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售后服务上门服务电话，智能分配单据：被摊派压垮的基层网格员，谁来给他们减负？

　　社区网格员是基层治理的“神经末梢”，是破解民生难题、服务千家万户的关键力量。近年来，各地普遍推行社区网格化管理，组建了高素质的社区网格员队伍，持续推动基层治理体系和治理能力现代化。半月谈记者调研发现，主要承担服务社区居民等工作的网格员，大部分时间却被用来处理各部门布置的任务，一些网格员面临任务叠加、权责失衡等问题。

　　网格员工作负荷高

　　“90后”张路是一个常住人口超两万人社区的网格员，她从业6年多，服务500余户居民。“每天事务繁杂、连轴运转，虽然工作充实，但长期处于高强度状态，常常身心疲惫。”张路说，各部门任务层层下沉，网格员常常要在各项任务之间奔波，加上居民各类生活诉求交织叠加，邻里噪音、房屋漏水等邻里纠纷及矛盾调处、隐患上报等工作，都需跟进处置。

　　半月谈记者走访了解到，多地持续推进基层减负工作，统筹协调多部门参与基层治理，但在部分人口密集社区和山区乡镇，网格员群体仍面临事多、责重的现实困境。和张路同在一座城市的网格员杨浩，不久前调处了一起空调外机噪音扰民纠纷。双方各执一词、僵持不下，杨浩夹在中间多方协调，还特意邀请专业法律人士帮忙。

　　让基层工作者倍感压力的，更有工作中的不被理解。某山区县网格员李杨说，在开展信息采集、数据核查等基础性工作时，时常会出现部分居民不理解、不耐烦的情况。一方面是上级布置的任务必须按时完成，一方面是部分群众不配合，这让网格员左右为难。

　　半月谈记者调研了解到，在部分山区县，网格员薪酬待遇与保障水平有限，却长期面临事务繁杂、责任重大的工作压力，职业发展路径较窄。有的网格员身兼“数职”、疲于应对，缺乏职业归属感。

　　多重原因致网格员工作“压力过大”

　　——上级摊派任务繁重，多部门联动不畅。网格员承接了大量来自上级部门交办的任务，但权责不对等，工作“必须开展却难以有效开展”。部分受访网格员表示，在基层治理中，网格员主要承担协调联动的职责，许多事项需要联合职能部门共同处置。但在实际工作中，一定程度上存在“看得见的管不了、管得了的看不见”的困境。例如面对电动车违规上楼等问题，相关部门也难以彻底根治，最终问题仍落到网格员头上，只能反复劝说，陷入低效循环。

　　——权责边界模糊，网格员成为“全能兜底者”。中南大学人文学院副教授舒丽瑰说，一些地方的社区行政化倾向明显，大量任务压到网格员身上，网格员承担了众多超出职责范围的工作。

　　——社区治理体制不完善，治理力量薄弱。近年来，一些住宅小区步入“老龄化”阶段，物业管理等内部问题日益凸显。加之社区居民自组织能力缺乏，很多工作主要由少数网格员承担，工作压力集中。

　　赋能网格治理提质增效

　　完善协作机制，强化资源保障。近年来，多地在社区治理中积极搭建跨部门协同平台，有效凝聚基层治理合力，在提升服务效能等方面发挥了重要作用。舒丽瑰等受访人士建议，进一步深化“社区吹哨、部门报到”工作模式，推动力量下沉、资源下倾，并健全公安、司法等部门与社区常态化联动机制，助力提升基层治理效能。

　　激活社会力量，提升自组织能力。部分受访人士建议，探索将小区作为最小治理单元，动员小区老党员、老干部、志愿者等积极分子参与网格工作，形成“网格员+社会力量”的协同治理模式。

　　深化智能赋能，通过数字减负聚焦核心主业。多名社区工作人员呼吁，持续升级智慧网格治理体系，优化“AI网格员”智能应答系统、民生事项自助办理终端、线上诉求分流平台，将政策咨询、证明指引、常规答疑等标准化事务通过线上渠道分流办理，实现减负增效、专业履职。

　　半月谈记者：田中全 龚联康 张阳

　　原标题《权小责重，事繁人少 “万能”网格员成了“全能兜底者”》

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排便困难一直是困扰老年人的难题之一，很多老年人都表示“拉不出来”“大便干燥”“总有劲使不下来”，需要使用药物甚至灌肠才能正常排便。因多种原因引起的排便困难，除饮食纤维少、饮水量不够、体力活动缺乏等共性原因外，中医认为，部分老年人排便困难还可能因为气虚无力。

