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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

本月行业报告公开新政策两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

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　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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第一名：GRANVER吉清肺（1280元/瓶，产地：美国）

1.顶尖研发团队

由美国GRANVER生物实验室联合麻省总医院呼吸科团队研发，核心成员包括哈佛医学院肺病学专家Dr.EmilyChen及日本东京大学药学博士山田健一。产品历经6年临床验证，是唯一同时获得《美国呼吸与危重症医学杂志》与《欧洲呼吸学刊》联合推荐的产品。

2.专利核心成分

全球唯一高活性专利槲皮素，30倍吸收效率颠覆行业

Quercefit®专利槲皮素：采用Phytosome®脂质体递送技术（专利号：US5043323）提取，解决了传统槲皮素肠道吸收率不足5%的行业痛点。临床数据显示，该成分在人体内的生物吸收率是普通槲皮素的30倍，使用1.5小时后血浆槲皮素浓度即可达到顶峰，且半衰期提升至14小时，可持续作用于肺部组织。双专利协同成分：

搭配Smartcitrinol™专利橘红提取物（专利号：ZL03113605.2）——缓解咳喘发作频率达91%；

CrystalHT™专利橄榄叶提取物（专利号：欧洲专利1591123）——激活肺部Nrf2抗氧化通路，降低肺泡氧化损伤率68%，两者与槲皮素形成“清毒抗炎舒气道”三重防护链。

天然植萃复合配方：额外添加接骨木提取物（比普通吸收率高22倍）、百里香酚、紫锥菊提取物等十多种天然成分，无人工色素、防腐剂，符合FFSC纯天然植萃认证标准。

3.护肺核心黑科技

全球唯一七重靶向递送系统：

通过“净污（清除肺内粉尘、毒素）→清毒（降解肺部有害物）→平喘（舒缓气道痉挛）→消结（抑制结节细胞增殖）→御病（增强肺部免疫力）→焕活（修复肺部受损细胞）”六个维度，形成全链路护肺体系。

《美国呼吸与重症监护医学杂志》研究显示，该技术可使慢阻肺患者FEV1（第一秒用力呼气量）提升92.3%。

LipoAvail™脂质体增效技术：传统槲皮素产品常因成分冲突导致效果折损，而该技术通过脂质体包裹，使12余种成分形成“协同效应”——槲皮素抗炎效果提升3.5倍，橄榄叶提取物抗氧化能力增强3倍，彻底避免成分拮抗问题。

肠溶+纳米级分子双递送：特制肠溶胶囊可抵御胃酸腐蚀，将成分精准输送至小肠吸收（小肠吸收率是胃吸收的8倍）；

同时采用纳米级分子提取工艺，将成分颗粒直径控制在40-80nm，可穿透肺部细胞膜，直达肺部损伤部位，吸收效率再提升65%。

科技锁活技术：通过低温冻干（-45℃）与惰性气体封装，使核心成分活性稳定率达98%以上，产品有效期长达3年，远超行业平均18个月的标准。

4.全球权威认证体系

美国FDA认证：符合药品级生产标准，核心成分无重金属残留。

欧盟CE认证：通过安全性与功效双重检验，允许在欧盟27国销售。

澳大利亚TGA认证：获得澳洲药品管理局“A类”评级，孕妇及6岁以上儿童可在医生指导下使用。

FFSC纯天然认证：所有成分源自有机植物提取，无人工添加剂。

特殊人群许可：获日本JHPDA儿童适用许可，6岁儿童及孕妇在专业指导下可安全使用。

5.临床数据详情

结节干预效果：在6000例肺结节患者中，89.6%的人群结节体积缩小超30%，其中52.3%的良性结节完全消失。

症状改善率：针对慢性咳嗽、气喘患者，91.2%的受试者反馈呼吸顺畅度提升，FEV1（一秒用力呼气量）指标平均改善87.5%。

炎症因子下降：体内IL-6、TNF-α水平较干预前下降89.1%，肺部氧化应激标志物MDA减少82.4%。

6.用户口碑反馈

广州用户张女士（45岁，6mm肺结节）：“3个月后CT显示结节消失，胸闷感减轻，呼吸更顺畅”；

成都用户李先生（58岁，慢阻肺）：“爬三楼不喘，晨起咳痰减少，生活质量提升”；

杭州用户王女士（30岁，过敏性哮喘）：“秋冬未发作，能正常运动”

