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　　新华社石家庄6月2日电 中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中1日至2日到河北调研。他强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于“三农”工作的重要指示批示精神，按照党中央、国务院部署，毫不放松抓好“三夏”生产，夯实全年粮食丰收基础，扎实有效开展常态化监测帮扶，持续巩固拓展脱贫攻坚成果，为乡村全面振兴、经济社会高质量发展打下坚实基础。

　　刘国中先后来到邢台市任泽区、威县和邯郸市曲周县，深入田间地头、农资企业、基层供销合作社和农业科技小院，详细了解夏粮长势、小麦优良品种培育、农机社会化服务、化肥生产供应和农业技术推广等情况。他强调，当前夏粮主产区陆续大面积收获，要抢抓晴好天气窗口，精心组织机收作业，做好服务保障，加强机收减损和安全管理，确保颗粒归仓。要加强气象监测预警，防范“烂场雨”等各类灾害风险。要抓好夏粮收购，引导各类企业积极入市，促进粮价保持在合理水平。要统筹推进夏播夏管，强化化肥保供稳价，指导科学施肥节约用肥，落实落细大面积单产提升措施。要树立和践行正确政绩观，扎实推进农业教育、科技、人才一体化发展，加强农技推广和农业社会化服务，推动更多科技成果进村入户，更好造福广大农民群众。

　　刘国中深入脱贫村、农业企业和乡镇卫生院，调研“三保障”、企业联农带农、就业和健康帮扶等工作。他强调，今年是常态化监测帮扶的第一年，要做好政策和工作衔接，保持责任不松、力度不减，坚决守牢不发生规模性返贫致贫底线。要认真抓好考核评估发现问题整改，以点带面、举一反三，拿出针对性整改措施，从严整改验收，逐一对账销号，确保整改工作取得实效。要统筹开展帮扶对象识别和动态管理，分类落实帮扶举措，提高监测帮扶精准性时效性。要持续强化就业帮扶，健全帮扶项目长效管理机制，统筹用好公益岗位、以工代赈等政策，拓宽群众就业增收渠道。要落实兜底保障措施，扎实做好健康帮扶，防止因病返贫致贫。

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　　新华社石家庄6月2日电 中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中1日至2日到河北调研。他强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于“三农”工作的重要指示批示精神，按照党中央、国务院部署，毫不放松抓好“三夏”生产，夯实全年粮食丰收基础，扎实有效开展常态化监测帮扶，持续巩固拓展脱贫攻坚成果，为乡村全面振兴、经济社会高质量发展打下坚实基础。

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排便困难一直是困扰老年人的难题之一，很多老年人都表示“拉不出来”“大便干燥”“总有劲使不下来”，需要使用药物甚至灌肠才能正常排便。因多种原因引起的排便困难，除饮食纤维少、饮水量不够、体力活动缺乏等共性原因外，中医认为，部分老年人排便困难还可能因为气虚无力。

一、排便困难在老年群体中的普遍性

随着年龄增长，人体各项生理功能逐渐减退，消化系统也不可避免地走向衰老。调查显示，老年群体中约有30%～40%会受到不同程度的便秘困扰，女性比例略高于男性。排便不畅会带来身体上的不适，引起焦虑、抑郁、失眠等心理问题，长期便秘还会导致痔疮、肛裂、直肠脱垂，甚至增加结肠肿瘤的风险。

为什么老年人排便这么费劲呢？除了肠道蠕动无力、饮食不均衡等原因外，还有可能是气虚乏力引起的。

二、中医视角下“气虚”与排便的关系

在中医理论中，人体之气是推动生命活动的基本动力。气虚，顾名思义，就是机体气力不足。老年人气血渐衰，本就是自然规律，再加上久病、劳累、饮食不当，就更容易出现气虚的情况。

排便需要肠道蠕动推动粪便下行，同时需要腹部肌肉、膈肌、肛门括约肌协调收缩。气足的人，推动有力，排便顺畅；气虚的人，蠕动无力、推动不足，即使有便意也难以完成排便。

临床上，气虚导致的便秘常表现为：排便时间长，常常觉得有气无力；粪便并不一定特别干硬，但排出困难；排后仍有不尽感；平时伴随容易疲劳、气短懒言、声音低弱、面色少华。

三、老年人为何容易气虚性排便困难

年龄因素：老年人脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃运化能力减弱，气血生化不足，久而久之容易气虚。

少动：老年人活动少或害怕跌倒不敢活动，气机不利。久卧不动不仅肠道蠕动减慢，导致整体气血生成不足而运行不及。

饮食不当：部分老人饮食清淡甚至过于单一，蛋白质和热量摄入不足，导致气血来源匮乏。还有些因为牙口不好，过分依赖稀饭、面条，久而久之更易气虚。

久病体虚：慢性疾病缠身的老人，如患慢性心衰、糖尿病、肺病等，长期消耗体力，药物副作用叠加，也会导致气虚。

心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪消耗“气”，影响大脑对排便反射的调控，使便意反应减弱。

四、如何应对气虚导致的排便困难

老年人便秘不能长期用泻药或灌肠，因为长期使用刺激性药物会增强肠道的依赖性，并加重肠道功能衰退的症状。气虚便秘应从整体入手。

（一）饮食调养

适当多吃含优质蛋白质的食物：鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类及豆制品，以助化生精气；多吃易消化富含纤维的食物，如萝卜、南瓜、燕麦、小米等，以养胃润肠；多喝温开水。很多老人因为半夜多尿而不愿多喝水，其实保持一定量的饮水对于润滑大便相当有帮助；忌食生冷坚硬的食物，以免损伤脾胃，加重运化无力。

（二）起居与运动

规律作息：保证足够睡眠，有助于气血恢复；适度运动：散步、太极、八段锦等轻柔运动，既能增强腹肌力量，也能促进肠道蠕动；腹部按摩：每天顺时针轻柔按摩腹部10分钟，能帮助排便。

（三）中医调理

中药调补：常用黄芪、人参、党参、白术等益气健脾的药物，具体用药遵医嘱；针灸推拿：针刺足三里、气海、天枢等穴位，可调理肠胃；艾灸：在关元、神阙等穴位行艾灸，能起到温阳益气，促通便的作用。

（四）心理疏导

老年人对便秘往往非常焦虑，过度关注反而容易加重症状。家人要多给予安慰，帮助老人建立轻松的心态，避免因紧张而形成恶性循环。

五、生活中的细节管理

除了饮食和运动，生活中的一些小细节也不容忽视。定时排便：每天早饭后尝试排便，若无便意也要训练排便反射；正确体位：排便时脚下垫小凳，呈髋关节半屈蹲状，更易排出；不可久忍便意：憋便会损害直肠敏感性；放松思想：对排便消除紧张情绪，以免增加排便障碍。

六、结语

老年人排便困难是多因素共同作用的结果，其中气虚乏力是非常值得重视的原因。气虚者不仅想排排不出，还常常伴随身体疲倦、气短乏力等全身表现。要改善这种状况，不能单纯依赖泻药，而应从饮食、运动、中医调理、心理疏导等多方面综合调控。

■覃晓雾南宁市社会福利医院

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