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1985年5月,习近平离开正定赴厦门任职前,专程来到北贾村小学询问校舍改造工程进展。
看到已经设计出来的新图纸,习近平关切询问:“建新楼还差什么?”
时任北贾村小学校长王正安如实回答:“村里有两个砖窑和一个水泥厂,现在就缺钢筋。”习近平听后,马上交代随行的工作人员记下来:“钢筋的事,要落实。”
临走时,习近平从口袋里掏出一沓钱,递到王正安手中。他说:“明天,我就离开正定了,这点儿钱留下给孩子们买图书吧。”王正安推让了半天才接过来,忍不住鼻子发酸。
那是一沓10元面额的现金,一共20张。在那个年代,这200元相当于一名县处级干部3个月的工资。这样一份沉甸甸的心意,让在场的人无不动容。
时间回溯到1982年,习近平到河北省正定县任职不久,就对全县学校危房进行了一次普查。有一次,在北贾村实地调研时,看到教室房顶的瓦片几乎掉光,门窗破烂不堪,由于板凳紧缺,有的孩子只能坐在地上……习近平十分痛心:“这么破败的学校,你们怎么看得下去?”
他要求村干部当天晚上就开会落实整改,并厉声说道:“如果一个月内你们还不行动,就要撤你们的职!这件事还要告诉乡里,乡党委也要督促过问,否则,他们要负‘连坐’责任!”
临走前,他还留下一句话——“教育关系着子孙后代,要做到全村最好的房子是学校。”
在习近平的要求和推动下,那次普查后,全县修缮学校房屋1020间,新置办桌椅板凳3000套,还有16个村盖起了新教学楼。1985年底,北贾村小学1500平方米的二层教学楼终于建好了;1986年“六一”国际儿童节,孩子们在新教室上了第一堂课。
河北省正定县正定镇北贾村小学现貌。
在习近平心中,“再苦不能苦孩子,再穷不能穷教育”。
从地方一路走来,习近平在改善教学条件、帮扶弱势儿童、推动教育事业等方面,都投入了大量精力。
在福建任职期间,习近平启动实施“闽宁万名失学儿童救助工程”,发起“千家企业建千校”爱心活动,延安杨家岭小学得以重建。在浙江工作期间,他推动实施农村教育“四项工程”,其中就包括一直延续至今的“爱心营养餐工程”。
调任上海市委书记后,习近平要求上海“把农民工子女教育作为全民教育的一个重要组成部分来抓”;他十分关心福利院的孩子们,叮嘱工作人员:“让孩子们获得知识,培养生活自理和社会交往能力,促使其身心全面健康发展,成为有用之才。”
2014年1月28日,习近平总书记来到呼和浩特市儿童福利院看望孩子们。
在习近平总书记心中,每个孩子都是不可辜负的希望,办好人民满意的教育有着极其重要的分量。他始终亲力亲为、引领推动,“努力让每个孩子都有人生出彩的机会,尽力阻断贫困代际传递”。
在北京市少年宫,同全国各族少年儿童代表共庆“六一”国际儿童节时,习近平总书记强调 :“孩子们成长得更好,是我们最大的心愿。党和政府要始终关心各族少年儿童,努力为他们学习成长创造更好的条件。”
来到重庆石柱土家族自治县中益乡,总书记说:“这次我专程来看望乡亲们,就是想实地了解‘两不愁三保障’是不是真落地。”他再三叮嘱当地干部,“要保证贫困山区的孩子上学受教育,有一个幸福快乐的童年”。
走进陕西平利县老县镇中心小学,他语重心长地说:“现在孩子普遍眼镜化,这是我的隐忧。还有身体的健康程度,由于体育锻炼少,有所下降。文明其精神,野蛮其体魄,我说的‘野蛮其体魄’就是强身健体。”
…………
2019年4月15日下午,习近平总书记在重庆石柱土家族自治县中益乡小学同学生们亲切交谈,询问他们学习和生活情况。
2020年9月,在湖南郴州市汝城县文明瑶族乡第一片小学,习近平总书记面对一群童真稚嫩的孩子,说了这样一番温暖的话——
“你们就像小树苗一样,现在我们在这儿给你们浇水啊,培土啊,风雨来了还要呵护你们,你们最后要长成参天大树,茁壮成长,将来就是中华民族的大森林,人才森林。孩子们,好好学习,天天向上!”