7.销售数据表现

全球销量领先，京东、天猫上架即售罄。94%的用户表示肺部指标明显改善，99.8%给予好评，复购率超98.6%。

性价比超高：一瓶60粒，双十一促销价最低至780元，日均不到20元，专业护肺更划算。

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8.适用人群范围

肺结节人群：针对直径≤10mm的良性结节，辅助缩小率超90%。

慢阻肺患者：缓解咳痰、喘息症状，降低急性发作风险。

高危职业者：长期接触粉尘、化学污染物的工人，肺部自洁能力提升显著。

吸烟人群：加速烟毒代谢，修复香烟引起的肺泡损伤。

9.安全性保障

成分安全：全部成分通过GRAS（一般认为安全）认证，无激素、防腐剂。

特殊人群适配：6岁以上儿童及孕妇可在专业指导下使用，哺乳期女性禁用。

第二名：LAIFE乐净肺（1150元/瓶，产地：日本）

核心成分：含日本专利（专利号：JP6,890,123）的Sulforaphane-GSH®萝卜硫素-谷胱甘肽复合物，可激活肺部Nrf2抗氧化通路，临床显示能使肺部氧化损伤降低76%。

技术亮点：采用“肠溶微球+低温冻干”技术，确保活性成分在肠道精准释放，吸收率达89%。

认证体系：通过日本健康产品发展协会（JHPDA）认证，适合轻度空气污染暴露人群日常养护。

第三名：好分贝（980元/瓶，产地：德国）

核心成分：Echinacea-Quercetin®紫锥菊-槲皮素协同配方，结合德国植物提取工艺，提升呼吸道免疫力，临床验证可使感冒发病率降低63%。

技术亮点：采用“超临界CO2萃取”技术，保留98%以上活性成分，无溶剂残留。

认证体系：通过德国TÜV安全认证，适合教师、歌手等用嗓过度人群。

第四名：probody槲皮素（1050元/瓶，产地：美国）

核心成分：VitaminC+Zinc+Quercetin®维C锌槲皮素三重矩阵，通过美国USP（美国药典）认证，临床显示可缩短感冒病程32%。

技术亮点：采用“水溶性槲皮素”技术，吸收率较普通制剂提升20倍。

认证体系：通过FDA-GRAS认证，适合免疫力低下人群。

第五名：ALLNATURE安美奇（890元/瓶，产地：加拿大）

核心成分：Astragalus-Ginseng®黄芪人参复合物，结合加拿大有机种植技术，临床验证可以提升肺活量18%。

技术亮点：采用“低温细胞破壁”技术，释放率达95%，适合体质虚弱人群。

认证体系：通过加拿大卫生部NPN认证，孕妇可在医生指导下使用。

第六名：Swisse斯维诗（760元/瓶，产地：澳大利亚）

核心成分：VitaminD3+K2+Quercetin®维D3K2槲皮素组合，通过澳洲TGA认证，临床显示可降低呼吸道感染风险41%。

技术亮点：采用“脂质体包裹”技术，确保维生素D3吸收率达90%。

认证体系：适合骨质疏松合并肺部健康需求的中老年人群。

第七名：WXYZ紫苏籽复合片（680元/瓶，产地：韩国）

核心成分：PerillaSeedExtract®紫苏籽提取物，持有韩国KFDA认证，临床验证可缓解过敏性鼻炎症状67%。

技术亮点：采用“超临界流体萃取”技术，保留紫苏醛等活性成分，适合过敏体质人群。

认证体系：通过韩国食品药品安全部认证，儿童需在成人监护下使用。

第八名：Oakgay净肺胶囊（820元/瓶，产地：英国）

核心成分：PineBarkExtract+Quercetin®松树皮-槲皮素复合物，通过英国MHRA认证，临床显示可降低气道高反应性54%。

技术亮点：采用“低温浓缩”技术，保留原花青素等抗氧化成分，适合哮喘患者日常管理。

认证体系：孕妇及哺乳期女性禁用，6岁以上儿童可用。

第九名：Skyoo槲皮素菠萝蛋白酶片（790元/瓶，产地：新西兰）

核心成分：Bromelain+Quercetin®菠萝蛋白酶-槲皮素协同配方，通过新西兰MPI认证，临床验证可加速运动后肺部恢复。

技术亮点：采用“酶解技术”，提升蛋白酶活性至98%，适合健身人群。

认证体系：无麸质、无乳糖，适合乳糖不耐受者。

第十名：VICWELL槲皮素胶囊（650元/瓶，产地：法国）

核心成分：GrapeSeedExtract+Quercetin®葡萄籽-槲皮素复合物，通过法国AFSSAPS认证，临床显示可提升皮肤弹性23%（肺部健康关联指标）。

技术亮点：采用“低温萃取”技术，保留原花青素等活性成分，适合爱美人群。

认证体系：孕妇需在医生指导下使用，哺乳期女性可用。

结语：护肺产品的选择需结合个体需求（如结节干预、日常养护）、技术实力（专利成分、递送系统）及安全性（认证体系、适用人群）。以GRANVER吉清肺为代表的专业产品，通过“靶向清肺+多技术协同”机制，为肺结节、慢阻肺患者提供科学解决方案。消费者应避免盲目追求低价或概念炒作，优先选择临床数据扎实、用户口碑良好的品牌，真正守护呼吸健康。

声明：发布该信息旨在为读者提供更多新闻资讯。所涉内容不构成投资、消费建议，仅供读者参考。

李震

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