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售后服务上门服务电话，智能分配单据：中部第五座万亿元城市，要来了

　　每经记者｜刘旭强

　　截至2025年，中国GDP(地区生产总值)万亿元城市数量定格在29座。回顾过去5年，万亿元城市扩容速度明显放缓，中西部更是颗粒无收。

　　聚焦中部地区，自2020年合肥跻身万亿元行列后，武汉、长沙、郑州、合肥4座省会城市形成“四足鼎立”格局，此后则出现明显断档，再无新的城市晋级。在长江中游城市群“加快发展”的目标下，亟需更多腰部城市补位。

　　作为中部地区距离万亿元门槛最近的城市，南昌近来频频亮出万亿元目标。

　　5月27日，南昌市委、赣江新区党工委理论学习中心组举行集中学习研讨会。会上再次强调，“十五五”时期是南昌全面提升城市核心竞争力、影响力的关键时期，要持续提升南昌综合实力和发展能级，加快打造万亿元高能级城市。

　　瞄准万亿元目标的不止南昌。近日，湖北两大省域副中心城市——襄阳和宜昌相继发布“十五五”规划纲要，均提出要在“十五五”期间加快迈向万亿元级城市步伐。

　　谁能率先跨过门槛，成为中部第5座万亿元之城？

　　万亿元突围

　　“十四五”期间，南昌GDP连跨3个千亿元台阶，2025年达到8141.69亿元。面向“十五五”，南昌顺势提出打造万亿元高能级城市的目标。

　　横向对比中部万亿元级省会城市，南昌“十四五”经济发展并不慢，GDP累计增长41.7%，这一数字与武汉、合肥相当，远高于长沙、郑州。

　　比起增速，南昌的短板在于经济规模偏小。2025年南昌经济首位度为22.60%，在全国27个省会城市中靠后，在中部省会城市中仅高于太原。近年来，扭转“弱省会”局面，始终是南昌乃至江西的发力方向。

　　中国城市经济学会副会长、长江经济带智库联盟秘书长秦尊文对每日经济新闻·城市进化论表示，在长江中游城市群加快发展的背景下，南昌需尽快推动GDP能级破万亿元，从而与武汉、长沙共同成为长江中游城市群建设的重要支撑力量。

　　经济发展离不开产业支撑。工业占比高，是南昌经济结构的一大特点。

　　去年南昌制造业增加值占GDP比重位居中部省会城市首位，增速稳居全国省会城市前列。拉长时间看，过去10年南昌第二产业增加值占GDP比重始终保持在40%以上，高于武汉、长沙、郑州、合肥等城市4个百分点以上。

　　秦尊文认为，高制造业占比是南昌差异化的经济结构优势。现阶段南昌应坚持制造业立市，发挥电子信息首要产业、中部唯一航空制造基地、世界VR(虚拟现实技术)之都等特色禀赋，支撑GDP尽快破万亿元。按南昌近年来经济增速推断，“十五五”期间有望提前“冲线”。

　　2026年一季度经济数据，印证了南昌工业托底的稳增长态势：第二产业增加值增长5.6%，较去年全年进一步提升，高于第三产业增速近1个百分点。在工业拉动下，一季度南昌GDP同比增长5%，比去年全年提升0.3个百分点，追平全省经济增速。

　　但秦尊文提醒，长远来看，南昌对比其他GDP万亿元省会城市，还需提升软实力，在未来5到10年的长期阶段，应稳定发展先进制造业，同时补上现代服务业短板。

　　实际上，在南昌市的中长期规划中已有相关布局。

　　南昌“十五五”规划纲要明确提出，要在加快构建现代化产业体系上持续发力，坚持把发展经济的着力点放在实体经济上。

　　南昌市委常委、副市长赵捷此前公开表示，未来5年南昌将努力保持制造业合理比重，构建以先进制造业为骨干的现代化产业体系。以南昌首要产业电子信息产业为例，将巩固提升智能终端设备、LED(发光二极管)、新型显示全国重要制造中心地位，打造“世界显示之都”。