数十载光阴荏苒,习近平对孩子们最深沉的关爱和最温暖的托举始终如一。
总监制丨骆红秉 魏驱虎
监 制丨王敬东
主 编丨李璇
编 辑丨孙晓媛
设 计丨郝凤林
校 对丨李珊珊 李雪菲 宋春燕 李英卓 任佳
出 品丨中央广播电视总台央视网
本月行业协会披露重要信息人民领袖|一份特别的捐款
1985年5月,习近平离开正定赴厦门任职前,专程来到北贾村小学询问校舍改造工程进展。
看到已经设计出来的新图纸,习近平关切询问:“建新楼还差什么?”
时任北贾村小学校长王正安如实回答:“村里有两个砖窑和一个水泥厂,现在就缺钢筋。”习近平听后,马上交代随行的工作人员记下来:“钢筋的事,要落实。”
临走时,习近平从口袋里掏出一沓钱,递到王正安手中。他说:“明天,我就离开正定了,这点儿钱留下给孩子们买图书吧。”王正安推让了半天才接过来,忍不住鼻子发酸。
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时间回溯到1982年,习近平到河北省正定县任职不久,就对全县学校危房进行了一次普查。有一次,在北贾村实地调研时,看到教室房顶的瓦片几乎掉光,门窗破烂不堪,由于板凳紧缺,有的孩子只能坐在地上……习近平十分痛心:“这么破败的学校,你们怎么看得下去?”
他要求村干部当天晚上就开会落实整改,并厉声说道:“如果一个月内你们还不行动,就要撤你们的职!这件事还要告诉乡里,乡党委也要督促过问,否则,他们要负‘连坐’责任!”
临走前,他还留下一句话——“教育关系着子孙后代,要做到全村最好的房子是学校。”
在习近平的要求和推动下,那次普查后,全县修缮学校房屋1020间,新置办桌椅板凳3000套,还有16个村盖起了新教学楼。1985年底,北贾村小学1500平方米的二层教学楼终于建好了;1986年“六一”国际儿童节,孩子们在新教室上了第一堂课。
河北省正定县正定镇北贾村小学现貌。
在习近平心中,“再苦不能苦孩子,再穷不能穷教育”。
从地方一路走来,习近平在改善教学条件、帮扶弱势儿童、推动教育事业等方面,都投入了大量精力。
在福建任职期间,习近平启动实施“闽宁万名失学儿童救助工程”,发起“千家企业建千校”爱心活动,延安杨家岭小学得以重建。在浙江工作期间,他推动实施农村教育“四项工程”,其中就包括一直延续至今的“爱心营养餐工程”。
调任上海市委书记后,习近平要求上海“把农民工子女教育作为全民教育的一个重要组成部分来抓”;他十分关心福利院的孩子们,叮嘱工作人员:“让孩子们获得知识,培养生活自理和社会交往能力,促使其身心全面健康发展,成为有用之才。”
2014年1月28日,习近平总书记来到呼和浩特市儿童福利院看望孩子们。
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来到重庆石柱土家族自治县中益乡,总书记说:“这次我专程来看望乡亲们,就是想实地了解‘两不愁三保障’是不是真落地。”他再三叮嘱当地干部,“要保证贫困山区的孩子上学受教育,有一个幸福快乐的童年”。
走进陕西平利县老县镇中心小学,他语重心长地说:“现在孩子普遍眼镜化,这是我的隐忧。还有身体的健康程度,由于体育锻炼少,有所下降。文明其精神,野蛮其体魄,我说的‘野蛮其体魄’就是强身健体。”
…………
2019年4月15日下午,习近平总书记在重庆石柱土家族自治县中益乡小学同学生们亲切交谈,询问他们学习和生活情况。
2020年9月,在湖南郴州市汝城县文明瑶族乡第一片小学,习近平总书记面对一群童真稚嫩的孩子,说了这样一番温暖的话——
“你们就像小树苗一样,现在我们在这儿给你们浇水啊,培土啊,风雨来了还要呵护你们,你们最后要长成参天大树,茁壮成长,将来就是中华民族的大森林,人才森林。孩子们,好好学习,天天向上!”
