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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

最新官方渠道发布研究成果两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

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　　工人日报记者 陈曦

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　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

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　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

中国消费者报报道（记者孙蔚）“上周还卖6元的水银体温计，今天涨到了14元，货架上还空了。”12月13日下午，在北京市海淀区一家连锁药店，消费者李女士对记者说。在社交平台上，记者看到有消费者晒单称“一次性买了20支水银体温计”，有消费者则吐槽“线下跑了3家药店都没货”。

水银是金属汞的俗称。据记者了解，消费者近期热衷于购买水银体温计的原因，在于2026年1月1日起我国将全面禁止生产含汞体温计。这场“最后的抢购”背后，是情怀与现实的碰撞，也是环保政策与消费习惯的磨合。

水银体温计将告别市场

根据2007年中美联合开展的关于医疗环境中含汞产品及废物的项目报告，一支标准的水银体温计（汞含量约为1克）被打碎后，如果汞全部蒸发，可使一间15平方米、3米高的密封房间的空气汞浓度达到每立方米22.2毫克，远高于国家规定的最大容许浓度每立方米0.01毫克。一般情况下，人在汞浓度每立方米1.2—8.5毫克的环境中，会很快出现汞中毒症状，表现为头晕、头痛、乏力等。

为了减少水银对环境和人体健康的潜在危害，世界卫生组织（WHO）曾发出倡议，呼吁各国停止使用水银体温计。

记者了解到，我国对水银体温计的禁产令并非最近发布。2020年10月，国家药监局发布《关于履行〈关于汞的水俣公约〉有关事项的通知》。根据原环境保护部会同相关部门2017年发布的第38号公告，《关于汞的水俣公约》自2017年8月16日起对我国生效，其中明确自2026年1月1日起，全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计。在此之前，已取得注册证的产品可继续销售至证书有效期届满，但最迟不得超过2025年12月31日。

“不是突然要禁（水银体温计），而是早就给足了过渡期。”北京市海淀区一家社区医院的护士向记者解释道。“简单说，2026年之后没有新生产的水银体温计了，但家里有的也能继续使用。”她对记者表示，“大家总觉得它便宜又准确，却没考虑过安全问题。医院刚开始推广电子体温计时，也有护士不适应，但用了一段时间后发现，不用再担心摔碎体温计，也不用甩来甩去，效率高多了。”

没必要的“安全感囤积”

记者走访北京多个药店发现，近期水银体温计的销售热度攀升。12月13日，北京一家社区药店的店员告诉记者：“平时一周能卖个三五支，这几天每天能卖一二十支，昨天下午就断货了。”记者看到，该药店的货架上，原本摆放水银体温计的位置，临时贴上了“电子体温计推荐”提示卡。“有顾客不接受替代品，说用了几十年水银的，电子的不准，我们就多解释几次。”店员说。

在广州市红十字会医院急诊科医生黄立宇看来，近期消费者对于水银体温计的购买热情攀升，除了部分商家借机炒作，更核心的是消费者对“变化”的本能抵触。

“水银体温计用了几代人，‘甩一甩’的动作成了习惯，大家对新事物总有顾虑。加上社交平台上有人放大‘电子体温计误差大’的说法，很多消费者出于安全感选择囤积。”黄立宇说。

黄立宇提示消费者要注意汞泄漏的隐患，禁产不是“剥夺选择”，而是用更安全的方式守护健康。他表示：“有的家庭把打碎的汞珠用扫帚扫，结果汞珠越碎越小，藏进地板缝里持续挥发。有的家长还让孩子拿着玩，不知道汞会损害神经系统。更长远的是环境影响，汞不会自然降解，会通过食物链富集，比如土壤里的汞变成甲基汞后，被鱼类吸收，最终可能还是回到了人体。”

记者发现，消费者对水银体温计的执着，很大程度上源于对“准确性”的执念。“我妈总说‘电子的跳来跳去，水银的刻度才实在’。”北京消费者周先生说，他上周给母亲买了一支电子体温计，却被要求“再去抢支水银的备用”。

这种执念是否有必要？黄立宇结合实际工作经验表示：“在医院，我们早就用电子体温计给病人测温了，腋下测量时误差基本能控制在0.1—0.2摄氏度，完全符合医疗标准要求。”他还表示，水银体温计的准确性也依赖正确使用，必须放在腋下5—10分钟，测量前要甩到35摄氏度的刻度以下，“很多人在家测温度的时候，如果时间不够，或没甩到位，反而容易测不准”。

如何选择合适的体温计

水银体温计禁产后，可替代的产品有哪些？消费者该怎样选择合适的体温计？

据记者了解，在消费者最关心的测量准确性上，玻璃体温计执行的是国家强制性标准，允许误差范围在±0.15摄氏度以内。对于非常在意测量精度且习惯于使用玻璃温度计的消费者，可以优先考虑无汞玻璃温度计。这类温度计工作原理与水银温度计类似，但其感温液体为镓铟锡等无毒金属合金，安全且环保。

“其实，现在水银体温计的替代品比大家想的要好用。”在北京一家药店，记者看到店员陈女士向一位消费者演示不同类型的体温计，她拿着电子体温计轻轻夹在腋下，很快就发出“嘀”的提示音，屏幕上显示出温度。

“基础款的卖39元，而且不用甩，老人小孩都能轻松使用。只要买正规品牌、有医疗器械注册证的产品，准确性都有保障。”陈女士解释说，电子体温计的核心是传感器，现在主流品牌用的都是医用级热敏电阻，误差能控制在0.2摄氏度以内，很多医院里用的也是这类产品，只是功能更专业。

除了基础款电子体温计，记者看到市场上还有更多的选择。红外额温枪只需在额头一扫，立即就能出结果，适合给好动的孩子或行动不便的老人测温；耳温枪通过测量耳道温度，精度比额温枪更高，缺点是需要更换探头套，以避免交叉感染。

“我给孩子用的是耳温枪，晚上孩子发烧，不用叫醒他，轻轻伸到耳朵边就能测，特别方便。”北京消费者韩女士对记者表示。

不同的体温计有不同使用注意事项。陈女士提醒消费者，额温枪的精度容易受环境温度影响，冬天从室外进入室内，最好先等待几分钟再用额温枪测量；耳温枪要确保探头深入耳道，不然会有较大误差；电子体温计要注意定期校准，确保精度。

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