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售后服务上门服务电话，智能分配单据：“香会”中的国际风云：有人笃定有人忧

　　为期3天的香格里拉对话会5月31日在新加坡闭幕。观察此次“香会”，在地区战略格局变化的背景下，亚太国家正在寻找正确的选择，以更好维护地区安全稳定。

聚焦

　　在“中美建设性战略稳定关系”的新定位下，本届“香会”对于中美关系议题的讨论，更加聚焦于中美两军关系的发展。

　　在第一场全体大会上，中国人民解放军专家学者代表团成员赵蔚彬向美国防长赫格塞思提问时，就问及中美关系的新定位将如何影响两军关系发展。赫格塞思表示，希望与中国防务部门加强对话。

　　马来西亚太平洋研究中心首席顾问胡逸山在“香会”期间接受媒体采访时指出，大家希望看到中美之间这种有建设性的气氛能够延续下去。

　　中方代表团团长孟祥青指出，从大会现场提问和反应中可以看出，中美关系议题在“香会”上引起高度关注，进一步说明中美关系的稳定不仅有利于两国人民，更有利于地区稳定与世界和平。

应变

　　本届“香会”也打开了一扇观察地区战略格局变化的窗口。从参会各方的表现来看，亚太国家正在思考如何应对变局。

　　有人感到不确定，比如日本防卫大臣小泉进次郎。他在全体会议中向赫格塞思提问时，表达了对美国及其盟友可能出现紧张关系的担忧。

　　有人展示确定性，比如越共中央总书记、国家主席苏林。他指出，越南将遵守国际法和《联合国宪章》，追求和平与互利，继续做国际社会积极和负责任的一员。

　　有人想要解难题。比如上海合作组织秘书长叶尔梅克巴耶夫。他在阐述如何维护安全稳定时指出，若不解决社会经济问题、不通过深化人文合作增进互信，就无法实现持久安全。

　　中国资深外交官、前驻美大使崔天凯认为，在世界百年未有之大变局中，每个国家都要审视自己的国家利益、国际地位以及与他国的关系。希望每个国家都能看清楚历史潮流，做出正确的选择。

共识

　　本届“香会”期间，地区国家持续发声，向外界展示亚太国家有信心、有能力用自己的方式解决本地区的问题。

　　东盟秘书长高金洪在本届“香会”期间指出，东盟不是在大国竞争下被动旁观的一方，而是在主动应对日益复杂的战略环境。东盟不会在大国之间选边站。当前，东盟的团结比以往任何时候都更为关键。

　　崔天凯表示，多位东盟国家防长在“香会”期间公开表态指出，亚洲的问题应当由亚洲国家用亚洲方式解决。这一类声音在“香会”创办初期几乎听不到，如今已成为各方共识。

　　在北京大学国际关系学院长聘正教授王栋看来，“香会”已经举办多年，其议程在很大程度上仍被西方视角所塑造，对全球南方立场和观点的呈现仍有不足。许多非西方国家的参会代表也表示，希望“香会”能够更加包容，展现更多全球南方的视角。

　　记者：李纯

　　来源：微信公众号

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聚焦

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　　在第一场全体大会上，中国人民解放军专家学者代表团成员赵蔚彬向美国防长赫格塞思提问时，就问及中美关系的新定位将如何影响两军关系发展。赫格塞思表示，希望与中国防务部门加强对话。

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　　记者：李纯

　　来源：微信公众号

很多乙肝患者在确诊后，最常问的一个问题就是治疗乙肝用什么药效果最好。实话说，治疗乙肝真的没有最好的药，只是在医生全面了解患者的情况后，选择最适合的那一种。

依据《慢性乙型肝炎防治指南（2022版）》，乙肝治疗的核心目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应追求功能性治愈。

实现功能性治愈并非一蹴而就，通常需经历以下阶段：第一步是实现持续的HBVDNA阴性，第二步是追求e抗原的转阴，第三步是要追求表面抗原下降到低水平。根据目前关于功能性治愈专家共识的2.0版本，将表面抗原在3000IU每毫升以下作为追求功能性治愈的优势人群条件。由此可见，抗病毒治疗是帮助患者逐步迈向功能性治愈的核心手段。

目前针对慢性乙肝推荐的治疗方案有两类：口服核苷（酸）类似物（NAs）和α干扰素，下面就带大家来一一了解下。

NAs治疗：

国内慢乙肝指南共同推荐的一线口服抗病毒药物分别是艾米替诺福韦、恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯和富马酸丙酚替诺福韦。

1、艾米替诺福韦（TMF）

TMF是首个中国原研口服抗乙肝病毒（HBV）药物。TMF肝细胞靶向性较高，Ⅲ期临床试验显示，经96周治疗后，TMF的病毒学应答率与TDF相似，ALT复常率略优于TDF。TMF安全性较好，治疗96周后脊柱、髋关节和股骨颈密度下降值明显低于TDF，肾小球滤过率下降幅度明显小于TDF。通过分析TMF三期和四期试验中满足e抗原阴性，同时表面抗原在3000以下的优势患者数量，经过5年的TMF治疗，优势人群占比从基线的23%上升到了63%，能帮助更多的患者实现追求功能性治愈的“适合条件”。

2、恩替卡韦（ETV）

ETV可以强效抑制病毒复制，改善肝脏炎症，长期治疗可改善肝硬化患者的组织学病变，显著降低肝硬化并发症和HCC的发生率，降低肝脏相关和全因病死率。初治CHB患者中，ETV5年累积耐药发生率为1.2%。ETV安全性较好，在随访10年的全球多中心队列研究中，仅0.2%应用ETV的患者出现严重不良反应。

3、富马酸替诺福韦酯（TDF）

TDF可以强效抑制病毒复制，长期治疗显著改善肝脏组织学，降低HCC发生率。TDF的耐药率极低，在临床研究中8年累积耐药发生率为0。TDF安全性较好，在临床试验中不良反应低。但观察性研究提示，使用TDF的患者，尤其对高龄或绝经期患者，有新发或加重肾功能损伤及骨质疏松的风险。

4、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）

TAF可以强效抑制病毒复制，长期应用TAF治疗的疗效与TDF相比，病毒学应答率相似，生物化学应答率更优。TAF安全性较好，在骨代谢和肾脏安全性方面优于TDF，但可能有影响脂质代谢的风险。

α干扰素治疗：

Peg-IFN-α单药治疗：对于初治CHB患者，Peg-IFN-α治疗可使部分患者获得病毒学应答（HBeAg阳性、阴性患者均

【玉林正骨】水再次荣登CCTV6电：影频道