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售后服务上门服务电话，智能分配单据：被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？
社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。
网格员工作负荷高
“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。
半月谈记者走访了解到，多地持续推进基层减负工作，统筹协调多部门参与基层治理，但在部分人口密集社区和山区乡镇，网格员群体仍面临事多、责重的现实困境。和张路同在一座城市的网格员杨浩，不久前调处了一起空调外机噪音扰民纠纷。双方各执一词、僵持不下，杨浩夹在中间多方协调，还特意邀请专业法律人士帮忙。
让基层工作者倍感压力的，更有工作中的不被理解。某山区县网格员李杨说，在开展信息采集、数据核查等基础性工作时，时常会出现部分居民不理解、不耐烦的情况。一方面是上级布置的任务必须按时完成，一方面是部分群众不配合，这让网格员左右为难。
半月谈记者调研了解到，在部分山区县，网格员薪酬待遇与保障水平有限，却长期面临事务繁杂、责任重大的工作压力，职业发展路径较窄。有的网格员身兼“数职”、疲于应对，缺乏职业归属感。
多重原因致网格员工作“压力过大”
——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。
——权责边界模糊，网格员成为“全能兜底者”。中南大学人文学院副教授舒丽瑰说，一些地方的社区行政化倾向明显，大量任务压到网格员身上，网格员承担了众多超出职责范围的工作。
——社区治理体制不完善，治理力量薄弱。近年来，一些住宅小区步入“老龄化”阶段，物业管理等内部问题日益凸显。加之社区居民自组织能力缺乏，很多工作主要由少数网格员承担，工作压力集中。
赋能网格治理提质增效
完善协作机制，强化资源保障。近年来，多地在社区治理中积极搭建跨部门协同平台，有效凝聚基层治理合力，在提升服务效能等方面发挥了重要作用。舒丽瑰等受访人士建议，进一步深化“社区吹哨、部门报到”工作模式，推动力量下沉、资源下倾，并健全公安、司法等部门与社区常态化联动机制，助力提升基层治理效能。
激活社会力量，提升自组织能力。部分受访人士建议，探索将小区作为最小治理单元，动员小区老党员、老干部、志愿者等积极分子参与网格工作，形成“网格员+社会力量”的协同治理模式。
深化智能赋能，通过数字减负聚焦核心主业。多名社区工作人员呼吁，持续升级智慧网格治理体系，优化“AI网格员”智能应答系统、民生事项自助办理终端、线上诉求分流平台，将政策咨询、证明指引、常规答疑等标准化事务通过线上渠道分流办理，实现减负增效、专业履职。
半月谈记者：田中全 龚联康 张阳
原标题《权小责重，事繁人少 “万能”网格员成了“全能兜底者”》
今日官方渠道披露新政策被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？
社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。
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多重原因致网格员工作“压力过大”
——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。
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——社区治理体制不完善，治理力量薄弱。近年来，一些住宅小区步入“老龄化”阶段，物业管理等内部问题日益凸显。加之社区居民自组织能力缺乏，很多工作主要由少数网格员承担，工作压力集中。
赋能网格治理提质增效
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半月谈记者：田中全 龚联康 张阳
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随着冬季的来临，气温骤降，寒气袭人，对于慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者来说，这无疑是一年中最为难熬的“坎儿”。寒冷空气容易刺激呼吸道，导致病情急性加重，咳嗽、咳痰、气喘等症状会明显加剧。
