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售后服务上门服务电话，智能分配单据：东北华北等地有强对流 南方地区将有较强降水

　　6月2日电 据中央气象台网站消息，昨日，贵州、广西、广东等地部分地区出现大到暴雨，局地大暴雨。预计未来三天，西南地区、江南、华南及华北东部、东北地区等地有较强降雨和强对流天气，关注局地强降雨可能引发的次生灾害以及对城市运行、农业生产等的不利影响，并警惕局地风雹等强对流天气的危害；关注新疆、华北南部、黄淮及华南等地高温天气对人体健康、水电资源等影响；关注台风“蔷薇”对我国东部海域的大风影响。

　　东北华北等地有强对流

　　未来三天，东北地区、华北、黄淮等地部分地区有小到中雨或雷阵雨，东北东南部部分地区有大到暴雨，局地伴有雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　预计，6月2日8时至3日8时，华北北部、东北地区东部和南部、西南地区北部和东部等地的部分地区将有8级以上雷暴大风或冰雹天气，其中，辽宁西部、河北北部、北京北部等地的部分地区将有10级以上雷暴大风；华北北部、东北地区东部和南部、西南地区东部、江南中部和西部、华南北部等地的部分地区将有小时雨量大于20毫米的短时强降水天气，其中，湖南西北部、贵州东北部、广西西部、广东北部等地的部分地区小时雨量大于50毫米。预计，强对流的主要影响时段为今天下午至夜间。中央气象台6月2日6时继续发布强对流天气蓝色预警。

全国雷暴大风或冰雹预警图(6月2日8时-3日8时)

　　南方地区将有较强降水

　　6月2日夜间至4日，南方地区将有一次较大范围降水过程，西南地区东部、江淮南部、江南及广西北部先后将出现中到大雨，局地暴雨或大暴雨，并伴有雷暴大风等强对流天气。

　　“蔷薇”将向东北方向快速移动

　　今年第6号台风“蔷薇”(强热带风暴级)的中心今天(6月2日)早晨5点钟位于日本鹿儿岛南偏西方向约385公里的东海东部海面上，就是北纬28.4度、东经128.9度，中心附近最大风力有10级(25米/秒)，中心最低气压为985百帕，七级风圈半径为320-430公里。

　　预计，“蔷薇”将以每小时35公里左右的速度向东北方向快速移动，逐渐向日本南部沿海靠近，强度缓慢减弱。受其影响，6月2日8时至3日8时，东海东部海域将有6-8级大风，其中东海东部的部分海域风力可达9-10级、阵风11-12级。中央气象台6月2日6时继续发布台风蓝色预警。

今年第6号台风“蔷薇”未来48小时路径概率预报图(6月2日5时-4日5时)

　　此外，预计6月2日白天至夜间，渤海东部海域、渤海海峡、黄海大部海域、辽东半岛东部沿岸海域、山东半岛沿岸海域、江苏沿岸海域、舟山群岛附近海域将有能见度不足1公里的大雾。中央气象台6月2日6时继续发布大雾黄色预警。

　　国内未来三天具体预报

　　6月2日8时至3日8时，黑龙江中部、江南北部和西部、西南地区东南部、广西西北部等地部分地区有中到大雨，其中，湖南西部、重庆东南部、贵州东北部和西南部、广西西北部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～180毫米)。内蒙古中西部、东北地区中东部等地部分地区有4～6级风。东海东部海域将有7～8级、阵风9～10级的旋转风，南海南部海域将有5～6级、阵风7级的西南风。

全国降水量预报图(6月2日8时-3日8时)

　　6月3日8时至4日8时，内蒙古东北部、东北地区中南部、华北东部、江汉东部、江南大部、西南地区东南部、华南北部等地部分地区有中到大雨，其中，安徽南部、江西北部、浙江中北部、湖南西部和东部、贵州南部、广西北部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～200毫米)。新疆南疆盆地部分地区有4～5级风。巴士海峡、南海中东部和南部海域将有5～6级、阵风7级的偏南到西南风。

全国降水量预报图(6月3日8时-4日8时)

　　6月4日8时至5日8时，东北地区东部、江南中南部、西南地区南部、华南北部和西部等地部分地区有中到大雨，其中，黑龙江东部、吉林东部、江西北部、浙江中部、湖南东部、广西东北部等地部分地区有暴雨(50～90毫米)。新疆沿天山地区和南疆盆地等地部分地区有4～6级风。巴士海峡、南海中东部海域将有6～7级、阵风8级的偏南到西南风，台湾以东洋面、南海南部海域将有5～6级、阵风7级的偏南到西南风。

