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售后服务上门服务电话，智能分配单据：长三角铁路部门预计端午节假期前后发送旅客1745万人次

　　南京6月3日电 (记者 朱晓颖)中国铁路上海局集团有限公司3日公布，长三角铁路部门端午假期运输期限为6月18日至22日，合计5天，预计发送旅客1745万人次，日均发送旅客达349万人次。

　　今年端午假期运输较去年推迟19天。铁路部门预计，全国高考结束后，受客群出行时间调整、出游气温适宜、市场需求叠加等多重因素影响，长三角旅客出行需求旺盛。此外，杭衢高铁、合新高铁合泗段、金建高铁兰建段等高铁新线引流作用明显，新线新站新车等新增资源有望进一步带来客流增量。

　　为此，长三角铁路部门拟于6月18日至22日实行高峰运行图，在图定28对直通方向高峰线列车的基础上，计划增开长三角多地去往武汉、西安、郑州、洛阳、南昌、青岛、厦门等方向直通旅客列车51对；在图定36对管内高峰线列车的基础上，计划增开上海至合肥、徐州、杭州、阜阳、温州、宁波等城市间，以及江浙皖省内多地间开行的管内临客列车162.5对。(完)

本月行业报告公开最新政策长三角铁路部门预计端午节假期前后发送旅客1745万人次

　　南京6月3日电 (记者 朱晓颖)中国铁路上海局集团有限公司3日公布，长三角铁路部门端午假期运输期限为6月18日至22日，合计5天，预计发送旅客1745万人次，日均发送旅客达349万人次。

　　今年端午假期运输较去年推迟19天。铁路部门预计，全国高考结束后，受客群出行时间调整、出游气温适宜、市场需求叠加等多重因素影响，长三角旅客出行需求旺盛。此外，杭衢高铁、合新高铁合泗段、金建高铁兰建段等高铁新线引流作用明显，新线新站新车等新增资源有望进一步带来客流增量。

　　为此，长三角铁路部门拟于6月18日至22日实行高峰运行图，在图定28对直通方向高峰线列车的基础上，计划增开长三角多地去往武汉、西安、郑州、洛阳、南昌、青岛、厦门等方向直通旅客列车51对；在图定36对管内高峰线列车的基础上，计划增开上海至合肥、徐州、杭州、阜阳、温州、宁波等城市间，以及江浙皖省内多地间开行的管内临客列车162.5对。(完)

“医生，我想顺产，可是宝宝胎位不正怎么办？”这可能是不少准妈妈在孕晚期最担心的问题。针对此类情况，外倒转术可为有顺产需求的准妈妈提供解决方案。本文详细介绍外倒转术的相关知识，为临床决策提供参考。

一、什么是胎位不正？

正常胎位为枕前位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形。这样的姿势最有利于顺产。其余的胎位均为异常胎位，包括头位难产(持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露)、臀先露及肩先露。这些异常胎位就像宝宝在子宫里“坐错了位置”，会给顺产增加难度。

二、什么是外倒转术？

胎位外倒转术是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位，如臀位、横位，转成有利于分娩的胎位如头位的一种手术。简单来说，就是医生在准妈妈肚皮上推拿，帮助宝宝转成头朝下的正确姿势。该手术可将横位、斜位和臀位等不利于分娩的胎位，用手由腹壁外推动胎儿转变成头位，使产妇能够自然地经阴道分娩。

三、手术成功率如何？

胎位外倒转术属于二级手术，即有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，需要由经验丰富的产科医生操作。需注意的是，手术成功率受多种因素影响，包括孕妇腹部松弛度、胎儿大小、胎盘位置等。

四、什么时候能做外倒转术？

实施外倒转术的最佳时机是孕36~37周，此时胎儿自转概率极低，且可避免早产风险。外倒转术操作全程由超声和胎心监护实时监测，风险极低。极少数情况下可能出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，但在专业监控下，风险可以得到有效管理。

五、哪些情况适合做外倒转术？

单胎且胎儿正常的横位、斜位和臀位，此类情况适合做外倒转术。医生会综合评估准妈妈和宝宝的情况，决定是否进行手术。

六、哪些情况不适合做外倒转术？

有以下情况的孕妇不适合做外倒转术：骨盆狭窄者、胎儿慢性宫内窘迫者、孕妇重度子痫前期、前置胎盘，胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、子宫畸形、羊水过少。此外，如果臀位时胎臀已经入盆，胎臀与骨盆难以分离，或臀位胎头过度仰伸者也不适合该手术。医生会通过详细检查来判断准妈妈是否适合手术。

七、术后可能的风险及处理

胎心率异常。实施外倒转术后，孕妇可能出现胎心率减慢或不齐的情况，此时医生会立即让孕妇侧卧位吸氧，如胎心率异常不能恢复，医生会原路回转复位。

胎盘早期剥离。腹壁和子宫较紧，有频繁宫缩可致胎盘早剥，患者出现胎心、宫缩异常、腹痛及阴道流血等情况。此时医生会密切观察胎心、宫缩，避免在孕妇宫缩频繁、腹壁较紧时操作。

胎膜早破或脐带脱垂。胎位异常和外倒转术操作用力过度可使胎膜早破，脐带随破膜羊水滑出宫腔而脱垂。通常医生会轻柔操作避免胎膜早破，一旦发生脐带脱垂，医生会立即按照胎膜早破、脐带脱垂急救预案急诊剖宫产。

八、术后注意事项

护理方面。术后医生会行胎心监护30分钟，患者注意适当休息，卧床休息时应取侧俯卧位，使背部略向前倾，促进胎头入盆，可用腹带固定胎头。

用药方面。术后立即停用宫缩抑制剂。医生会根据个体情况给出具体的用药指导，患者必须严格遵守。

术后康复过程。术后2小时可适量活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。术后2天如无异常可出院，出院后也要注意观察胎动和身体状况。

复查安排。根据病情决定复查时间，一般术后1周需要复查。通常需要复查腹部B超、胎心监护等，确保宝宝保持正确胎位。复查前与医生预约就诊时间且预约挂号，复查当日带齐病历资料排队就诊。做好这些准备工作，复查过程会更加顺利。

外倒转术为胎位不正的孕妇提供了一个尝试顺产的机会，但并不是每个人都适合。患者必须在专业医生的评估和指导下做决定，同时注意选择正规医院和经验丰富的医生。

唐华平全州县妇幼保健院

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