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售后服务上门服务电话，智能分配单据：第五届世界一流港口多式联运大会在天津举行

　　天津6月2日电 (记者 周亚强)以“共创共享，促进一体化发展；互联互通，服务双循环战略”为主题的第五届世界一流港口多式联运大会，2日在国家会展中心(天津)召开。数百名来自政府部门、行业协会、航运、铁路及多式联运企业等方面的代表齐聚一堂，共商多式联运高质量发展。

图为大会现场。(主办方供图)

　　天津市副市长王秀峰在致辞中表示，多式联运是大交通、大通道、大物流体系建设的重要抓手，天津将进一步提升铁水联运能力、中欧班列服务质效和物流数字化水平。

　　中国国际可持续交通创新和知识中心党委书记、主任刘鹏指出，要以互联互通为核心，推动行业绿色转型，深化全球开放合作。中国集装箱行业协会常务副会长李军表示，港口是联通全球的战略枢纽，多式联运是建设世界一流港口的关键引擎。天津港集团总裁王洪海称，天津港将全力推动多式联运高质量发展，服务交通强国建设。

　　大会发布多项创新成果。天津港集团联合华为发布新一代智能水平运输系统解决方案，首创“强云强车”融合架构，无需物理隔离，可低成本适配全球九成以上传统码头，实现自动化码头全局智能。天津国际多式联运有限公司推介“班列+海运+贸易+金融+海外网络”全链条服务，助力华北中欧班列集结中心建设。中国天津外轮代理有限公司介绍了陆海多式联运体系实践。

　　会上，沿海主要港口、铁路、航运及物流企业代表等共同发起合作倡议，呼吁完善一体化发展体系。天津港集团围绕服务国内国际双循环、共建“一带一路”、绿色低碳发展等主题举行系列签约仪式。大会同期举办“十五五”规划引领港口高质量发展、创新海关多式联运监管等多场专题论坛。

　　与会嘉宾表示，将以此次大会为契机，共同构建安全高效、绿色智能、互联互通的现代综合交通物流体系。(完)

本月官方披露重大研究成果第五届世界一流港口多式联运大会在天津举行

　　天津6月2日电 (记者 周亚强)以“共创共享，促进一体化发展；互联互通，服务双循环战略”为主题的第五届世界一流港口多式联运大会，2日在国家会展中心(天津)召开。数百名来自政府部门、行业协会、航运、铁路及多式联运企业等方面的代表齐聚一堂，共商多式联运高质量发展。

图为大会现场。(主办方供图)

　　天津市副市长王秀峰在致辞中表示，多式联运是大交通、大通道、大物流体系建设的重要抓手，天津将进一步提升铁水联运能力、中欧班列服务质效和物流数字化水平。

　　中国国际可持续交通创新和知识中心党委书记、主任刘鹏指出，要以互联互通为核心，推动行业绿色转型，深化全球开放合作。中国集装箱行业协会常务副会长李军表示，港口是联通全球的战略枢纽，多式联运是建设世界一流港口的关键引擎。天津港集团总裁王洪海称，天津港将全力推动多式联运高质量发展，服务交通强国建设。

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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