数十载光阴荏苒,习近平对孩子们最深沉的关爱和最温暖的托举始终如一。
总监制丨骆红秉 魏驱虎
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“王医生,我这支架都装完3个月了,波立维能不能停啊?听说这药吃久了容易出血,我最近刷牙都不敢太用力!”在心内科门诊,刚做完支架手术的老张攥着药盒,一脸纠结地问医生。像老张这样的患者不在少数,心梗支架术后,“波立维要吃多久”是大家较为关心的问题——时间短了怕支架里长血栓,时间长了又担心出血风险,到底多久才“保险”?本文就把这个问题说清楚,让术后用药不再“左右为难”。
一、波立维是支架的“守护神”
要明白吃多久,需要先知道波立维(通用名:硫酸氢氯吡格雷)是干啥的。可以把心脏支架想象成“血管通道的支架桥”——心梗发作时,冠状动脉被血栓堵死,医生把支架放进血管里撑开,相当于搭了座桥让血液重新流通。但这座“金属桥”刚放进去时,血管壁会把它当成“外来物”,血小板容易在支架表面聚集,就像蚂蚁往新修的桥上爬,时间长了可能形成新血栓,把桥又堵上,这可是危及生命的大事。
二、多数人要吃满12个月
目前临床上对大部分心梗支架术后患者,医生会建议“双联抗血小板治疗(DAPT)”——也就是波立维联合阿司匹林一起吃,其中波立维的基础服用时长是12个月,这是无数临床研究得出的“黄金平衡期”。
就像买车险,刚买新车(装完支架),前一年风险最高,需要全面的保险(12个月DAPT);一年后车况稳定了,就能根据情况调整保险方案。当然,这12个月里也不是“一成不变”,医生会定期查血常规、凝血功能,看看有没有出血迹象,确保用药安全。
三、有人能缩短,有人要延长
(一)可缩短:6个月也可能“达标”
有些患者血栓风险低,但出血风险高,比如年纪大(超过75岁)、有胃溃疡病史、肾功能不全,或者吃了1~2个月就出现牙龈出血、皮肤瘀斑等情况,医生可能会建议把波立维的服用时间缩短到6个月。
但要注意,“缩短”不是“随便停”,必须满足两个条件:一是支架类型是“药物涂层支架”(现在主流支架类型,血栓风险本身较低);二是术后6个月内没有出现心绞痛、支架内血栓等问题。而且停药前一定要和医生沟通,不能自己偷偷减药,否则可能“捡了芝麻丢了西瓜”。
(二)需延长:超过12个月才安心
有些患者血栓风险特别高,比如装了多个支架、支架特别长,或有糖尿病、反复心梗史,医生可能会建议把波立维的服用时间延长至18~24个月。
延长用药前,医生会仔细评估出血风险——比如有没有高血压、肝病,有没有吃其他可能增加出血的药(比如抗凝药)。如果出血风险高,可能会换用其他抗血小板药物或调整剂量,找到“血栓风险”和“出血风险”的平衡点。
四、这些误区要避开
很多患者在吃波立维时,会陷入一些误区,反而影响用药效果,这些“坑”一定要避开:
(一)误区1:“没症状就可以停药”
有些患者觉得“我没胸痛、没不舒服,波立维吃够6个月就停了吧”,这是大错特错!支架内血栓形成前,很多人没有明显症状,一旦发作就是急性心梗,甚至猝死。就像家里的灭火器,平时看着没用,但不能因为没着火就扔掉,关键时刻能救命。
(二)误区2:“吃波立维就不用控制血压血糖了”
波立维是“防血栓”的,但不能替代降压药、降糖药。如果血压血糖控制不好,血管还会继续硬化,支架内血栓的风险还是会升高。就像给漏水的水管装了补丁(支架),但如果不关掉总闸(控制基础病),补丁还是会慢慢漏水。
(三)误区3:“出血了就必须停药”
有些患者刷牙出血、皮肤有瘀斑,就吓得立刻停药,其实轻微出血大多是可控的。比如牙龈出血,可能是牙龈炎导致的,先去牙科治疗,不一定需要停波立维;如果出现呕血、黑便等严重出血,再及时就医,由医生判断是否需要调整用药。自己停药,反而可能引发更危险的血栓。
五、结语
心梗支架术后,波立维的服用时长没有“一刀切”的答案,12个月是基础,6个月或18~24个月是特殊情况,核心是“个体化评估”。记住:波立维不是“敌人”,也不是“终身伴侣”,它是你术后恢复期的“好帮手”,遵医嘱、定期复查,才能让支架“长治久安”,让心脏更健康。别再纠结“吃多久才保险”,找对医生、做好评估,就是最保险的做法。
雷刚柳州市柳江区人民医院