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售后服务上门服务电话，智能分配单据：“3%”的托付，养老机构能否接住

　　“3%”的托付，养老机构能否接住

　　——养老问题面面观⑦

　　经济日报记者 马维维 中国经济网记者 张 翀

　　在我国，约90%老年人选择居家养老，7%依托社区支持养老，3%通过机构养老实现专业照护。这3%，看似占比不高，却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求，成为维护社会与家庭和谐的重要力量。

　　国家卫生健康委数据显示，目前我国失能失智老人已超4500万人，相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言，日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护，同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展，成为推动养老事业高质量发展的关键课题。

　　优质机构突围

　　4年前，在评估了服务、交通、医疗等因素后，88岁的罗爱莲老人和老伴一起住进了北京市海淀区曜阳养老服务中心。“住在养老院里，每天有专人帮长期卧床的老伴翻身、吃饭，子女身上的压力减轻了不少。”

　　“很多失能失智老人的子女忙于工作，抽不出时间24小时照护。”深耕养老行业多年，该服务中心负责人郝圆媛对这一困境深有体会，“养老机构凭借专业服务为家庭松了绑”。

　　除了兼顾专业照护与人文关怀，部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索，努力打破人们对养老院的刻板印象。

　　记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院，刚进大门，就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指，神情舒展，动作悠然。在这里，每周的活动都不重样，天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信，只要活动够走心，晚年也可以成为人生最自由的时光。

　　在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心，李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术，传感器可模拟中医把脉手法，并结合面部特征、舌象等多维度数据，在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务，专业照护更加智能化、精细化。

　　双鸭山市第一社会福利院则有些特殊，这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨，墙上贴着《食品留样管理制度》，还挂着“每周食谱”，七天不重样。“特困老人普遍身体底子差，我们要保证食品安全和营养均衡，尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。

　　环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心，有中式园林风格建筑，有海南移栽来的热带植物，走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上，老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。

　　盈利空间有限

　　目前，养老机构出现两极分化的情况，导致“优质资源挤破头，普通资源无人问津”。

　　“我跑了整整半年，有的养老院排队太久，实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历，满是无奈。他口中的“排队太久”，指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范，却一床难求。

　　与公办机构相比，运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示，截至2025年底，全国共有4.17万家养老机构，其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性，多数机构长期处于微利甚至亏损状态。

　　中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍，目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面，护理员等岗位留人难、流失率高，机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍；另一方面，城区优质地段租金居高不下，偏远区域又面临入住率不足的困境，土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。

　　郝圆媛算了这样一笔账：由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人，护理员与老人的比例至少要保证在1∶3，因此人工成本成了最大开销，占到总运营成本的六成以上，再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用，即便满负荷运转，利润也极为微薄。

　　记者在走访过程中发现，部分民办机构定位有偏差，盲目追求高端化，导致入住率不足；还有一些小型机构缺乏专业照护能力，仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加，让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。

　　多方协同纾困

　　面对机构养老的发展困境，国家和地方层面也在持续发力。

　　2025年12月，民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到，对于承接公办养老机构运营的市场经营主体，按稳定经营预期原则确定承接期限；运营方有较大投入的，承接期限可适当延长。

　　这无疑给了养老机构经营者一颗“定心丸”。明确且可延长的承接期限，让运营方敢于加大前期投入，用于机构硬件改造、护理设备更新和专业人才培养，不必担心投入尚未收回就面临运营权变动的风险。

　　多地也通过补贴的方式帮助养老机构发展。比如，河北对符合条件的新建养老机构按每张床位8000元标准，给予一次性建设补贴。上海、广州等城市根据实际入住老人数量、失能程度等进行不同额度的补贴。

　　北京、江西、山东等多地还大力推广“公建民营”模式，既发挥政府在场地、资源上的保障作用，为机构降低前期投入压力，又借助社会力量的灵活性提升服务质量，助力机构提升入住率、实现营收平衡。

　　针对养老护理的人才队伍建设短板、智慧养老不均衡等问题，双鸭山技师学院健康管理系主任邬艳丽建议，可以通过落实“新八级工”职业技能等级制度，拓宽护理员晋升通道，引导机构建立与技能等级挂钩的薪酬分配机制；推广“订单式”培养和学徒制培训模式，依托实训基地加强医养照护、康复理疗等复合型技能培训等；还可以加快智慧养老平台建设，提升老年人智能设备使用能力，推动智慧养老从“生活照护”向“健康管理与应急响应”转型。

　　党俊武认为，养老机构也应打破“单一照护”思维，推动“医养康养融合”发展，一方面加强与医疗机构的合作，引入专业医疗资源，提升应急救治和康复护理能力，满足失能失智老人的多元需求；另一方面可拓展个性化服务，如认知障碍照护、安宁疗护等，打造差异化竞争优势，提高入住率和盈利能力。

今日监管部门公布重要研究成果“3%”的托付，养老机构能否接住

　　“3%”的托付，养老机构能否接住

　　——养老问题面面观⑦

　　经济日报记者 马维维 中国经济网记者 张 翀

　　在我国，约90%老年人选择居家养老，7%依托社区支持养老，3%通过机构养老实现专业照护。这3%，看似占比不高，却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求，成为维护社会与家庭和谐的重要力量。