　　同时，更加注重推进生产性服务业向专业化和价值链高端延伸，推动生活性服务业高品质多样化便利化发展，持续提高现代服务业与先进制造业融合发展水平。

　　新增长极

　　实际上，整个“十四五”期间，全国省会城市都没有新增万亿元级选手。从东莞、烟台、常州到唐山、温州、大连，新晋万亿元之城无一例外都是非省会城市。

　　随之而来的是，拥有万亿元城市的数量，已然成为衡量省域经济综合实力的新维度。比如拥有5个万亿元级城市的江苏，被视为是国内均衡发展的省份“天花板”。

　　将视线聚焦中部，湖北有望在省会之外，率先实现万亿元级城市数量的新突破。日前，湖北宜昌和襄阳均在当地“十五五”规划纲要中，明确提出迈向万亿元经济规模的相关表述。

　　在当地媒体看来，两座城市若能冲刺成功，湖北经济发展的“一主两副”格局将更加均衡，也将成为中部万亿元之城最多的省份，形成领先优势。

　　经济增速，是城市能级提升的底气。

　　以宜昌为例，过去5年实现年均7.2%的经济增长，今年一季度又以7.5%的经济增速领跑中部十强城市，跑赢全国平均水平。

　　其增长内核，是工业特别是新能源新材料产业。2025年，宜昌新能源新材料产业工业总产值同比增长90.4%。今年1至4月，高基数之上继续保持50%左右的快增长，远高于全市工业平均增速。

　　秦尊文分析指出，宜昌在沿江化工企业“关改搬转”全面完成后，产业结构迎来一波调整升级，今后高新技术产业可能会进入爆发期，出现较快增速。但按目前6000亿元GDP体量估算，宜昌要在未来5年内突破万亿元经济规模，难度不小，须“跳起来摘桃子”。

　　相比之下，襄阳冲刺万亿元规模的挑战更艰巨。

　　2025年，襄阳经济低速增长，尤其是二产，增速仅0.2%。今年一季度，襄阳经济增速依旧承压，仅实现2.2%的增长。

　　秦尊文表示，襄阳经济减速，很大程度是受当地支柱产业汽车产业的周期所累，要加快推动汽车产业向电动化、智能化转型。

　　针对产业发展短板，襄阳已明确转型方向。2026年襄阳市政府工作报告显示，襄阳将推动产业格局从一业独大向多点支撑转变。其中，新能源产业是重要支撑之一。

　　作为襄阳新能源产业的标志性项目，东风新能源智能越野车产业基地项目将具备整车生产能力，依托链主企业资源，襄阳正推动本地配套企业进入新能源及智能网联汽车供应体系。

　　与此同时，在新能源新材料领域，楚能新能源襄阳锂电池基地将于今年试运行，年产值将突破200亿元，与当地产业链企业形成协同后，有望推动襄阳新能源产业集群迈向千亿元级。

　　后备阵营

　　在中部经济格局中，相比头部城市的稳固排位，5000亿元GDP以上的腰部城市竞争要激烈得多。

　　最受关注的莫过于洛阳、宜昌、襄阳持续多年的中部“非省会第一城”之争。

　　早在2021年，洛阳就曾提出“十四五”末破万亿元级经济总量的目标。但从实际发展成效看，到2025年末洛阳GDP仅6000多亿元，与万亿元相去甚远，同时也被经济增速更快的宜昌和襄阳赶上。

　　在秦尊文看来，洛阳工业、科技、文化、人口等方面具有很好的基础，只是各类潜在优势尚未充分发掘利用。

　　实际上，洛阳重塑产业格局的决心早已显现。

　　去年以来，洛阳以现代化产业体系建设为目标，着力打造农机装备、轴承、航空装备等12条优势产业链群。依托精准的产业布局，2025年，洛阳规上工业增加值增长8.5%，居河南全省第二，创近年来新高，助推GDP同比增长1.1个百分点。

