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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
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11月16日,南京银行·2025南京马拉松暨大运河马拉松系列赛(南京站)鸣枪开赛,24000名参赛选手奔跑在山水城林之间,用脚步丈量秋日金陵城。本次赛事由南京市人民政府主办,南京市体育局承办,中国田径协会技术认证,江苏省体育局指导。
科学办赛,机制创新提升参赛体验
2025南京马拉松作为“世界田联金标赛事”的首次亮相,共吸引了共吸引了194802人报名。报名选手来自60个国家和地区,中国大陆选手中,江苏省内占比37.65%,省外占比62.35%。本届赛事在大众选手抽签机制上大胆创新,通过减少直通名额类别和人数以及马拉松项目分段抽签等措施,有效增加了可抽签名额,提升了选手的中签率。
本届赛事基本沿用去年比赛线路,途经南京多处地标性景观,将最具代表性的自然人文景观与城市古今风貌融汇其中。跑者们穿行于活力四射的河西新城与现代都市核心区,穿越古朴雅致的夫子庙、老门东、长江路等历史文化街区,穿梭于玄武湖畔,远眺紫金山之秀美,沿长江岸在滨江风光带尽情奔跑,领略美不胜收的江岸景色。
为了进一步优化赛道体验,组委会对赛道4处道路进行了微调。赛道3-5公里处由凤台南路调整至西城路,减少了运动员在高架下的跑步路线,降低对运动手表GPS定位的干扰;将本来设在终点前的折返点提前至约16KM处,更利于选手全速冲刺;同时,南京站站前广场道路的启用,也让选手能够更顺畅地通过玄武湖畔相对较窄的赛段。
经过激烈角逐,来自肯尼亚的BoazKIPKEMEI以2小时12分00秒的成绩斩获本届赛事男子组冠军。中国的李子成以2小时12分39秒获得男子组第二名。在女子组中,来自埃塞俄比亚的MestawutFikirTRUNEH表现出色,以2小时24分10秒的成绩问鼎。中国籍选手郑小倩以2小时29分07秒的成绩获得女子组第五名,是国内女子组第一位冲线的选手。
外地跑友点赞南马,纷纷表示赛道体验一流,金陵美景相伴,完赛后的“加油鸭”,更是最棒的礼物。
文明南马,跑者市民共展城市风貌
“文明”成为本届南马鲜明的标签。选手们自觉践行文明参赛理念,杜绝随地便溺,主动参与垃圾分类;130名城管队员作为文明引导员为选手提供细致指引,对不文明行为实施规劝,守护城市风景线;赛道沿途的“加油站”与文明标语,共同展现城市文明风貌。
为了让比赛更加精彩,赛道沿途精心设置了50处氛围点。民乐合奏、中国大鼓、舞龙舞狮、腰鼓、汉服快闪等多元表演,营造丰富立体的赛事氛围。南京市民作为东道主,更是以满腔热情沿途欢呼、击掌,为选手们加油鼓劲,充分展现了南京“博爱之都”的城市魅力。
科技南马,快速反应减少交通打扰
今年南马动态规划赛道封控,压缩封路时间,先封先解、快封快解。特别是当所有选手起跑后,主办方第一时间拆除起跑点拱门,奥体中心附近的交通迅速恢复,减少对市民生活的打扰。
今年,赛道沿线横向穿越点由去年的76个增至95个,同时增加穿越点力量和穿越频次,在不影响赛事、确保安全的前提下,实施行人、非机动车快速穿越,尽可能方便群众出行。
温情服务,细节之处彰显南京温度
