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售后服务上门服务电话，智能分配单据：鲁比奥透露：伊朗最高领袖在世且日益活跃

　　美国国务卿鲁比奥确认伊朗最高领袖穆杰塔巴仍在世，而且日益活跃。

　　穆杰塔巴的父亲哈梅内伊在2月28日美国和以色列大规模空袭伊朗首日身亡，穆杰塔巴也一度重伤。自接任最高领袖后，他始终未公开露面。

　　法新社和新华社报道，鲁比奥6月2日在参议院外交委员会听证会上说：“有迹象显示，他正以某种方式越来越多地参与公共事务。”

　　回答参议员有关美伊谈判进展的提问时，鲁比奥说，双方仍在谈判，但他无法确定何时能达成协议。美伊自4月8日停火以来，围绕结束这场席卷中东并引发全球能源危机的战争持续磋商，但谈判至今未见突破。

　　鲁比奥指出，伊方“已经同意就伊朗核计划的一些内容展开谈判，一个月前，甚至一年前，他们连谈都不愿谈”。

　　他说，与伊朗的协议“可能在今天达成，可能明天达成，也可能下周达成”，但这“并不保证最终一定能达成一份获得国会认可的协议”。

　　鲁比奥强调，德黑兰必须同意重新开放霍尔木兹海峡。这条海峡是海湾石油和天然气运输的关键航道。“他们必须明确宣布，‘海峡现已开放，我们不收取通行费’。我们将帮助他们清除埋设的水雷，他们也不会向船只开火。”

　　这是美国和以色列2月底对伊朗发动袭击后，鲁比奥首次赴国会作证。

　　鲁比奥还说，美方并未提议解除对伊朗的制裁，也未提议允许伊朗动用被冻结的资金，以换取霍尔木兹海峡重新开放。任何制裁减免都必须附带条件，前提是解决导致制裁出台的根本问题，即伊朗核计划。

　　伊朗方面6月1日称，鉴于以色列在黎巴嫩的持续军事行动，伊美谈判已暂停。

　　美国总统特朗普随后称，他已同以黎双方沟通，声称“稳住局势”，并指美伊谈判正“快速推进”，认为“一周内”将与伊朗达成协议，以延长停火期限并重新开放霍尔木兹海峡。

　　伊朗塔斯尼姆通讯社当地时间6月1日深夜在社交媒体平台发布一张照片，并配文称“伊朗最高领袖穆杰塔巴·哈梅内伊鲜少人知的照片”。帖文中没说明这张照片于何时何地拍摄。一些伊朗驻外使馆社媒账号转发了这一帖文。

　　虽然穆杰塔巴从未公开露面，但每逢关键节点，他必然会对外发声。伊朗媒体报道，伊朗最高领袖穆杰塔巴曾在医院接受治疗，并于3月1日出院。

　　中国新闻社(CNS1952)综合自东西问、新华社等

　　编辑：代硕

　　审校：魏园

　　责编：马学玲

今日官方渠道传达最新成果鲁比奥透露：伊朗最高领袖在世且日益活跃

　　美国国务卿鲁比奥确认伊朗最高领袖穆杰塔巴仍在世，而且日益活跃。

　　穆杰塔巴的父亲哈梅内伊在2月28日美国和以色列大规模空袭伊朗首日身亡，穆杰塔巴也一度重伤。自接任最高领袖后，他始终未公开露面。

　　法新社和新华社报道，鲁比奥6月2日在参议院外交委员会听证会上说：“有迹象显示，他正以某种方式越来越多地参与公共事务。”

　　回答参议员有关美伊谈判进展的提问时，鲁比奥说，双方仍在谈判，但他无法确定何时能达成协议。美伊自4月8日停火以来，围绕结束这场席卷中东并引发全球能源危机的战争持续磋商，但谈判至今未见突破。

　　鲁比奥指出，伊方“已经同意就伊朗核计划的一些内容展开谈判，一个月前，甚至一年前，他们连谈都不愿谈”。

　　他说，与伊朗的协议“可能在今天达成，可能明天达成，也可能下周达成”，但这“并不保证最终一定能达成一份获得国会认可的协议”。

　　鲁比奥强调，德黑兰必须同意重新开放霍尔木兹海峡。这条海峡是海湾石油和天然气运输的关键航道。“他们必须明确宣布，‘海峡现已开放，我们不收取通行费’。我们将帮助他们清除埋设的水雷，他们也不会向船只开火。”

　　这是美国和以色列2月底对伊朗发动袭击后，鲁比奥首次赴国会作证。

　　鲁比奥还说，美方并未提议解除对伊朗的制裁，也未提议允许伊朗动用被冻结的资金，以换取霍尔木兹海峡重新开放。任何制裁减免都必须附带条件，前提是解决导致制裁出台的根本问题，即伊朗核计划。

　　伊朗方面6月1日称，鉴于以色列在黎巴嫩的持续军事行动，伊美谈判已暂停。

　　美国总统特朗普随后称，他已同以黎双方沟通，声称“稳住局势”，并指美伊谈判正“快速推进”，认为“一周内”将与伊朗达成协议，以延长停火期限并重新开放霍尔木兹海峡。

　　伊朗塔斯尼姆通讯社当地时间6月1日深夜在社交媒体平台发布一张照片，并配文称“伊朗最高领袖穆杰塔巴·哈梅内伊鲜少人知的照片”。帖文中没说明这张照片于何时何地拍摄。一些伊朗驻外使馆社媒账号转发了这一帖文。

　　虽然穆杰塔巴从未公开露面，但每逢关键节点，他必然会对外发声。伊朗媒体报道，伊朗最高领袖穆杰塔巴曾在医院接受治疗，并于3月1日出院。

　　中国新闻社(CNS1952)综合自东西问、新华社等

　　编辑：代硕

　　审校：魏园

　　责编：马学玲

“吃了三年降压药，最近血压一直正常，能不能停了？”一名62岁的患者拿着血压计记录单，在诊室里反复追问医生。这是高血压患者最常问的问题，一旦开始服药就必须吃一辈子吗？用药方案能调整吗？本文用通俗的语言解开这些疑惑。?

