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售后服务上门服务电话，智能分配单据：被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？

　　社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。

　　网格员工作负荷高

　　“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。

　　半月谈记者走访了解到，多地持续推进基层减负工作，统筹协调多部门参与基层治理，但在部分人口密集社区和山区乡镇，网格员群体仍面临事多、责重的现实困境。和张路同在一座城市的网格员杨浩，不久前调处了一起空调外机噪音扰民纠纷。双方各执一词、僵持不下，杨浩夹在中间多方协调，还特意邀请专业法律人士帮忙。

　　让基层工作者倍感压力的，更有工作中的不被理解。某山区县网格员李杨说，在开展信息采集、数据核查等基础性工作时，时常会出现部分居民不理解、不耐烦的情况。一方面是上级布置的任务必须按时完成，一方面是部分群众不配合，这让网格员左右为难。

　　半月谈记者调研了解到，在部分山区县，网格员薪酬待遇与保障水平有限，却长期面临事务繁杂、责任重大的工作压力，职业发展路径较窄。有的网格员身兼“数职”、疲于应对，缺乏职业归属感。

　　多重原因致网格员工作“压力过大”

　　——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。

　　——权责边界模糊，网格员成为“全能兜底者”。中南大学人文学院副教授舒丽瑰说，一些地方的社区行政化倾向明显，大量任务压到网格员身上，网格员承担了众多超出职责范围的工作。

　　——社区治理体制不完善，治理力量薄弱。近年来，一些住宅小区步入“老龄化”阶段，物业管理等内部问题日益凸显。加之社区居民自组织能力缺乏，很多工作主要由少数网格员承担，工作压力集中。

　　赋能网格治理提质增效

　　完善协作机制，强化资源保障。近年来，多地在社区治理中积极搭建跨部门协同平台，有效凝聚基层治理合力，在提升服务效能等方面发挥了重要作用。舒丽瑰等受访人士建议，进一步深化“社区吹哨、部门报到”工作模式，推动力量下沉、资源下倾，并健全公安、司法等部门与社区常态化联动机制，助力提升基层治理效能。

　　激活社会力量，提升自组织能力。部分受访人士建议，探索将小区作为最小治理单元，动员小区老党员、老干部、志愿者等积极分子参与网格工作，形成“网格员+社会力量”的协同治理模式。

　　深化智能赋能，通过数字减负聚焦核心主业。多名社区工作人员呼吁，持续升级智慧网格治理体系，优化“AI网格员”智能应答系统、民生事项自助办理终端、线上诉求分流平台，将政策咨询、证明指引、常规答疑等标准化事务通过线上渠道分流办理，实现减负增效、专业履职。

　　半月谈记者：田中全 龚联康 张阳

　　原标题《权小责重，事繁人少 “万能”网格员成了“全能兜底者”》

本月行业报告披露新进展被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？

　　社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。

　　网格员工作负荷高

　　“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。

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日常生活中，“胃不舒服”是常有的事。吃点东西就肚子胀气、胃里反酸灼烧、动不动就腹部痛，大家往往习惯买点药对付一下，但需要警惕的是，这些看似常见的小毛病，有时可能是胃癌的早期信号。多数患者被确诊胃癌时已经进入中晚期，治疗难度和死亡风险都显著增加。事实上，胃癌是可以通过早期筛查有效预防和控制的，而最直接有效的手段就是胃镜检查。要想真正做到“防患于未然”，我们需要从了解胃镜筛查开始。

一、胃癌预防离不开胃镜检查

胃癌的发生通常有一个由浅入深的演变过程：从慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生，最终可能发展为癌症。这个过程往往长达数年甚至十几年，如果能在癌前病变或早期癌阶段就发现，治愈率可以超过90%。然而，单靠症状很难判断疾病的严重性。比如，早期胃癌可能仅仅表现为轻度消化不良，与普通胃炎几乎一样，影像学检查如B超、CT虽然能发现部分病变，但在微小癌灶和早期黏膜变化面前，灵敏度有限。相比之下，胃镜能够直视胃黏膜，还能取组织活检，这是目前发现早期胃癌的“金标准”，因此，胃镜检查不仅是诊断工具，更是预防胃癌的重要关卡。

二、哪些人应当重视胃镜检查

并不是所有人都需要频繁做胃镜检查，有一些人群必须引起高度重视：

第一类是有长期症状的人。比如经常性上腹痛、反酸、食欲减退、体重下降、反复黑便等，如果症状持续超过两周，就应考虑做胃镜检查。

第二类是有家族史的人。直系亲属中有胃癌患者的人，风险显著高于常人。

第三类是已经有胃病基础的人。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺杆菌感染未根除的人，都属于癌前病变或高危背景。

第四类是中老年人群。通常建议40岁以后，尤其在高发地区或有不良饮食习惯的人，应主动进行一次胃镜检查作为健康保障。换句话说，胃镜并不是“有病才做”，对于高危人群，它更是一种主动的健康投资。

三、胃镜检查到底查什么

很多人以为胃镜检查只是“看一眼胃”，其实远不止如此。胃镜检查主要包括以下几个方面：

观察黏膜：医生可以清楚看到胃腔内部的情况，判断是否存在炎症、溃疡、息肉或可疑病灶。

活检取样：如果发现异常，可以立即取一小块组织送病理学检查，以明确是否存在癌变或癌前病变。

治疗操作：部分息肉或早期癌灶，可以在胃镜下直接切除，既诊断又治疗，大大减少了开刀的需求。这意味着，胃镜不只是“发现问题”，在一定程度上还能“解决问题”。

四、胃镜检查可怕吗？无痛胃镜来帮忙

不少人一听到“胃镜”就打退堂鼓，觉得检查过程痛苦难忍。传统的胃镜检查做完的确会让人有恶心、呛咳的体验，但随着技术发展，这些顾虑正在被逐渐消除。现在普遍采用的是“无痛胃镜”，通过静脉麻醉让患者在睡眠状态下完成整个过程，醒来时检查已经结束，几乎没有不适感。另外，还有细径胃镜可以从鼻腔进入，更加舒适，可以说，现代胃镜检查已经没有想象中那样可怕，关键是要克服心理障碍，勇敢迈出第一步。

五、胃镜检查多久做一次

胃镜检查并不是一劳永逸，不同人群需要不同的复查间隔。

普通人群如果首次检查一切正常，可以5到10年复查一次；有家族史或高危因素的人群，建议2到3年复查一次；已确诊慢性萎缩性胃炎或异型增生的人，通常需要每年或每两年复查；若发现息肉并切除，复查间隔视病理性质而定。

总的原则是：风险越高，复查周期越短。具体情况应遵循医生的个体化建议。

六、结语

胃癌并非不可防控，关键在于能否早发现、早处理。胃镜检查是目前最直接有效的筛查手段，尤其对高危人群来说。记住，早期发现的胃癌大多可以治愈。所以，从今天起，把胃镜检查列入自己的健康清单,学会关注身体信号,真正做到“防患于未然”。在日常生活中也要保持健康的生活方式,预防消化道疾病的发生。让我们通过科学的检查和治疗手段,共同维护消化道健康。

张宗辉融安县中医医院

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