　　进入2026年一季度，洛阳新质生产力加快形成，尤其是战略性新兴产业，占全部规上工业比重19.7%，较去年一季度提高7.6个百分点，成为拉动经济发展新的增长点。一季度，洛阳GDP达到1457.95亿元，经济规模再次反超宜昌，为区域经济竞速再添悬念。

　　除上述三城竞速外，芜湖、赣州、岳阳、南阳等城市，经济规模和增速相近，竞争也异常激烈。今年一季度，芜湖、赣州、南阳均创下6%及以上的较高经济增速，岳阳增速相对平缓，为4.7%。

　　秦尊文认为，这些城市均为各省重点打造的省域副中心，承担着加快打造全省重要增长极的使命。立足这一定位，各城冲刺更高经济能级，应立足各省发展禀赋，依托自身产业根基与战略定位，走出差异化、特色化的高质量发展路径。

　　具体来看，芜湖聚焦智能网联汽车产业，持续做大做强支柱产业；岳阳依托湖南唯一临江口岸区位优势，发展现代石化、新材料产业；赣州以中国稀土集团为链主，打造稀土与有色金属全产业链；南阳借力郑南商许超硬材料产业集群，深耕特钢新材料特色赛道。

　　一众中部腰部城市凭借特色产业构建核心竞争力，实现错位发展，均有望在未来10年冲刺万亿元GDP能级，也将为区域经济格局带来新的变数。

昨日官方渠道披露行业成果中部第五座万亿元城市，要来了

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　　作为中部地区距离万亿元门槛最近的城市，南昌近来频频亮出万亿元目标。

　　5月27日，南昌市委、赣江新区党工委理论学习中心组举行集中学习研讨会。会上再次强调，“十五五”时期是南昌全面提升城市核心竞争力、影响力的关键时期，要持续提升南昌综合实力和发展能级，加快打造万亿元高能级城市。

　　瞄准万亿元目标的不止南昌。近日，湖北两大省域副中心城市——襄阳和宜昌相继发布“十五五”规划纲要，均提出要在“十五五”期间加快迈向万亿元级城市步伐。

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　　“十四五”期间，南昌GDP连跨3个千亿元台阶，2025年达到8141.69亿元。面向“十五五”，南昌顺势提出打造万亿元高能级城市的目标。

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　　比起增速，南昌的短板在于经济规模偏小。2025年南昌经济首位度为22.60%，在全国27个省会城市中靠后，在中部省会城市中仅高于太原。近年来，扭转“弱省会”局面，始终是南昌乃至江西的发力方向。

　　中国城市经济学会副会长、长江经济带智库联盟秘书长秦尊文对每日经济新闻·城市进化论表示，在长江中游城市群加快发展的背景下，南昌需尽快推动GDP能级破万亿元，从而与武汉、长沙共同成为长江中游城市群建设的重要支撑力量。

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　　去年南昌制造业增加值占GDP比重位居中部省会城市首位，增速稳居全国省会城市前列。拉长时间看，过去10年南昌第二产业增加值占GDP比重始终保持在40%以上，高于武汉、长沙、郑州、合肥等城市4个百分点以上。

　　秦尊文认为，高制造业占比是南昌差异化的经济结构优势。现阶段南昌应坚持制造业立市，发挥电子信息首要产业、中部唯一航空制造基地、世界VR(虚拟现实技术)之都等特色禀赋，支撑GDP尽快破万亿元。按南昌近年来经济增速推断，“十五五”期间有望提前“冲线”。

　　2026年一季度经济数据，印证了南昌工业托底的稳增长态势：第二产业增加值增长5.6%，较去年全年进一步提升，高于第三产业增速近1个百分点。在工业拉动下，一季度南昌GDP同比增长5%，比去年全年提升0.3个百分点，追平全省经济增速。

　　但秦尊文提醒，长远来看，南昌对比其他GDP万亿元省会城市，还需提升软实力，在未来5到10年的长期阶段，应稳定发展先进制造业，同时补上现代服务业短板。

　　实际上，在南昌市的中长期规划中已有相关布局。

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　　南昌市委常委、副市长赵捷此前公开表示，未来5年南昌将努力保持制造业合理比重，构建以先进制造业为骨干的现代化产业体系。以南昌首要产业电子信息产业为例，将巩固提升智能终端设备、LED(发光二极管)、新型显示全国重要制造中心地位，打造“世界显示之都”。

