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售后服务上门服务电话，智能分配单据：加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

昨日行业报告公布最新成果加拿大正式提议续签美墨加协定

　　据加拿大方面2日消息，加拿大政府已向美国和墨西哥政府提议续签“美国—墨西哥—加拿大协定”。

　　据悉，加拿大政府负责加美贸易的部长多米尼克·勒布朗在致美国贸易代表贾米森·格里尔和墨西哥经济部长马塞洛·埃布拉德的信中建议，将这一自由贸易协定续签16年，以此规避触发法定年度审查程序。

　　勒布朗在信中说：“协定的一方或双方可能希望就某些领域提出改进建议以增强北美的竞争力。加拿大期待与美墨两国保持持续接触。”他还说：“与美国就解决行业关税问题展开平行讨论至关重要。”

　　根据美墨加协定相关条款，三国今年7月将就美墨加协定进行首次三方联合审查。审查后有三个选项：续签16年、退出协定，以及暂不续签也不退出。选择第三项将触发年度审查机制，在协定到期前，三方通过谈判确定是否维持或修订协定。

　　美国贸易代表办公室5月27日宣布，美国和墨西哥已就修订美墨加协定敲定三轮双边谈判日程，但未提及加拿大。勒布朗6月2日前往华盛顿与美贸易代表格里尔举行会谈。

　　美墨加协定于2018年签署，2020年7月正式生效，2036年到期。(总台记者 张森)

随着生育年龄普遍推迟，越来越多35岁以上的高龄女性借助试管婴儿技术实现生育愿望。但高龄女性生殖系统功能会随年龄衰退，试管婴儿过程中面临的风险显著高于年轻女性。本文梳理主要风险并给出应对建议，助力备孕家庭理性决策。

一、受孕相关风险：成功率与胚胎质量的双重考验

(一)卵子质量下滑，受精着床率降低

女性卵巢功能自35岁起进入不可逆的衰退阶段，具体表现为卵子数量逐渐缩减，质量同步下滑，这种生理变化直接影响受精过程的顺利进行，导致受精成功率明显降低。即便成功形成胚胎，也常因胚胎自身发育潜能不足，在后续着床环节遭遇失败，或在妊娠早期发生自然流产，使得高龄女性通过试管婴儿技术实现受孕的难度显著增加。

(二)胚胎染色体异常风险升高

高龄是胚胎染色体异常的主要危险因素。染色体异常不仅会导致移植失败和早期流产，还会增加胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的概率，这是高龄女性面对试管婴儿技术需重点关注的健康风险。

二、母体健康风险：妊娠并发症增多

(一)妊娠期高血压、糖尿病高发

高龄孕妇血管弹性下降、代谢功能减弱，患妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病的风险显著增加。这些并发症不仅影响母体健康，还可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、胎儿窘迫等问题，严重时危及母婴生命。

(二)其他妊娠相关并发症风险上升

高龄女性子宫肌层弹性降低，胎盘早剥、前置胎盘发生风险升高；盆底组织松弛则增加产后出血、产褥感染概率。此外，高龄孕妇合并甲状腺功能异常、心血管疾病等基础疾病的比例较高，会进一步加重妊娠风险。

三、试管婴儿过程中的特殊风险

(一)促排卵效果不佳与卵巢过度刺激风险

高龄女性对促排卵药物反应性较差，可能出现卵泡数量少、发育不均等情况，甚至促排卵失败。为获取足够卵子，医生可能增加用药剂量，这会提高卵巢过度刺激综合征的发生风险，表现为腹胀、腹水、电解质紊乱等症状，严重时需住院治疗。

(二)多胎妊娠风险增加

部分高龄女性为提高成功率选择移植两个胚胎，导致多胎妊娠概率上升。多胎妊娠易引发早产、低体重儿、胎儿发育异常等问题，同时加重母体妊娠期并发症风险，对母婴健康构成双重威胁。

四、科学应对：降低风险的关键措施

(一)术前全面评估，制订个性化方案

高龄女性试管婴儿前需完成全面检查，包括卵巢功能、激素水平、子宫形态、染色体、甲状腺功能、血糖血脂等。医生会根据检查结果评估生育潜力，制订个性化促排卵、胚胎移植方案，避免盲目治疗。

(二)重视胚胎筛选，推行单胚胎移植

借助胚胎植入前遗传学检测(PGT-A)技术，筛选染色体正常的胚胎移植，能有效降低流产和胎儿畸形风险，尤其适合高龄及复发性流产的女性。同时，医生通常建议单胚胎移植，减少多胎妊娠风险，同时孕中期行产前诊断可保证检测的准确性。

(三)孕前术后积极调理，改善身体状态

饮食调理：补充叶酸、维生素D、锌、硒等营养素，多摄入优质蛋白、新鲜蔬果，减少高糖高脂食物的摄入，将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9的合理范围。

生活方式调整：保证每天有7~8小时的睡眠，避免熬夜；戒烟戒酒，远离有毒有害物质；适度运动，如做瑜伽、快走，以增强体质；通过冥想、听音乐等方式缓解压力，保持积极心态。

基础疾病管理：合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病等的女性，需在孕前规范治疗，指标控制正常后再启动试管婴儿周期。

(四)加强孕期监护，防范并发症

成功妊娠后，高龄孕妇需增加产检频率，密切监测血压、血糖及胎儿发育情况，及时干预妊娠期并发症；同时，遵医嘱进行唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等产前诊断，明确胎儿健康状况。

五、重要提醒

高龄女性做试管婴儿需理性看待风险，既不盲目乐观也不过度焦虑。选择正规生殖医学中心和经验丰富的医生，是降低风险、提高成功率的关键。同时，要认识到试管婴儿并非万能手段，需结合自身身体状况、家庭情况综合决策，必要时寻求心理支持，缓解生育压力。

总之，高龄女性试管婴儿的风险客观存在，但通过科学的术前评估、个性化治疗以及细致的孕期管理和良好的生活调理，可有效降低风险，提高孕育健康宝宝的概率。备孕家庭应秉持科学态度，积极配合医生，保障顺利生育。

张译升广西壮族自治区人民医院

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