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售后服务上门服务电话，智能分配单据：俄军对乌克兰境内多地发动大规模报复性打击

　　莫斯科6月2日电 俄罗斯国防部2日发表声明说，俄军当日凌晨对乌克兰境内多地发动大规模报复性打击，使用高超音速导弹等武器打击了乌军工企业等设施。

　　俄国防部在社交媒体上发表声明表示，当日凌晨，为回应乌方的恐怖袭击，俄武装力量使用包括高超音速导弹等在内的空基、陆基、海基高精度远程武器和攻击型无人机，对基辅、扎波罗热、哈尔科夫和第聂伯罗彼得罗夫斯克等城市，以及波尔塔瓦州、赫梅利尼茨基州和苏梅州的乌克兰军工企业设施目标实施密集打击。此外，俄军还对乌军燃料设施、运输基础设施和军用机场实施打击。所有预定目标均被击中。

　　俄国防部当天稍早前通报称，从莫斯科时间1日20时到2日7时，俄防空系统在别尔哥罗德州、布良斯克州、伏尔加格勒州、库尔斯克州、奥廖尔州、罗斯托夫州、斯摩棱斯克州、克拉斯诺达尔边疆区、克里米亚以及亚速海和黑海上空拦截并摧毁了148架乌克兰无人机。

　　俄方称，5月22日凌晨，位于卢甘斯克地区的学校遭乌克兰无人机袭击，造成21人死亡，45人不同程度受伤。

　　俄总统普京1日在克里姆林宫主持召开会议，听取学校遭袭事件调查进展及善后工作的报告。他强调，所有犯罪者必须受到应有惩罚，并表示乌克兰领导层蓄意犯下针对儿童和青少年的最严重罪行，乌方决意“赋予整个冲突新的性质”，“这是他们的选择”。(完)

本月行业协会披露重大成果俄军对乌克兰境内多地发动大规模报复性打击

　　莫斯科6月2日电 俄罗斯国防部2日发表声明说，俄军当日凌晨对乌克兰境内多地发动大规模报复性打击，使用高超音速导弹等武器打击了乌军工企业等设施。

　　俄国防部在社交媒体上发表声明表示，当日凌晨，为回应乌方的恐怖袭击，俄武装力量使用包括高超音速导弹等在内的空基、陆基、海基高精度远程武器和攻击型无人机，对基辅、扎波罗热、哈尔科夫和第聂伯罗彼得罗夫斯克等城市，以及波尔塔瓦州、赫梅利尼茨基州和苏梅州的乌克兰军工企业设施目标实施密集打击。此外，俄军还对乌军燃料设施、运输基础设施和军用机场实施打击。所有预定目标均被击中。

　　俄国防部当天稍早前通报称，从莫斯科时间1日20时到2日7时，俄防空系统在别尔哥罗德州、布良斯克州、伏尔加格勒州、库尔斯克州、奥廖尔州、罗斯托夫州、斯摩棱斯克州、克拉斯诺达尔边疆区、克里米亚以及亚速海和黑海上空拦截并摧毁了148架乌克兰无人机。

　　俄方称，5月22日凌晨，位于卢甘斯克地区的学校遭乌克兰无人机袭击，造成21人死亡，45人不同程度受伤。

　　俄总统普京1日在克里姆林宫主持召开会议，听取学校遭袭事件调查进展及善后工作的报告。他强调，所有犯罪者必须受到应有惩罚，并表示乌克兰领导层蓄意犯下针对儿童和青少年的最严重罪行，乌方决意“赋予整个冲突新的性质”，“这是他们的选择”。(完)

“医生，我想顺产，可是宝宝胎位不正怎么办？”这可能是不少准妈妈在孕晚期最担心的问题。针对此类情况，外倒转术可为有顺产需求的准妈妈提供解决方案。本文详细介绍外倒转术的相关知识，为临床决策提供参考。

一、什么是胎位不正？

正常胎位为枕前位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形。这样的姿势最有利于顺产。其余的胎位均为异常胎位，包括头位难产(持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露)、臀先露及肩先露。这些异常胎位就像宝宝在子宫里“坐错了位置”，会给顺产增加难度。

二、什么是外倒转术？

胎位外倒转术是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位，如臀位、横位，转成有利于分娩的胎位如头位的一种手术。简单来说，就是医生在准妈妈肚皮上推拿，帮助宝宝转成头朝下的正确姿势。该手术可将横位、斜位和臀位等不利于分娩的胎位，用手由腹壁外推动胎儿转变成头位，使产妇能够自然地经阴道分娩。

三、手术成功率如何？

胎位外倒转术属于二级手术，即有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，需要由经验丰富的产科医生操作。需注意的是，手术成功率受多种因素影响，包括孕妇腹部松弛度、胎儿大小、胎盘位置等。

四、什么时候能做外倒转术？

实施外倒转术的最佳时机是孕36~37周，此时胎儿自转概率极低，且可避免早产风险。外倒转术操作全程由超声和胎心监护实时监测，风险极低。极少数情况下可能出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，但在专业监控下，风险可以得到有效管理。

五、哪些情况适合做外倒转术？

单胎且胎儿正常的横位、斜位和臀位，此类情况适合做外倒转术。医生会综合评估准妈妈和宝宝的情况，决定是否进行手术。

六、哪些情况不适合做外倒转术？

有以下情况的孕妇不适合做外倒转术：骨盆狭窄者、胎儿慢性宫内窘迫者、孕妇重度子痫前期、前置胎盘，胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、子宫畸形、羊水过少。此外，如果臀位时胎臀已经入盆，胎臀与骨盆难以分离，或臀位胎头过度仰伸者也不适合该手术。医生会通过详细检查来判断准妈妈是否适合手术。

七、术后可能的风险及处理

胎心率异常。实施外倒转术后，孕妇可能出现胎心率减慢或不齐的情况，此时医生会立即让孕妇侧卧位吸氧，如胎心率异常不能恢复，医生会原路回转复位。

胎盘早期剥离。腹壁和子宫较紧，有频繁宫缩可致胎盘早剥，患者出现胎心、宫缩异常、腹痛及阴道流血等情况。此时医生会密切观察胎心、宫缩，避免在孕妇宫缩频繁、腹壁较紧时操作。

胎膜早破或脐带脱垂。胎位异常和外倒转术操作用力过度可使胎膜早破，脐带随破膜羊水滑出宫腔而脱垂。通常医生会轻柔操作避免胎膜早破，一旦发生脐带脱垂，医生会立即按照胎膜早破、脐带脱垂急救预案急诊剖宫产。

八、术后注意事项

护理方面。术后医生会行胎心监护30分钟，患者注意适当休息，卧床休息时应取侧俯卧位，使背部略向前倾，促进胎头入盆，可用腹带固定胎头。

用药方面。术后立即停用宫缩抑制剂。医生会根据个体情况给出具体的用药指导，患者必须严格遵守。

术后康复过程。术后2小时可适量活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。术后2天如无异常可出院，出院后也要注意观察胎动和身体状况。

复查安排。根据病情决定复查时间，一般术后1周需要复查。通常需要复查腹部B超、胎心监护等，确保宝宝保持正确胎位。复查前与医生预约就诊时间且预约挂号，复查当日带齐病历资料排队就诊。做好这些准备工作，复查过程会更加顺利。

外倒转术为胎位不正的孕妇提供了一个尝试顺产的机会，但并不是每个人都适合。患者必须在专业医生的评估和指导下做决定，同时注意选择正规医院和经验丰富的医生。

唐华平全州县妇幼保健院

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