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　　以宜昌为例，过去5年实现年均7.2%的经济增长，今年一季度又以7.5%的经济增速领跑中部十强城市，跑赢全国平均水平。

　　其增长内核，是工业特别是新能源新材料产业。2025年，宜昌新能源新材料产业工业总产值同比增长90.4%。今年1至4月，高基数之上继续保持50%左右的快增长，远高于全市工业平均增速。

　　秦尊文分析指出，宜昌在沿江化工企业“关改搬转”全面完成后，产业结构迎来一波调整升级，今后高新技术产业可能会进入爆发期，出现较快增速。但按目前6000亿元GDP体量估算，宜昌要在未来5年内突破万亿元经济规模，难度不小，须“跳起来摘桃子”。

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　　针对产业发展短板，襄阳已明确转型方向。2026年襄阳市政府工作报告显示，襄阳将推动产业格局从一业独大向多点支撑转变。其中，新能源产业是重要支撑之一。

　　作为襄阳新能源产业的标志性项目，东风新能源智能越野车产业基地项目将具备整车生产能力，依托链主企业资源，襄阳正推动本地配套企业进入新能源及智能网联汽车供应体系。

　　与此同时，在新能源新材料领域，楚能新能源襄阳锂电池基地将于今年试运行，年产值将突破200亿元，与当地产业链企业形成协同后，有望推动襄阳新能源产业集群迈向千亿元级。

　　后备阵营

　　在中部经济格局中，相比头部城市的稳固排位，5000亿元GDP以上的腰部城市竞争要激烈得多。

　　最受关注的莫过于洛阳、宜昌、襄阳持续多年的中部“非省会第一城”之争。

　　早在2021年，洛阳就曾提出“十四五”末破万亿元级经济总量的目标。但从实际发展成效看，到2025年末洛阳GDP仅6000多亿元，与万亿元相去甚远，同时也被经济增速更快的宜昌和襄阳赶上。

　　在秦尊文看来，洛阳工业、科技、文化、人口等方面具有很好的基础，只是各类潜在优势尚未充分发掘利用。

　　实际上，洛阳重塑产业格局的决心早已显现。

　　去年以来，洛阳以现代化产业体系建设为目标，着力打造农机装备、轴承、航空装备等12条优势产业链群。依托精准的产业布局，2025年，洛阳规上工业增加值增长8.5%，居河南全省第二，创近年来新高，助推GDP同比增长1.1个百分点。

　　进入2026年一季度，洛阳新质生产力加快形成，尤其是战略性新兴产业，占全部规上工业比重19.7%，较去年一季度提高7.6个百分点，成为拉动经济发展新的增长点。一季度，洛阳GDP达到1457.95亿元，经济规模再次反超宜昌，为区域经济竞速再添悬念。

　　除上述三城竞速外，芜湖、赣州、岳阳、南阳等城市，经济规模和增速相近，竞争也异常激烈。今年一季度，芜湖、赣州、南阳均创下6%及以上的较高经济增速，岳阳增速相对平缓，为4.7%。

　　秦尊文认为，这些城市均为各省重点打造的省域副中心，承担着加快打造全省重要增长极的使命。立足这一定位，各城冲刺更高经济能级，应立足各省发展禀赋，依托自身产业根基与战略定位，走出差异化、特色化的高质量发展路径。

　　具体来看，芜湖聚焦智能网联汽车产业，持续做大做强支柱产业；岳阳依托湖南唯一临江口岸区位优势，发展现代石化、新材料产业；赣州以中国稀土集团为链主，打造稀土与有色金属全产业链；南阳借力郑南商许超硬材料产业集群，深耕特钢新材料特色赛道。

　　一众中部腰部城市凭借特色产业构建核心竞争力，实现错位发展，均有望在未来10年冲刺万亿元GDP能级，也将为区域经济格局带来新的变数。

重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

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