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本周监管部门传达重磅消息两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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今日行业协会发布最新研究报告两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

本周官方更新政策动态两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

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　　工人日报记者 陈曦

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

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　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

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　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

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2025年12月6日至7日，由江苏省医学会心血管外科分会主办、南京医科大学第二附属医院承办的“第十一届（2025）南京主动脉论坛”在南京国际会议大酒店成功召开。为期两天的论坛汇聚了德国、意大利、法国、美国及中国顶尖心脏中心的数十位权威专家，围绕主动脉疾病的外科与腔内治疗最新技术、复杂并发症处理及未来发展趋势展开高层次学术对话。

上海德达医院院长、主任医师孙立忠，南京医科大学第二附属医院心脏大血管外科主任刘巍接受采访时深度解读了主动脉疾病的防治现状与技术突破，为公众健康敲响警钟。

疾病凶险触目惊心典型案例凸显防治紧迫性

主动脉作为人体血液循环的“主干道”，其健康直接关系生命安危。刘巍主任分享的一则案例令人揪心：一位260斤的患者10年前因主动脉夹层接受手术，术后未定期复查，也未规律控制血压。长期高压状态下，残存的病灶逐渐扩张形成胸腹主动脉瘤，最终出现局部破裂。幸运的是，破裂部位位于腹部，周围脂肪组织与血栓暂时封堵了破口，为救治赢得了时间。“患者就诊时伴随剧烈腹痛，这是主动脉外膜撕裂的典型症状。我们紧急为其实施了动脉瘤替换手术，才成功挽救了生命。”刘巍主任介绍，切下的动脉瘤组织中淤积了大量血栓，不仅会导致血流减慢，还可能引发远端栓塞或感染，隐患极大。

这样的紧急案例并非个例。刘巍主任透露，就在两天前，该院连续接诊了两例急诊患者，均为40至50岁的青壮年，因突发主动脉夹层连夜接受手术。“这两位患者都是从外院转诊而来，手术从后半夜1点多开始，好在最终都顺利完成。”他强调，主动脉疾病的凶险之处在于其隐匿性。很多动脉瘤在扩张过程中毫无症状，一旦破裂，死亡率极高。“与恶性肿瘤不同，主动脉瘤破裂往往瞬间致命，留给患者和医生的抢救时间极短。”

孙立忠院长补充道，我国主动脉疾病的发病特征尤为值得关注：“主动脉夹层患者多为青壮年，而单纯动脉瘤以老年人为主，但整体发病年龄比欧美发达国家年轻十几岁。”这一现象与我国居民高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病控制不佳密切相关。数据显示，我国每年主动脉手术量已达4万多例，但面对14亿人口基数和持续增长的患病趋势，医疗服务能力仍存在较大缺口。

上海德达医院院长孙立忠教授致辞

认知误区亟待纠正科学防控筑牢健康防线

两位专家均指出，公众对主动脉疾病的认知误区是导致诊疗延误的重要原因。很多人认为“查出动脉瘤就必须手术”，或忽视定期体检的重要性。对此，刘巍主任作出详细解答：“是否手术需结合动脉瘤的部位、直径、形态及增长速度综合判断。以胸腹主动脉瘤为例，通常直径达到5公分以上才考虑手术；若存在遗传性疾病或形态不规则、增长迅速等情况，则需更积极干预。”他用通俗的比喻解释：“主动脉就像家里的水管，平时看不见摸不着，但必须定期检修。等到墙壁渗血（对应动脉瘤破裂前兆）再抢修，风险就会大大增加。”

预防是降低主动脉疾病危害的关键。刘巍主任强调，体重控制是重要防线：“肥胖会导致高血压、糖尿病、血脂升高，这些都是主动脉疾病的高危因素。保持合理体重，能显著降低患病风险。”此外，有遗传性疾病、心脏手术史、主动脉夹层病史的人群，必须定期复查。“最好的治疗是预防，若无法预防，就尽早发现、尽早治疗，这样预后会完全不同。”

孙立忠院长也呼吁将防控关口前移：“很多患者因基础疾病未得到有效控制而发病。高血压、动脉硬化、糖尿病都会严重损害主动脉，必须长期规范管理。”他提到，我国心血管外科在主动脉疾病诊疗方面虽取得长足进步，但复杂疑难病例的救治仍面临挑战。“由于技术难度高、投入产出比低，很多医院不愿投入过多资源，导致部分患者难以获得及时救治。”这也是学术论坛持续举办的重要意义，通过经验分享与技术交流，提升全国整体诊疗水平。

南医大二附院心血管外科刘巍主任致辞

技术革新破解难题医工结合开辟新路径

在主动脉疾病诊疗领域，技术创新与经验积累是提升救治成功率的核心。孙立忠院长研发的“孙氏手术”便是医工结合的典范。“这项技术通过植入特制支架血管，大幅简化了主动脉夹层的手术流程，显著提高了患者生存率。”他介绍，技术团队即将在欧洲权威期刊发表20年随访研究成果，其远期疗效目前处于国际领先水平。

针对介入治疗后日益增多的并发症问题，刘巍主任所在的南医大二附院团队形成了独特优势。“介入并发症主要包括内瘘、动脉瘤持续扩张、移植物感染三类，近年来病例数逐渐增多。”刘巍主任表示，由于这类并发症的治疗需要丰富的临床经验，很多外省、外市的患者会选择转诊来南医大二附院。“我们通过多学科协作，总结出一套成熟的治疗方案，绝大多数患者都能获得良好疗效。”以支架感染为例，该院团队创新治疗方式，将感染的血管和支架取出后，采用特殊技术重建血管，避免再次感染，使这类曾死亡率超过50%的并发症，如今治愈率达到90%以上。

展望未来，医工结合成为技术突破的重要方向。刘巍主任透露，他个人已申请多项相关专利，正与企业、工程师合作推进成果转化。“医生更了解临床需求，工程师擅长材料与技术实现，二者结合能推动手术器械、治疗设备的持续改进。”孙立忠院长也表示，设备材料研发与围手术期脏器保护、血液保护研究将是未来重点方向。“可降解支架、人工血管编织技术等突破，以及术前术后的多维度保护，将进一步降低手术风险，改善患者预后。”

论坛搭建交流平台惠及民生彰显担当

本次论坛不仅聚焦学术前沿，更注重临床实用与技术普及。除了中外专家的专题演讲与案例分享，会议还特别设置“介入并发症的外科治疗”等紧贴临床痛点的议题，为与会医师提供解决方案。此外，论坛开通网络直播平台，打破地域限制，让未能亲临现场的临床医师同步学习，有效促进了先进治疗理念与技术的普及。

孙立忠院长对论坛的持续举办给予高度评价：“第十一届南京主动脉论坛的召开，为中外主动脉外科医师搭建了高质量交流平台。通过分享经验、探讨难题，能推动整个行业的诊疗水平进步。”他表示，南医大二附院作为承办方，充分展现了区域诊疗中心的实力与担当。医院心血管中心团队在论坛上分享的《A型主动脉夹层的治疗现状》《介入并发症的外科治疗》等专题，引发广泛关注。

此次论坛的成功召开，不仅促进了主动脉疾病诊疗技术的交流与推广，更向公众传递了“重视健康、科学防控”的理念。正如专家所言，主动脉疾病的防治需要医疗行业的技术革新、医疗机构的责任担当，更需要公众的主动参与。唯有多方合力，才能筑牢生命“主干道”的健康防线，让更多人远离疾病风险，拥抱健康生活。

新华日报·交汇点记者孙骏

图片张稣

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