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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
本月官方更新行业研究报告两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
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根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
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工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
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12月1日，由中能建装配式建筑产业发展有限公司投资建设运营的山西大同千万吨级煤矸石综合利用新技术示范项目陶粒中试线成功建成投运，其核心装备“带余热利用的煤矸石陶粒带式焙烧机及成套设备”问世，标志着将煤矸石彻底“吃干榨净”、全量高值转化为绿色资源的技术路径全面打通，煤基固废规模化、高值化、产业化消纳利用成功通过工业化验证，为我国大宗固废绿色处置提供了革命性解决方案和产业化实践范本，对于推进“无废城市”建设、促进传统产业转型升级、实现绿色循环低碳发展具有重大战略意义。
首台套“心脏”强力驱动，六大亮点铸就“国之利器”
这条全新产业链的“心脏”，是一套自主创新研制的“带余热利用的煤矸石陶粒带式焙烧机及成套设备”，具有三个“百分之百”的显著特点，即技术装备国产化率100%、自主知识产权100%、固废综合利用率100%。作为全国首创的首台套带式焙烧系统中试装备，它的成功运行，标志着大规模、高值化处置煤矸石的技术瓶颈被成功突破，其背后凝聚着项目自主研发的“六大核心亮点”：
国际领先的规模化制备技术：通过“静料层焙烧+精准控温”工艺，将可利用煤矸石热值范围提升至1000kCal/kg，单线年产能跃升至百万吨级。
全国首创的核心装备：将冶金领域技术创造性引入固废领域，打破了传统回转窑的技术局限。
国内最大的试验平台：5万吨/年的中试线，可兼容多种大宗固废试验，打破原料局限。
效率最高的热循环系统：余热利用效率达75%以上，创行业新纪录。
能耗最低的焙烧工艺：吨产品天然气消耗可低至17.6Nm³，较传统工艺降低75%以上，树立低碳标杆。
品类最全的定制化产品：具备“一机多出”能力，可灵活生产全系列高性能定制化产品。
“这套系统像一位技艺高超的‘大厨’，完全不挑‘食材’。”现场技术人员形象地比喻，“无论煤矸石成分如何复杂，它都能通过独特的工艺，稳定高效地‘消化’掉，做到来者不拒，百分百全量转化。”这套100%国产化的核心装备，不仅解决了传统工艺的行业痛点，其构建的闭环余热回收体系，更使生产线展现出显著的低碳化特征，为后续大规模产业化铺平了道路。
绿色产品重塑价值，全量化利用颠覆传统认知
首批生产出的高强陶粒以其轻质、高强、保温隔热的优异性能，迅速得到市场认可。这些由煤矸石蜕变而来的绿色建材，重量仅同等体积天然石子的三分之一，被誉为“会呼吸的建筑材料”。
尤为值得一提的是，项目创新性地将陶粒应用于装配式建筑预制构件中，成功开发出“陶粒增强轻质混凝土墙板”。该产品在保持标准强度的前提下，自重降低超30%，从材料源头提升了建筑节能水平，实现了从绿色材料到绿色建筑的“一材多效”。
不仅如此，项目还构建了多元化的产品体系：精品高岭土、透水陶粒、装配式部品部件……这条从“黑色废料”到“绿色资源”的全量化转化之路，彻底颠覆了人们对煤矸石的传统认知。
“大同范本”引领转型，自主创新注入绿色动能
作为国内首个千万吨级煤矸石综合处置及新型部品部件开发一体化项目，该项目总投资规模约70亿元，规划年处置煤矸石1000万吨。项目采用“总体规划、分期实施、分区建设”的投建营一体化模式稳步推进，其中一期工程投资11.6亿元，将率先实现年处置煤矸石200万吨的目标，建设内容覆盖从陶粒中试、高岭土加工到余热发电及装配式建筑模块等完整产业链。其首创的“装配式+煤矸石固废利用”综合解决方案，以“1267”工艺路线和“12678”科技创新体系为核心，成功开辟了“煤矸石固废—建筑新材料—新型部品部件—绿色装配式建筑产品-绿色建筑”的全新路径，实现了“能源+环保+建材+建筑”四大产业的深度跨界融合。
这一创新实践不仅实现了四大产业的跨界融合，更为资源型地区转型提供了可复制的“大同范本”和“能建方案”。这背后，是项目对“自主知识产权100%”的坚定追求。它通过以技术创新引领产业创新，将环保治理与产业发展深度融合，把曾经的“环境负担”转化为实实在在的“绿色资源”。
随着核心中试线的成功投运，标志着项目正从技术蓝图成长为驱动区域绿色转型的强劲引擎。它所提供的不仅是一条全新的产业链，更是一种以完全自主创新为内核、以绿色低碳为底色的高质量发展新模式，为资源型城市的未来注入了澎湃的绿色动能。（张伟）【吴一凡】