一、高血压用药：不是所有情况都要“终身绑定”?

首先打破误区：高血压用药并非“一吃定终身”，是否长期服用取决于类型和病情控制，就像不同水管问题需不同维修方案，有的需持续维护，有的修复后可暂停检查。?

(一)这两类高血压，大概率需长期服药?

约90%的患者属于“原发性高血压”，无明确病因，与遗传、年龄、肥胖等相关，如同水管老化问题无法根治，只能靠药物控制血压，减少心脑肾损伤。临床数据显示，80%的原发性高血压患者需长期甚至终身服药，擅自停药后血压易反弹，短效药停药1~3天就可能回升，长效药2~4周内也会升高。?

继发性高血压若原发病无法根治(如慢性肾病、肾上腺肿瘤术后)，也需长期用药。比如慢性肾病患者肾脏调节血压功能受损，如同水管阀门失灵，必须靠药物维持水压。?

(二)这两种情况，可能实现“阶段性停药”?

少数患者在医生指导下可暂停服药进入“观察期”：?

一是轻度高血压经生活方式干预达标者。体重超标者通过减肥、低盐饮食、规律运动，血压从150/95mmHg降至130/80mmHg以下，且稳定6个月以上，可逐渐减量停药，但需每周监测血压，反弹即复药。?

二是继发性高血压原发病治愈后。如甲亢、睡眠呼吸暂停综合征引发的高血压，原发病治愈且血压持续正常，可评估停药。但“阶段性停药”不等于治愈，仍需管控生活方式与监测血压。?

二、高血压用药调整：抓住4个“关键时机”?

长期服药需动态调整，出现以下4种情况需及时就医：?

(一)血压持续偏低，出现头晕乏力?

服药期间频繁头晕、眼前发黑，收缩压低于110mmHg(尤其老年人)，可能是药物剂量过高致血压过低，影响器官供血。医生可能减少剂量或换药，如卡托普利过量需调整时，需遵循个体化原则逐步减量。这如同减压阀过松导致水压不足，家里用水受限。?

(二)血压持续超标，控制失效?

规律服药却连续3天(早晚安静状态)血压超140/90mmHg，可能是耐药或生活方式变差(如突然高盐饮食)。医生可能加量、联合用药或换药，如缬沙坦降压效果不佳时可加用利尿剂。这好比减压阀老化，需更换或新增装置。?

(三)出现明显药物副作用?

不同降压药副作用不同：硝苯地平可能致脚踝水肿、面部潮红；依那普利易引发干咳；氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱。若副作用严重影响生活，需及时换药，比如用缬沙坦替代引发干咳的ACEI类药物。这就像减压阀噪音太大，需换合适型号。?

(四)合并其他疾病，身体状况变化?

患上糖尿病、冠心病等疾病，或肝肾功能下降时需调药：糖尿病患者慎用水利尿剂，以免升高血糖；冠心病患者更适合美托洛尔等保护心脏的药物。老年人代谢减弱，需定期评估剂量，避免药物蓄积。这如同水管既漏水又压力高，需同时维修两处问题。?

三、高血压用药误区：避开3个“常见陷阱”?

误区1：血压正常就停药，擅自“断药”?

这是最危险的误区！超7万人研究显示，擅自停药5个月，脑出血风险激增近5倍，24小时内死亡率达30%。血压正常是药物作用，停药后会反跳升高，如同放开爬山的安全绳，风险剧增。?

误区2：跟风用药，迷信“偏方”?

看到别人用硝苯地平有效就自行换药，或轻信“无副作用偏方”，可能延误病情。降压药需个体化选择，如氢氯噻嗪对痛风患者慎用，而硝苯地平适合血管痉挛型心绞痛合并高血压者，偏方未经科学验证更不可信。?

误区3：只靠药物，忽视生活方式?

认为“吃了药就万事大吉”，仍高盐饮食、熬夜，会降低药效。生活方式干预是基础，需坚持每日盐摄入量小于5克、每周运动150分钟等，才能减少用药剂量，更好控压。?

四；结语：科学用药，让血压“稳稳的”?

高血压用药是否终身服用看病情，调整方案看身体信号，均需医生指导。上述患者经半年低盐饮食与散步，血压稳定在125/75mmHg，医生建议逐渐减量并每周监测，3个月后血压仍正常，生活质量显著提高。?

切记，高血压是可防可控的慢性病，科学用药加上健康生活方式，能让血压稳定，远离脑出血等并发症。切勿擅自停药换药，谨慎就是对健康最好的保护。

韩梅广西壮族自治区百色市平果市四塘镇卫生院

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