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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
本周监管部门披露重要研究成果两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
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根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
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癌症治疗就像一场漫长的战役，患者不仅要承受放化疗带来的恶心、乏力，还要面对食欲骤降、体重下滑的折磨。作为亲友，总想做点什么却常常陷入迷茫，直接送钱显得生分，少了份心意；拎着水果篮上门，可患者多半没有胃口，放久了还容易坏；想选补品又怕与治疗冲突，反而添乱。其实对病人来说，真正需要的是能贴合治疗需求、改善生活质量的实用好物。今天就为大家推荐5类经过验证的贴心礼品，每一样都能送到患者心坎里。
1、怡补康
对肿瘤患者而言，营养是对抗病魔的基础，但放化疗常导致食欲差、消化弱，普通食物很难满足需求。怡补康作为专为肿瘤患者设计的营养补充剂，恰好解决了这个痛点。它采用高脂（46%）、高蛋白（35%）、低碳水（19%）的科学配方，既能给正常细胞提供能量，又能减少肿瘤细胞的“口粮”。其中乳清蛋白和大豆分离蛋白的组合，能帮患者合成肌肉、维持体力，特别适合体重下降明显的人群。
更关键的是它的“8联免疫营养体系”，包含ω-3脂肪酸、谷氨酰胺等8种营养素，能减轻化疗引起的口腔黏膜炎，修复肠道黏膜，还能辅助提升白细胞数量。冲泡方便，味道清淡，哪怕患者没胃口，一杯也能补充相当于3碗米饭+4个鸡蛋的营养。不过要注意，使用前最好咨询主治医生，根据患者的治疗阶段调整用量。
2、舒适护理品
肿瘤患者常需住院或长期卧床，舒适的护理用品能显著改善他们的体验。这类礼品不用追求名贵，贴合需求才最重要：
开襟式纯棉睡衣：放化疗患者可能需要频繁穿脱衣物做检查，传统睡衣穿脱不便还容易摩擦皮肤。选择纯棉材质的开襟款，柔软透气，领口和袖口的宽松设计还能避免刺激输液针口。
多功能柔软毛毯：病房空调温度低，患者免疫力又弱，容易着凉。选重量轻、保暖性强的珊瑚绒或羊羔绒毛毯，折叠起来不占地方，既能盖腿也能披在肩上，部分款式还能机洗，方便家属打理。
静音眼罩+耳塞：病房环境复杂，白天也常有噪音和光线干扰。选3D立体剪裁的眼罩，不会压迫眼球；耳塞要选慢回弹材质的，隔音效果好又不会胀痛耳朵，帮助患者改善睡眠质量。
3、辅助营养辅食
除了专业营养剂，易消化的辅食能帮患者逐步恢复食欲，补充日常营养。挑选时要避开生冷、刺激、难消化的品类：
无添加希腊酸奶：比普通酸奶蛋白质含量高2倍，还含有益生菌，能调节肠道菌群，缓解化疗引起的腹泻或便秘。选原味无蔗糖的，避免添加糖加重身体负担，患者可以直接吃，也能拌入香蕉泥、燕麦片增加口感。
即食藜麦粥：藜麦富含优质蛋白和膳食纤维，煮软后容易消化，适合胃肠功能弱的患者。选择独立小包装的即食款，用开水冲泡5分钟就能吃，有红枣、南瓜等天然口味，能改善口味单一的问题。
冻干水果泥：新鲜水果太硬或太酸，患者吃不了，冻干水果泥保留了大部分维生素，口感绵密，入口即化。选草莓、芒果等低酸度品种，无额外添加糖，既能当零食也能拌在粥里增加风味。
4、精神慰藉品
肿瘤治疗不仅是身体的抗争，更是心理的考验。能带来情绪舒缓的礼品，往往比物质更有力量：
有声书会员年卡：患者体力差，长时间看书会累，有声书能解放双眼。选涵盖文学、历史、科普等多种类别的平台，提前帮患者收藏一些轻松的散文、励志故事或经典名著，避免悬疑、悲情类内容影响心情。
迷你蓝牙音箱：舒缓的音乐能缓解焦虑情绪，选体积小巧、续航久的蓝牙音箱，支持语音控制，患者不用起身就能切换歌曲。提前下载一些轻音乐、自然白噪音，帮助放松神经。
简易拼图/桌游：治疗间隙患者容易感到无聊，选片数50-200片的拼图，图案选风景、花卉等清新风格；桌游可以选“大富翁”“UNO”等规则简单的，亲友探望时能一起玩，转移对病痛的注意力。
5、暖心陪伴
比礼品更重要的：你的陪伴与态度
真诚的倾听：患者可能更需要倾诉情绪，而非被动接受安慰。
避免过度询问病情：尊重隐私，可问“最近感觉怎么样？”而非“病情好转了吗？”。
主动提供帮助：如“需要我帮你取药/陪检查吗？”比“有需要随时找我”更具体。
探望肿瘤病人，最重要的是“雪中送炭”而非“锦上添花”。以上推荐的礼品，无论是营养补充、生活护理还是精神慰藉，都紧扣患者的实际需求。不过最后要提醒大家，每个患者的病情、体质不同，送礼前最好悄悄问问家属或护士，确认是否符合当前的治疗要求。
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李震