　　国家卫生健康委数据显示，目前我国失能失智老人已超4500万人，相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言，日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护，同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展，成为推动养老事业高质量发展的关键课题。

　　优质机构突围

　　4年前，在评估了服务、交通、医疗等因素后，88岁的罗爱莲老人和老伴一起住进了北京市海淀区曜阳养老服务中心。“住在养老院里，每天有专人帮长期卧床的老伴翻身、吃饭，子女身上的压力减轻了不少。”

　　“很多失能失智老人的子女忙于工作，抽不出时间24小时照护。”深耕养老行业多年，该服务中心负责人郝圆媛对这一困境深有体会，“养老机构凭借专业服务为家庭松了绑”。

　　除了兼顾专业照护与人文关怀，部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索，努力打破人们对养老院的刻板印象。

　　记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院，刚进大门，就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指，神情舒展，动作悠然。在这里，每周的活动都不重样，天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信，只要活动够走心，晚年也可以成为人生最自由的时光。

　　在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心，李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术，传感器可模拟中医把脉手法，并结合面部特征、舌象等多维度数据，在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务，专业照护更加智能化、精细化。

　　双鸭山市第一社会福利院则有些特殊，这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨，墙上贴着《食品留样管理制度》，还挂着“每周食谱”，七天不重样。“特困老人普遍身体底子差，我们要保证食品安全和营养均衡，尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。

　　环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心，有中式园林风格建筑，有海南移栽来的热带植物，走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上，老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。

　　盈利空间有限

　　目前，养老机构出现两极分化的情况，导致“优质资源挤破头，普通资源无人问津”。

　　“我跑了整整半年，有的养老院排队太久，实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历，满是无奈。他口中的“排队太久”，指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范，却一床难求。

　　与公办机构相比，运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示，截至2025年底，全国共有4.17万家养老机构，其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性，多数机构长期处于微利甚至亏损状态。

　　中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍，目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面，护理员等岗位留人难、流失率高，机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍；另一方面，城区优质地段租金居高不下，偏远区域又面临入住率不足的困境，土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。

　　郝圆媛算了这样一笔账：由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人，护理员与老人的比例至少要保证在1∶3，因此人工成本成了最大开销，占到总运营成本的六成以上，再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用，即便满负荷运转，利润也极为微薄。

　　记者在走访过程中发现，部分民办机构定位有偏差，盲目追求高端化，导致入住率不足；还有一些小型机构缺乏专业照护能力，仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加，让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。

　　多方协同纾困

　　面对机构养老的发展困境，国家和地方层面也在持续发力。

　　2025年12月，民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体 促进银发经济发展的若干措施》提到，对于承接公办养老机构运营的市场经营主体，按稳定经营预期原则确定承接期限；运营方有较大投入的，承接期限可适当延长。

　　这无疑给了养老机构经营者一颗“定心丸”。明确且可延长的承接期限，让运营方敢于加大前期投入，用于机构硬件改造、护理设备更新和专业人才培养，不必担心投入尚未收回就面临运营权变动的风险。

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　　北京、江西、山东等多地还大力推广“公建民营”模式，既发挥政府在场地、资源上的保障作用，为机构降低前期投入压力，又借助社会力量的灵活性提升服务质量，助力机构提升入住率、实现营收平衡。

　　针对养老护理的人才队伍建设短板、智慧养老不均衡等问题，双鸭山技师学院健康管理系主任邬艳丽建议，可以通过落实“新八级工”职业技能等级制度，拓宽护理员晋升通道，引导机构建立与技能等级挂钩的薪酬分配机制；推广“订单式”培养和学徒制培训模式，依托实训基地加强医养照护、康复理疗等复合型技能培训等；还可以加快智慧养老平台建设，提升老年人智能设备使用能力，推动智慧养老从“生活照护”向“健康管理与应急响应”转型。

　　党俊武认为，养老机构也应打破“单一照护”思维，推动“医养康养融合”发展，一方面加强与医疗机构的合作，引入专业医疗资源，提升应急救治和康复护理能力，满足失能失智老人的多元需求；另一方面可拓展个性化服务，如认知障碍照护、安宁疗护等，打造差异化竞争优势，提高入住率和盈利能力。

天还没亮透，我已将那本裹着油布的登记册塞进我的挎包里。每季度一次的牲畜清点，作为西藏阿里地区日土县日松乡德汝村党总支书记助理，我要跟村干部们一起去村子最偏远的牧业点。德汝村紧靠边境，著名的班公湖就在我村范围内。最偏远的牧业点海拔5000米，常年没信号，手机揣在兜里，屏幕比冻硬的奶渣还冰凉。

一路颠簸，终于到了牧场。“宝辉，把羊耳标带上。”村委会主任拖拉石确往我手里塞了一堆耳标，耳标的数字是羊的编号，黄色耳标是种公羊，蓝色耳标是高产母羊。记错了，年底的绒产量就会差出几只绵羊的价钱。