温情服务渗透赛事每一个细节。南马从5公里开始每2公里设置1处补给站,全程共设19处,涵盖饮水饮料、水果、能量胶等多种补给品,为选手安全完赛与成绩突破提供坚实支撑。大报恩寺、新街口、总统府、玄武湖、中山码头五大补给站同步发放10000只“加油鸭”,成为赛道上的暖心符号。
今年的赛道服务更加精细化,特殊定制的垃圾池采用贴近地面的镂空处理,赛道清洁人员通过大吹风机设备,将散落的水杯快速吹入垃圾池,既实现赛道迅速恢复整洁,又最大程度减少对市民出行的影响,彰显赛事高标准管理水平。
本届南马还深度融合体育与旅游元素,为参赛选手送上丰厚城市礼遇。所有参赛选手都能享受到暖心的赛事和城市礼遇,包括免费乘坐市内公共交通工具、免费参观市内16个热门景点等。南京各大商场为各位选手带来了免费补给包以及专属优惠,还有不少酒店也为选手提供了入住折扣、补给套餐、延时退房等专属礼遇。
全力护航,多方联动筑牢安全防线
安全是南京马拉松成功举办的基石。本次赛事配备了充足的医疗保障专业资源,在起终点和赛道沿途设置了25个医疗站(点),并抽调了159名骨干医护人员和26名工作人员。同时,26辆急救车、1个ECMO车组、1辆急救指挥车、700名医疗志愿者、135名急救队员科学分布在赛道各处,配备113台AED,9家定点医院(11个院区)开通南马绿色救援通道,全力为赛事提供医疗急救保障。
南京团市委在23所在宁高校、30余家企事业单位和青年社会组织中招募并培训了4950名南马志愿者,为选手提供全方位志愿服务。为回应市政协提案中“拓宽中小学生参与志愿服务途径”的社会诉求,“南马”首次面向小学生开放志愿者名额。73名小学生志愿者统一组成啦啦队,在终点以最饱满的热情,给选手们送上暖心的完赛祝福。
公安交管等部门配置专业安保力量保障赛事安全,此外还有160多名裁判员和65个社区的工作人员参与赛事保障,构筑全员文明引导防线。本次赛事还优化了环境卫生管理,补给站搭建一体化,增加补给站环卫工人,加强雨衣及旧衣物回收配置。
以赛为媒,体育名城建设奔跑向前
作为中国马拉松运动的发祥地、新中国第一场马拉松的举办地,南京见证了马拉松运动的蓬勃兴起。自2015年创办起,南京马拉松因其高标准的赛事规格、专业的赛事服务和深厚的城市历史人文底蕴,成为众多跑友向往的赛事之一,也是南京聚力打造世界体育名城,展示城市魅力的一张鲜亮的名片。
“十四五”期间,南京以赛事为窗口,向世界展现了一座既能承办高端国际赛事、又能点燃大众运动热情、更能激发全民参与的现代体育名城形象。这五年来,南京共举办国际级赛事51项、国家级赛事261项。2024年重点赛事带来直接经济效益约64.8亿元,赛事直播观看超5.4亿人次。今年南京先后成功举办2025南京世界田联室内锦标赛、2025射箭世界杯总决赛、2025世界斯诺克国际锦标赛等15项国际重大赛事,举办中国田径街头巡回赛、环南京都市圈自行车赛等国家和省级赛事150余项次。
赛事的火热带动市民体育消费热情升温。“十四五”期间,南京着力打造南京体育消费季、南京体育嘉年华等体育消费品牌,培育了体育消费新场景单位230家。2024年,南京市居民人均体育消费支出达3657.9元,比上年增长8.7%,位列全省第一、全国前列。今年节假日的数据更是抢眼:2025年“五一”假期,重点监测的200家体育消费新场景企业营业额同比增长13%,拉动相关消费7.8亿元;“十一”假期营业额更是突破亿元,拉动吃住行游购娱等相关消费10.3亿元。体育,正以前所未有的深度融入市民的消费生活。
奔跑的南京,正以开放、自信、活力的姿态,吸引全球目光,激发城市动能,在中国式现代化的画卷上,书写浓墨重彩的体育篇章。韩璐(EN053)