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售后服务上门服务电话，智能分配单据：海南自贸港核心政策在汽车制造领域实现突破性应用

　　海口6月2日电 据海南省工业和信息化厅2日消息，海南自由贸易港专用车领域加工增值30%免关税政策首单1日正式落地：海南一企业以进口整车为基础完成专业救护车改装生产，经“二线”口岸免关税销往广东省。

　　完成该交易的HNZ5030XJH型救护车，是某公司进口基础整车后，在海南完成产品设计、救护车医疗舱布局、产品强制安全检测等流程，符合国家救护车标准并获工业和信息化部产品准入公告，加工增值比例达标。

　　海南正在进行专用车生产制造适用加工增值免关税政策试点。试点管理体系要求，进口整车禁止为小轿车、越野车及90万元人民币(不含增值税)以上乘用车/中轻型商用客车；改装产品首批限定在救护车、消防车、旅居车、医疗车、宿营车5类专用车。政策试点一段时间后，经评估可逐步放开至其他有需求的车型。

　　试点管理体系显示，试点企业总数不超过15家，首批为3家。参与试点的企业必须实施ERP(企业资源规划)管理并与海关联网、安装全覆盖视频监控并联网、具备独立生产场地与规范会计账簿，未达标者严禁开展业务。

　　海南省工业和信息化厅方面表示，海南将以专用车加工增值免关税首单落地为契机，重点发展救护车、消防援救车、通信指挥车、旅居车等高附加值专用车，避开传统整车产能竞争，走差异化、高端化、专精特新发展路径。(完)

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近期，山东省肿瘤医院乳腺外科二病区成功开展了一例DIEP联合TRAM手术，既保证了乳腺肿瘤组织的切除,又重塑了乳房外形，为乳腺癌患者提供了乳房重建的新选择，技术水平达到国内一流。

据悉，该患者入院检查发现肿瘤直径已达15cm，肿瘤累及乳头乳晕区、表面皮肤及部分胸肌，穿刺诊断为乳腺浸润性癌伴多发腋窝淋巴结转移，幸运的是未发现远处转移。经专家组多学科会诊，制定了术前行新辅助化疗、化疗后手术治疗、术后再行放疗、靶向、内分泌治疗的综合治疗方案。在6周期的术前化疗顺利完成后，肿瘤缩小非常明显，患者术前皮肤、肌肉受侵范围较广。为保证根治效果，科室团队为患者量身制定了乳腺癌根治术+DIEP+TRAM乳房重建手术方案，即通过患者自体组织重建因乳腺癌手术切除后缺损的乳房，可在保证肿瘤切除与手术安全性的基础上，有效保留患者乳房的美观外形。

1月6日，由付慧、郑美珠、董阳、孟志刚、董云先组成的医师团队，在李永清主任和名誉主任左文述教授的指导下，与手术室麻醉科全力配合，先行乳腺癌根治术，再对供区皮瓣及穿支血管精细解剖，术区修复和重建，历经8个小时，顺利完成手术。术后，护理团队对患者进行了精心护理，严密观察患者的生命体征，皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间等，并对患者实施个性化的心理疏导。1月17日，患者痊愈出院，术后效果良好，显著提高了生活质量。

术后监测皮瓣血运

什么是DIEP？

DIEP是腹壁下动脉穿支皮瓣（DeepInferiorEpigastricPerforatorFlap）的缩写，可以理解为下腹部（肚脐以下）的皮肤和皮下脂肪组织，和与其相连的一组动脉和静脉血管。DIEP乳房再造就是对于乳腺癌切除术后、或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的皮肤和脂肪，移植到胸部重新塑造一个乳房。

什么是TRAM？

TRAM即腹直肌肌皮瓣乳房再造，是DIEP的前身。TRAM皮瓣是将腹部的肌肉和皮肤脂肪一起转移到胸部进行乳房再造，但会导致术后腹部肌肉的缺失，对腹部的运动功能造成明显的影响，也会增加腹壁膨隆、腹壁疝的发生。DIEP就是对TRAM损伤腹部肌肉这一缺点进行改进后的产物。DIEP手术会在腹部肌肉内将所需的血管挑出来，保留肌肉，因此大大减少了对腹部肌肉的损伤，术后恢复更快，对于运动健身影响很小。

DIEP+TRAM手术的优势是什么？

TRAM+DIEP乳房重建术可以为皮瓣提供1条动脉和2条静脉，最大限度增加存活概率。但该手术操作复杂，不仅需要细致地游离腹壁下动脉穿支，还要借助显微外科技术重建移植皮瓣循环系统，并吻合再通胸壁血管与皮瓣血管，是目前乳腺外科乳房重建最高级别手术，被视为乳房手术领域的“航空母舰”。

与传统乳房重建手术方法相比，DIEP手术切口疤痕隐蔽，术后对腹部功能无影响，不破坏腹部肌肉及腹壁深层结构，从而显著降低了腹部并发症和不适感，可在切除肿瘤的同时重塑乳房外形。同时，该手术使用患者自身的腹部脂肪作为再造乳房的材料，能起到腹部减脂的效果。

刘兆

艺术行动助力新生：代成长