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　　上海6月1日电 (许婧 娄瀚锟)“我身后这座典型的石库门建筑，就是当年召开中国共产党第一次全国代表大会的地方……”“六一”国际儿童节当天，中共一大会址前，上海市黄浦区卢湾一中心小学的“红喇叭”小讲解员许潇雨戴着红领巾，以清亮童声讲述着这座建筑的历史。

6月1日，“红喇叭”小讲解员们来到中共一大会址前。　　中共一大纪念馆供图

　　上海市黄浦区卢湾一中心小学“红喇叭”小讲解员社团是全国首支专门服务于中共一大纪念馆的小学生红领巾讲解员社团。截至目前，社团已培养1000多名正式上岗的小讲解员，并打造出普通话、英语、连环画、沪语、快板等多种形式的中共一大纪念馆“儿童版讲解词”。

　　经过不断的探索与实践，“红喇叭”也从一个小社团发展成一门覆盖全体学生，涵盖语文、英语、艺术等学科的大课程。学校分学段设置梯度学习任务。

　　多年来，社团在传统口头讲解的基础上不断创新，融入说唱、红色小剧目、互动研讨等新颖形式，贴合新时代少年的视角，让红色宣讲充满青春活力。

“红喇叭”小讲解员们在中共一大会址前用快板讲解。　　中共一大纪念馆供图

　　当日，记者在参加“牢记初心使命 奋进复兴征程”主题采访活动(上海站)时看到，多名小讲解员在中共一大会址前各展风采。五年级的谢亦翎用一口流利的英语讲解中共一大的故事。她说，自己会继续当好小小讲解员，反复练习、用心打磨，把红色故事讲得更精彩。她也希望用少年的声音传承红色精神，让大家铭记百年党史，从小树立爱国之心。三年级的谢诺恬和朱家兴则带来快板讲解，清脆的节拍伴着革命故事娓娓道来，引得现场观众连连喝彩。

沪嘉两地少先队红领巾讲解员在中共一大纪念馆参观。共青团上海市委员会供图

　　依托长期实践积淀，社团还打破单一的口头讲解模式，形成了多元特色宣讲风格。今年4月20日，“红喇叭”小讲解员与嘉兴市实验小学“红船小讲解员”开展跨城红色研学交流活动，沪嘉两地青少年走进彼此属地的红色场馆互学互鉴、共讲党史。五年级的“红喇叭”小讲解员陶奕辰创新采用情景化讲解形式，借助肢体动作、场景氛围还原历史画面，带领观众沉浸式感受建党初期的惊险历程。她在交流中深有感悟：革命先辈负重前行，才换来如今的盛世安稳，新时代少年必将铭记初心、接续奋进，不负先辈期盼。

　　与此同时，社团宣讲阵地持续拓展。小讲解员们的足迹遍布中共一大纪念馆、周公馆、孙中山故居、韬奋纪念馆等多处红色教育基地，常态化开展志愿讲解、传播红色文化。

　　中共一大纪念馆宣传教育部主任杨宇表示，红色教育不是单向灌输，童言童语的党史讲述更易引发同龄人的情感共鸣，让红色基因扎根少年心底。这是一场双向的成长奔赴：孩子们在宣讲中传承红色文脉、锤炼综合能力、厚植家国情怀；少年们纯粹的热爱与赤诚，也深深激励着文博与教育工作者，让红色育人事业更有温度与力量。

　　“红喇叭”小讲解员社团的意义远不止于志愿服务，还是独具特色、润物无声的实践育人载体。“我们将牢记嘱托、奋发有为，立足红色阵地扛牢为党育人职责，为红色血脉代代赓续、红色江山后继有人贡献更大力量。”中共一大纪念馆党委书记、馆长陈殷华说。(完)

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甲状腺是人体颈部的“内分泌发动机”，负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢、能量产生和器官功能。甲亢(甲状腺功能亢进)和甲减(甲状腺功能减退)是甲状腺常见的两种疾病，前者是激素分泌“过多”，后者是分泌“不足”，二者症状截然相反，治疗方向也完全不同。但不少人容易混淆两者的表现，延误就医。本文将从核心机制、典型症状、诊断治疗等方面，拆解甲亢与甲减的关键区别，帮助患者快速认清这两种疾病。