然而，在千百年的医学实践中，中医积累了丰富的经验，形成了一套“治未病”与“既病防变”的完整体系。今天，就从中医的角度，为您送上一份详尽的安然过冬攻略。
知己知彼：中医如何看待冬季的慢阻肺
在中医理论中，慢阻肺多归属于“肺胀”、“喘证”、“痰饮”等范畴。其病位主要在肺，但与脾、肾两脏关系密切。
本虚标实是核心：患者通常存在“本虚”，即肺、脾、肾三脏的阳气亏虚，导致呼吸功能减弱。同时存在“标实”，即痰浊、血瘀等病理产物阻塞气道。
冬季为大敌：冬季气候寒邪当令，寒邪最易损伤人体的阳气。阳气一伤，身体的温煦和防御能力下降，则“本虚”更虚；寒邪凝滞气血津液，会导致痰浊和血瘀加重，即“标实”更实。这一“里应外合”，使得病情在冬季极易反复和加重。
因此，中医防治的核心思想就是：“扶正固本”以补虚，“驱邪化痰”以泻实。
攻略一：内服调理，食疗为先
药补不如食补。通过饮食调理脾胃，培土生金，是补益肺气的安全有效之法。
1.温阳散寒，补益肺肾：
黄芪山药粥：黄芪30克（用纱布包好），山药100克，粳米适量，一同煮粥。黄芪补肺固表，山药健脾益肺补肾，非常适合气虚、易感冒的患者。
核桃仁生姜饮：核桃仁30克，生姜3片，红糖适量。核桃仁温补肾阳，纳气平喘；生姜散寒温中。一同煮沸饮用，可温肺散寒，补肾纳气。
2.润肺化痰，滋阴生津：
冬季室外干冷，室内燥热，易伤肺阴。可多食用雪梨、银耳、百合、白萝卜等。例如百合银耳羹、川贝炖雪梨，都是润肺化痰的佳品。
3.饮食禁忌：
忌生冷寒凉：如冰淇淋、冷饮、生拌凉菜，以免损伤脾胃阳气，滋生痰湿。
忌油腻甜腻：此类食物难以消化，易助湿生痰，加重气道阻塞。
忌辛辣过度：少量辛辣可散寒，但过量会刺激呼吸道，耗伤肺阴。
攻略二：外治有方，疏通经络
中医外治法简便易行，能有效刺激经络，激发人体自身抗病能力。
1.艾灸——温阳散寒之首选：
主要穴位：足三里（健脾益气）、肺俞（补益肺气）、定喘穴（止咳平喘）、关元/气海（大补元气）。
方法：每周艾灸2-3次，每个穴位灸10-15分钟，以局部皮肤红润为度。艾灸的温热之力能深入经络，有效驱散寒邪，温通气血。（注意：需在专业人士指导下进行，防止烫伤）
2.穴位按摩——日常保健随手做：
按摩迎香穴：位于鼻翼两旁，每日用食指揉按3-5分钟，可通鼻窍，防外邪。
敲打肺经：手臂内侧，从上往下轻轻拍打，有助于宣通肺气。
按揉丰隆穴：小腿外侧，外膝眼与外踝尖连线的中点。此是“化痰第一要穴”，经常按揉有助于祛除痰湿。
3.中药足浴——引火归元：
用艾叶、生姜、红花等温热药物煎水泡脚，水温40℃左右，泡至身体微微出汗。可以促进血液循环，引头面之火下行，改善睡眠，减轻呼吸道负担。
攻略三：生活起居，防寒固表
1.避寒就温：出门务必佩戴口罩和围巾，不仅能温暖吸入的空气，还能直接阻挡冷空气和病邪。背部是人体阳气汇聚的“督脉”所在，穿件背心护住后背至关重要。
2.适度锻炼，择时而动：遵循“必待日光”的原则，最好在太阳出来、气温回升后再进行户外活动。推荐太极拳、八段锦、呼吸操等舒缓运动，能锻炼呼吸肌，改善肺功能。
3.通风换气，保湿润肺：冬季室内需定时开窗通风，保持空气新鲜。同时，使用加湿器保持空气湿度在50%-60%，可减轻干燥对呼吸道的刺激。
4.情志调养：中医认为“悲忧伤肺”。保持心情舒畅、心态平和，有助于气机调达，肺气宣通。
攻略四：把握“冬病冬治”三九贴
“三九贴”是“冬病夏治”三伏贴的延续和补充。在一年中最冷的“三九”时节，将辛散温通的药物贴敷于特定穴位，通过经络的循行，最大限度地温阳益气，散寒祛痰，降低冬季发病的频率和严重程度。
冬季虽是慢阻肺的“多事之秋”，但只要掌握了中医的智慧，从饮食、外治、起居等多方面综合调理，就能有效地“扶正固本”，筑牢身体的防线。
杨道文，医学博士，北京中医药大学硕士生导师,卫生部中日友好医院呼吸科主任医师。呼吸病专业委员会副秘书长、委员、兼任中华中医内科肺系病学会委员、副秘书长。
【擅长治疗】
咳嗽、哮喘、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、鼻后滴流综合征、消化性溃疡、肝硬化、心力衰竭、心律失常、肺癌。
出诊时间：每周三、周日上午
（注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请即时就医；因个体差异和病机差别，组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。）王怡萱(EN097)