一、排便困难在老年群体中的普遍性

随着年龄增长，人体各项生理功能逐渐减退，消化系统也不可避免地走向衰老。调查显示，老年群体中约有30%～40%会受到不同程度的便秘困扰，女性比例略高于男性。排便不畅会带来身体上的不适，引起焦虑、抑郁、失眠等心理问题，长期便秘还会导致痔疮、肛裂、直肠脱垂，甚至增加结肠肿瘤的风险。

为什么老年人排便这么费劲呢？除了肠道蠕动无力、饮食不均衡等原因外，还有可能是气虚乏力引起的。

二、中医视角下“气虚”与排便的关系

在中医理论中，人体之气是推动生命活动的基本动力。气虚，顾名思义，就是机体气力不足。老年人气血渐衰，本就是自然规律，再加上久病、劳累、饮食不当，就更容易出现气虚的情况。

排便需要肠道蠕动推动粪便下行，同时需要腹部肌肉、膈肌、肛门括约肌协调收缩。气足的人，推动有力，排便顺畅；气虚的人，蠕动无力、推动不足，即使有便意也难以完成排便。

临床上，气虚导致的便秘常表现为：排便时间长，常常觉得有气无力；粪便并不一定特别干硬，但排出困难；排后仍有不尽感；平时伴随容易疲劳、气短懒言、声音低弱、面色少华。

三、老年人为何容易气虚性排便困难

年龄因素：老年人脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃运化能力减弱，气血生化不足，久而久之容易气虚。

少动：老年人活动少或害怕跌倒不敢活动，气机不利。久卧不动不仅肠道蠕动减慢，导致整体气血生成不足而运行不及。

饮食不当：部分老人饮食清淡甚至过于单一，蛋白质和热量摄入不足，导致气血来源匮乏。还有些因为牙口不好，过分依赖稀饭、面条，久而久之更易气虚。

久病体虚：慢性疾病缠身的老人，如患慢性心衰、糖尿病、肺病等，长期消耗体力，药物副作用叠加，也会导致气虚。

心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪消耗“气”，影响大脑对排便反射的调控，使便意反应减弱。

四、如何应对气虚导致的排便困难

老年人便秘不能长期用泻药或灌肠，因为长期使用刺激性药物会增强肠道的依赖性，并加重肠道功能衰退的症状。气虚便秘应从整体入手。

（一）饮食调养

适当多吃含优质蛋白质的食物：鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类及豆制品，以助化生精气；多吃易消化富含纤维的食物，如萝卜、南瓜、燕麦、小米等，以养胃润肠；多喝温开水。很多老人因为半夜多尿而不愿多喝水，其实保持一定量的饮水对于润滑大便相当有帮助；忌食生冷坚硬的食物，以免损伤脾胃，加重运化无力。

（二）起居与运动

规律作息：保证足够睡眠，有助于气血恢复；适度运动：散步、太极、八段锦等轻柔运动，既能增强腹肌力量，也能促进肠道蠕动；腹部按摩：每天顺时针轻柔按摩腹部10分钟，能帮助排便。

（三）中医调理

中药调补：常用黄芪、人参、党参、白术等益气健脾的药物，具体用药遵医嘱；针灸推拿：针刺足三里、气海、天枢等穴位，可调理肠胃；艾灸：在关元、神阙等穴位行艾灸，能起到温阳益气，促通便的作用。

（四）心理疏导

老年人对便秘往往非常焦虑，过度关注反而容易加重症状。家人要多给予安慰，帮助老人建立轻松的心态，避免因紧张而形成恶性循环。

五、生活中的细节管理

除了饮食和运动，生活中的一些小细节也不容忽视。定时排便：每天早饭后尝试排便，若无便意也要训练排便反射；正确体位：排便时脚下垫小凳，呈髋关节半屈蹲状，更易排出；不可久忍便意：憋便会损害直肠敏感性；放松思想：对排便消除紧张情绪，以免增加排便障碍。

六、结语

老年人排便困难是多因素共同作用的结果，其中气虚乏力是非常值得重视的原因。气虚者不仅想排排不出，还常常伴随身体疲倦、气短乏力等全身表现。要改善这种状况，不能单纯依赖泻药，而应从饮食、运动、中医调理、心理疏导等多方面综合调控。

■覃晓雾南宁市社会福利医院

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