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售后服务上门服务电话，智能分配单据：网络食品安全新规施行 拼多多升级食品安全管理体系 引导商家合规有序经营

　　随着《网络食品销售经营者落实食品安全主体责任监督管理规定》等新规的施行，网络食品安全监管步入精细化新阶段。近日，拼多多发布公告，宣布全面禁售“餐饮制售类”商品，严格落实新规要求，保障消费者生命健康安全。

　　所谓“餐饮制售类”商品，属于现场现制、即时销售类，在长途运输过程中极易变质，存在较高的食品安全风险。上述公告将此类商品纳入禁售及常态化管控范围，覆盖热食类制售、冷食类制售、生食类制售、半成品制售、自制饮品制售等，从源头切断食品安全隐患。

　　今年以来，拼多多持续推动生态治理常态化，不断加大投入、主动作为，夯实平台合规防线。据不完全统计，1月底至今，拼多多已出台50余条综合治理举措。其中，食品安全相关的治理公告和窗口提示达7条，涵盖商家经营资质、包装标签图发布要求、虚假宣传治理以及直播场景等多个方面，位居所有品类之首。这一系列举措，正是拼多多积极响应网络食品安全新规要求，持续加码平台治理、构建食品安全防火墙的具体实践。

　　在资质审核环节，拼多多发布《关于进一步规范平台内食品类商家经营资质的特别提示》，明确要求食品生产商提供对应品类食品生产许可证，销售商提供食品经营许可证或仅销售预包装食品备案凭证，食品加工小作坊须提供小作坊登记证，且经营项目必须包含所售商品的具体品类，进一步规范经营者准入标准。涉及婴幼儿配方乳粉、保健食品、特殊医学用途配方食品类特殊食品或冷藏冷冻品，备案凭证中还须作出明确标注。

　　在信息展示环节，《关于进一步规范平台内食品包装标签图的发布要求》则规定，国产预包装食品、国产初级农产品、进口食品等均须完整展示包装标签图，确保生产商、保质期及许可证号等关键信息真实完整、清晰可见，从前端防范并降低食品安全风险。

　　与此同时，平台还对直播售卖食品的经营范围、主播行为、讲解方式等做出具体要求，从商品准入到直播呈现，全程引导商家诚信经营、真实展示，确保消费者在直播间看到的信息与收到的实物相符，能够买得安心、吃得放心。

　　入口无小事，安全系万家。今年上半年，拼多多还围绕食品虚假宣传和跨境零售进口膳食补充剂启动了食品安全相关专项治理，下一步将继续把好“入口关”，严格落实网络食品安全新规要求，对不符合要求的店铺，从限制流量到限制经营再到清退，逐级加码。拼多多相关负责人表示，“我们始终坚持‘食品安全零容忍’的态度，积极履行平台责任，努力携手商家共建合规经营生态，维护消费者权益。”

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“医生，我想顺产，可是宝宝胎位不正怎么办？”这可能是不少准妈妈在孕晚期最担心的问题。针对此类情况，外倒转术可为有顺产需求的准妈妈提供解决方案。本文详细介绍外倒转术的相关知识，为临床决策提供参考。

一、什么是胎位不正？

正常胎位为枕前位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形。这样的姿势最有利于顺产。其余的胎位均为异常胎位，包括头位难产(持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露)、臀先露及肩先露。这些异常胎位就像宝宝在子宫里“坐错了位置”，会给顺产增加难度。

二、什么是外倒转术？

胎位外倒转术是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位，如臀位、横位，转成有利于分娩的胎位如头位的一种手术。简单来说，就是医生在准妈妈肚皮上推拿，帮助宝宝转成头朝下的正确姿势。该手术可将横位、斜位和臀位等不利于分娩的胎位，用手由腹壁外推动胎儿转变成头位，使产妇能够自然地经阴道分娩。

三、手术成功率如何？

胎位外倒转术属于二级手术，即有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，需要由经验丰富的产科医生操作。需注意的是，手术成功率受多种因素影响，包括孕妇腹部松弛度、胎儿大小、胎盘位置等。

四、什么时候能做外倒转术？

实施外倒转术的最佳时机是孕36~37周，此时胎儿自转概率极低，且可避免早产风险。外倒转术操作全程由超声和胎心监护实时监测，风险极低。极少数情况下可能出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，但在专业监控下，风险可以得到有效管理。

五、哪些情况适合做外倒转术？

单胎且胎儿正常的横位、斜位和臀位，此类情况适合做外倒转术。医生会综合评估准妈妈和宝宝的情况，决定是否进行手术。

六、哪些情况不适合做外倒转术？

有以下情况的孕妇不适合做外倒转术：骨盆狭窄者、胎儿慢性宫内窘迫者、孕妇重度子痫前期、前置胎盘，胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、子宫畸形、羊水过少。此外，如果臀位时胎臀已经入盆，胎臀与骨盆难以分离，或臀位胎头过度仰伸者也不适合该手术。医生会通过详细检查来判断准妈妈是否适合手术。

七、术后可能的风险及处理

胎心率异常。实施外倒转术后，孕妇可能出现胎心率减慢或不齐的情况，此时医生会立即让孕妇侧卧位吸氧，如胎心率异常不能恢复，医生会原路回转复位。

胎盘早期剥离。腹壁和子宫较紧，有频繁宫缩可致胎盘早剥，患者出现胎心、宫缩异常、腹痛及阴道流血等情况。此时医生会密切观察胎心、宫缩，避免在孕妇宫缩频繁、腹壁较紧时操作。

胎膜早破或脐带脱垂。胎位异常和外倒转术操作用力过度可使胎膜早破，脐带随破膜羊水滑出宫腔而脱垂。通常医生会轻柔操作避免胎膜早破，一旦发生脐带脱垂，医生会立即按照胎膜早破、脐带脱垂急救预案急诊剖宫产。

八、术后注意事项

护理方面。术后医生会行胎心监护30分钟，患者注意适当休息，卧床休息时应取侧俯卧位，使背部略向前倾，促进胎头入盆，可用腹带固定胎头。

用药方面。术后立即停用宫缩抑制剂。医生会根据个体情况给出具体的用药指导，患者必须严格遵守。

术后康复过程。术后2小时可适量活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。术后2天如无异常可出院，出院后也要注意观察胎动和身体状况。

复查安排。根据病情决定复查时间，一般术后1周需要复查。通常需要复查腹部B超、胎心监护等，确保宝宝保持正确胎位。复查前与医生预约就诊时间且预约挂号，复查当日带齐病历资料排队就诊。做好这些准备工作，复查过程会更加顺利。

外倒转术为胎位不正的孕妇提供了一个尝试顺产的机会，但并不是每个人都适合。患者必须在专业医生的评估和指导下做决定，同时注意选择正规医院和经验丰富的医生。

唐华平全州县妇幼保健院

五行：针灸治疗更年期综合征