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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　工人日报记者 陈曦

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

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　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

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大皖新闻讯12月24日，2025年安徽广播电视精品创作周电视剧创作对话活动在合肥举行。活动现场，《沉默的荣耀》编剧卢敏接受了大皖新闻记者的采访。卢敏坦言，由青年演员魏晨饰演聂曦烈士并非将聂曦“偶像化”，“聂曦的‘意难平’值得为他加戏。”她向记者透露，虽是第一次来到合肥，但印象中“中国科大是神一般的存在”，新作《苏东坡》正在创作中，“暂定40集”。

卢敏在电视剧创作对话活动上分享创作心得。

吴石56年的人生，只用最后10个月来呈现

1949年8月，本来要在福州迎接解放的吴石，突然被蒋介石任命为国民政府“国防参谋部”次长。电视剧《沉默的荣耀》开头，吴石迎来了人生中最艰难的抉择——留在福州或远赴台湾。

为了获得更多情报，吴石赴台就职，其间与朱枫、陈宝仓和聂曦组成“东海四人小组”，暗中收集传递情报。1950年，当舟山群岛因为他们送出的兵力部署图而顺利解放时，4人在台北马场町壮烈牺牲。

谈及《沉默的荣耀》开头选取的切入点，编剧卢敏坦言，确实是有意为之，“吴石将军对于淮海战役、渡江战役的贡献都很大，《冷月无声：吴石传》的作者郑立先生就曾建议过，从淮海战役吴石的思想转变开始写起。”但卢敏认为，影视剧的呈现与文学作品不同，如果以淮海战役为开头，“那么男一号吴石都出场20集了，才能轮到女一号朱枫出场。（剧本上）必须要作取舍。”

“我们只写了他（吴石）最后10个月，把他之前的56年都略掉了。当然，有些功绩在后面的剧情中也会提到。以人生最难的一次选择作为剧的开始，这是一个比较合适的点。”

《沉默的荣耀》剧照。（图片来源于网络）

回应聂曦“偶像化”：他的帅气不输魏晨

剧中，由青年演员魏晨饰演的聂曦，外表英俊、处事精干、一身正气。曾有人质疑该剧刻意将聂曦“偶像化”，对此，卢敏回应称，“真实的聂曦本来就很帅气，他的帅气程度不输魏晨。”卢敏在活动现场展示了一张聂曦的照片，“很多人都看过他就义前的那张照片，那张剃了光头。实际上，我觉得应该以这个照片为准。”每每看到聂曦的照片，卢敏深感痛心，“这么年轻又这么英勇，他的无怨无悔当被更多人知晓。”

卢敏展示的聂曦照片。

“像陈宝仓将军、吴石将军他们的事迹在历史上是可查的，但聂曦的故事在我们现存的资料里是很少的。我们在了解了他的这些事后，就觉得要把他写出来。”卢敏告诉大皖新闻记者，在创作剧本时她就希望为这部剧加入一些青春的气息，“要让年轻人更能接受，所以剧中也有意增加了聂曦的戏份。是为角色加戏，不是为演员加戏。而且聂曦的故事真的很感人，他的‘意难平’值得为他加戏。”

魏晨饰演聂曦。

“中国科大在我们那一代是神一般的存在”

借着这次电视剧创作对话的契机，卢敏第一次来到安徽合肥。虽是初次到访，但在1961年出生的卢敏眼中，合肥是个特别的存在。“中国科学技术大学在我们那一代就是‘神一般的存在’。当年中国科大就有少年班，相当厉害。此外，我有两个师姐都是安徽大学毕业的，她们都很优秀，让我对安徽大学也留下了很好的印象。”

卢敏笑言，她去过两次黄山，还准备去第三次，这次借着工作的机会终于来到了合肥，“昨天我坐高铁过来的时候，特别吃惊，合肥原来这么宏大。城市的体量和规模，超出我的想象。”

新作《苏东坡》暂定40集

谈到编剧的工作日常，卢敏用了“任性”一词来形容自己。“我不是靠写剧本为生，我也退休了，所以我基本上就是比较任性。我可以不管房贷、不管养娃，我只写我心中想写的、能感动我的，并努力把这种感动传达给观众。”

卢敏向大皖新闻记者透露，目前她正在创作新作《苏东坡》，“从2021年开始，我就在进行《苏东坡》的写作。现在暂定是40集，工程量浩大，我继续努力。”她笑言，本来想要慢慢写，“（写个）七年八年无所谓”，但自此《沉默的荣耀》热播以后，总有人问她在写什么，甚至来催她，“所以我还是会尽量加快进度。原来预计春节前完稿，但自从《沉默的荣耀》播出后，我全国各地东奔西走，肯定要往后延了。”

“我现在就想赶紧回家，到台灯下、电脑前坐着写。事实上，编剧真正的位置确实也是在书房，在台灯下，在电脑前，不在这些聚光灯下面。”卢敏感慨道。

大皖新闻见习记者魏顺顺实习生何莉

编辑张大为

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