邱宝辉（中间举白板者）给村民培训普通话。（德汝村村委会供图）

在第一户牧民格旦扎巴家的羊圈前，2000多只白绒山羊正排队出圈。德汝村党总支组织委员、村委会副主任多美坚参吹了声口哨，羊群立刻放慢脚步。他指着3只公羊的倒八角：“这几只去年梳的肩部绒，绒细度最细10微米，平均在14.5微米，登记册上得标‘特级’，收绒商就认这个数。”我赶紧翻开本子，藏文名字旁用铅笔打了星号，纸页边缘还沾着上次清点时蹭的羊毛，细得能透光。

最费神的是数羔羊。50多只羊羔躲在各自母羊肚子下，只露出毛茸茸的脑袋。多美坚参弯腰一只只扒拉，用冻红的手指捏住羊羔耳朵说：“这只耳标号是03587，上周刚生的，防疫针得按时打。”我一一记下，哈出的白气在纸页上洇出小水斑。

我来德汝村快两年了。刚来时，连牲畜的年龄段都分不清，现在成了清点工作离不得的熟手——各组组长都想跟我分在一个组：“邱助理一抓一个准，体力还顶呱呱。”

我是四川自贡人，参加工作前一直生活在低海拔地区，从未到过高原。初到海拔4000米以上的阿里地区，身体像被一只无形的手攥紧，头痛欲裂，像有钢针在太阳穴里搅动，走两步就喘得像破旧风箱，夜里常因缺氧突然惊醒，嘴唇和指甲盖也泛着青紫色。医生说这是急性高原反应，红细胞在拼命增殖以携带更多氧气，身体正经历一场“缺氧反击战”。

适应的过程像一场漫长的拉锯。前两周严格遵循“三不原则”：不跑跳、不洗澡、不贪食，每天抱着氧气瓶入睡，床头堆着葡萄糖口服液，头疼就吃布洛芬胶囊缓解。当地人教我喝酥油茶抗高反，初尝时不习惯，后来身体竟然依赖上那股酥油茶的暖意。头一个月我就像行走在一条漫长的缺氧隧道，看不到光。终于有一天，我出关了，能跟牧民一起爬上海拔5000米的牧场了。虽然现在登高，仍会气短，但身体已形成记忆，停下深吸三口气就能缓过来。当地人称赞说：“你身上有了高原的钝感力。”

刚到村里，最窘迫的还是语言不通。听村民说“休垫甲”，我以为是问好，原来是请我坐下休息。有人说“梅朵”（花朵），我却听成“面条”，捧着面碗递过去，惹得全桌大笑。方言更不好懂，遇到老人说方言，连“临时翻译”都要猜半天。

要想扎根边疆服务群众，不懂藏语是不行的。对我来说，学藏语像啃“硬骨头”，藏语辅音有30多个，很多发音要卷着舌头从喉咙深处挤出来。做到语音准确并不容易，我练了3天，舌头都卷得有点木。我把藏语常用语句写在小本子上，让干部群众教我说，然后标注中文谐音。就这样，通过不断学习，我能听懂70%的日常对话，还能用藏语简单会话。我第一次用藏语连贯地在群众大会上说“我是德汝村的村干部，叫邱宝辉，今年25岁，老家是四川的”，台下村民一阵欢呼，纷纷鼓掌说“宝辉亚布嘟”（宝辉很不错），那一刻我感觉到了“邱宝辉”扎根阿里的幸福。

到村任职工作涉及方方面面，我的师父、村党总支书记扎西德庆处处都带着我，帮助我加快成长，我左冲右突，全力破围。去年，村里遇到脱贫户家中大学生就业难问题，脱贫户德吉旺姆告诉我，她女儿普布卓玛去年毕业回来没找到合适工作，天天帮家里捻羊毛，夜里就躲在被子里哭，说对不起政府给的助学金，咋办呢？

她沉重的叹息像鼓槌敲在我们心上。恰逢日土县干部下乡调研，他们在脱贫户家里开起现场会，研究通过村里新的超市项目解决问题的可能性。村里落实县委部署、扎实推进，我和村监督委员会主任吴杰努布一起对接项目相关方，把超市的配货标准、配送流程摸得清清楚楚。接着我们跑了不少部门，理清资质办理流程。超市建了起来，脱贫户家庭的普布卓玛、格桑石杰等4名毕业生到超市上班。超市每月营业额2万元左右，4位大学生有了稳定工资，家里还能拿到分红。普布卓玛再也不哭了，她学着做台账。格桑石杰则用第一个月的工资给家里添了台洗衣机。

德汝村的每一天都是新的，今天也是。清点完牲畜，我们坐在牧民的帐篷外休息，夕阳把我们的身影拉得很长。一天下来，登记册新添了10页数据。师父往我手里塞了块酥油饼。风卷着班公柳掠过，我摸着被体温焐热的纸页，突然领悟到，牧场里可以没有信号，但不能少了这些重要基础数据，它们正如信号一样，传播着致富的渴望和奋斗的激情。

邱宝辉（曾挂任西藏阿里地区日土县日松乡德汝村党总支书记助理）

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