一、核心机制：激素“过多”vs“不足”，代谢速度的“快”与“慢”

甲亢和甲减的本质区别，在于甲状腺激素(T3、T4)的分泌量是否正常，这直接决定了身体代谢速度的“快”与“慢”。

甲亢：激素过量，身体“加速运转”，甲亢是由于甲状腺腺体增生、自身免疫异常(如格雷夫斯病)等原因，甲状腺激素分泌远超身体需求。此时身体代谢被“强行提速”，就像一辆油门踩到底的汽车，发动机持续高速运转，长期下来会造成器官负担过重。

甲减：激素匮乏，身体“低速行驶”，甲减则是甲状腺激素分泌不足，可能源于甲状腺手术切除、自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏病)、碘缺乏等。身体代谢失去“动力”，各项生理功能放缓，如同汽车发动机动力不足，行驶缓慢，还会伴随能量供给不足、废物排出不畅等问题。

简单来说，甲亢是“代谢亢进”，甲减是“代谢减退”，这一核心差异直接导致了两者在症状、体征上的全面对立。

二、关键区别：症状、诊断、治疗全解析

(一)典型症状：截然相反的身体信号

1.甲亢：全身“亢进”，消耗过快

代谢与体重：新陈代谢加速，食欲亢进(吃得多)但体重快速下降，甚至出现消瘦。

神经与情绪：神经系统兴奋，表现为心慌、心跳加快(静息心率常超过100次/分)、手抖、失眠、易怒、焦虑、注意力不集中。

体温与出汗：产热增多，怕热、多汗，即使冬天也容易出汗，皮肤潮湿。

2.甲减：全身“减退”，能量不足

代谢与体重：代谢减慢，食欲减退(吃得少)但体重增加，尤其容易堆积脂肪。

神经与情绪：神经系统抑制，表现为心慌、心跳缓慢、乏力嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、情绪低落、抑郁。

消化与其他：胃肠蠕动减慢，便秘、大便干结；甲状腺可能肿大(如桥本氏病)；女性月经不调、量多甚至闭经，男性可能出现性欲低下；还会伴随面色苍白、毛发干枯脱落、肌肉酸痛、关节僵硬等。

(二)诊断：化验单上的“数值对立”

两者的诊断核心是甲状腺功能检查，关键看促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)的数值：

1.甲亢：TSH降低(通常<0.1mIU/L)，FT3、FT4升高；若为自身免疫性甲亢，还会伴随促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性；

2.甲减：TSH升高(通常>10mIU/L)，FT3、FT4降低；若为桥本氏甲减，会出现甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。

(三)治疗：方向相反，核心是“平衡激素”

1.甲亢：抑制激素分泌，“降温”代谢

药物治疗：服用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)，抑制甲状腺激素合成。

放射性碘治疗：通过放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。

手术治疗：切除部分或全部甲状腺，适用于甲状腺显著肿大、药物治疗无效者。

2.甲减：补充激素，“提速”代谢

替代治疗：核心是长期服用左甲状腺素(如优甲乐)，补充身体缺乏的甲状腺激素，需从小剂量开始，逐步调整至合适剂量。

病因治疗：若为碘缺乏，需适量补碘(如食用加碘盐、海带、紫菜)；若为药物导致的甲减，需在医生指导下调整用药。

三、结语

甲亢和甲减的区别在于甲状腺激素“过多”与“不足”导致的代谢“亢进”与“减退”，这一本质差异延伸出症状、诊断、治疗的全面对立——甲亢是“加速”的病，需“抑制”；甲减是“减速”的病，需“补充”。

甲状腺疾病的管理关键在于早发现、早干预、长期随访，只要遵循医嘱调整激素水平，多数患者能像健康人一样正常生活。症状相反，治疗方向相反，但核心都是让甲状腺激素回归平衡，守护身体的“代谢发动机”正常运转。

艾萍武汉市中医医院

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