憾未陪孩子长大,心理师会协助制定“心愿清单”,比如录制给孩子的成长寄语;部分患者因过往遗憾耿耿于怀,心理师会引导其与家人坦诚沟通,解开多年心结。

(三)照护生活细节,维护患者体面

尊严藏在细节里。安宁疗护团队会协助患者做好日常清洁,比如为卧床患者擦身、理发、修剪指甲,让患者保持整洁的形象;根据患者口味调整饮食,比如为吞咽困难的患者准备软食或流质食物,确保其能正常进食。

(四)支持家属,帮他们“好好告别”

家属在患者终末阶段往往承受着巨大的心理压力,既心疼患者痛苦,又害怕失去亲人。安宁疗护团队会为家属提供两方面支持:一是护理指导,教导家属协助患者翻身、为患者喂食和帮助患者缓解不适;二是悲伤辅导,在患者离世前,帮助其家属梳理与患者的情感联结,比如鼓励家属表达爱意与感谢;在患者离世后,提供持续的心理支持,帮助家属走出悲伤,带着回忆好好生活。

三、安宁疗护的意义:让“告别”少些遗憾,多些温暖

生命的终点不应只有痛苦与慌乱,安宁疗护的价值正在于让生命的最后阶段变得更有温度。它让患者在最后时光里,能清晰地表达爱意,能平静地回顾人生,能在家人的陪伴下安详离世;它让家属不必在“要不要继续创伤性治疗”的纠结中痛苦,不必在“看着亲人受苦却无能为力”的自责中煎熬,而能好好陪伴亲人,完成一场体面的告别。

安宁疗护不是“结束”,而是用专业与温暖,为生命的自然旅程画上一个温柔的句号。它通过对疼痛的精细管理、对心理与灵性的全面关怀,帮助患者找回安宁与掌控感,也让家人获得慰藉与支持。它让我们明白,生命的尊严不仅在于“生得健康”,更在于“走得安详”——这份对生命的尊重与呵护,便是安宁疗护最珍贵的真相。

■陈思瑾玉林市第二人民医院

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