全国降水量预报图(6月4日8时-5日8时)

今日研究机构传递行业研究成果东北华北等地有强对流 南方地区将有较强降水

　　6月2日电 据中央气象台网站消息，昨日，贵州、广西、广东等地部分地区出现大到暴雨，局地大暴雨。预计未来三天，西南地区、江南、华南及华北东部、东北地区等地有较强降雨和强对流天气，关注局地强降雨可能引发的次生灾害以及对城市运行、农业生产等的不利影响，并警惕局地风雹等强对流天气的危害；关注新疆、华北南部、黄淮及华南等地高温天气对人体健康、水电资源等影响；关注台风“蔷薇”对我国东部海域的大风影响。

　　东北华北等地有强对流

　　未来三天，东北地区、华北、黄淮等地部分地区有小到中雨或雷阵雨，东北东南部部分地区有大到暴雨，局地伴有雷暴大风或冰雹等强对流天气。

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全国雷暴大风或冰雹预警图(6月2日8时-3日8时)

　　南方地区将有较强降水

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　　“蔷薇”将向东北方向快速移动

　　今年第6号台风“蔷薇”(强热带风暴级)的中心今天(6月2日)早晨5点钟位于日本鹿儿岛南偏西方向约385公里的东海东部海面上，就是北纬28.4度、东经128.9度，中心附近最大风力有10级(25米/秒)，中心最低气压为985百帕，七级风圈半径为320-430公里。

　　预计，“蔷薇”将以每小时35公里左右的速度向东北方向快速移动，逐渐向日本南部沿海靠近，强度缓慢减弱。受其影响，6月2日8时至3日8时，东海东部海域将有6-8级大风，其中东海东部的部分海域风力可达9-10级、阵风11-12级。中央气象台6月2日6时继续发布台风蓝色预警。

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　　此外，预计6月2日白天至夜间，渤海东部海域、渤海海峡、黄海大部海域、辽东半岛东部沿岸海域、山东半岛沿岸海域、江苏沿岸海域、舟山群岛附近海域将有能见度不足1公里的大雾。中央气象台6月2日6时继续发布大雾黄色预警。

　　国内未来三天具体预报

　　6月2日8时至3日8时，黑龙江中部、江南北部和西部、西南地区东南部、广西西北部等地部分地区有中到大雨，其中，湖南西部、重庆东南部、贵州东北部和西南部、广西西北部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～180毫米)。内蒙古中西部、东北地区中东部等地部分地区有4～6级风。东海东部海域将有7～8级、阵风9～10级的旋转风，南海南部海域将有5～6级、阵风7级的西南风。

全国降水量预报图(6月2日8时-3日8时)

　　6月3日8时至4日8时，内蒙古东北部、东北地区中南部、华北东部、江汉东部、江南大部、西南地区东南部、华南北部等地部分地区有中到大雨，其中，安徽南部、江西北部、浙江中北部、湖南西部和东部、贵州南部、广西北部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～200毫米)。新疆南疆盆地部分地区有4～5级风。巴士海峡、南海中东部和南部海域将有5～6级、阵风7级的偏南到西南风。

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全国降水量预报图(6月4日8时-5日8时)

“王医生，我这支架都装完3个月了，波立维能不能停啊？听说这药吃久了容易出血，我最近刷牙都不敢太用力！”在心内科门诊，刚做完支架手术的老张攥着药盒，一脸纠结地问医生。像老张这样的患者不在少数，心梗支架术后，“波立维要吃多久”是大家较为关心的问题——时间短了怕支架里长血栓，时间长了又担心出血风险，到底多久才“保险”？本文就把这个问题说清楚，让术后用药不再“左右为难”。

一、波立维是支架的“守护神”

要明白吃多久，需要先知道波立维(通用名：硫酸氢氯吡格雷)是干啥的。可以把心脏支架想象成“血管通道的支架桥”——心梗发作时，冠状动脉被血栓堵死，医生把支架放进血管里撑开，相当于搭了座桥让血液重新流通。但这座“金属桥”刚放进去时，血管壁会把它当成“外来物”，血小板容易在支架表面聚集，就像蚂蚁往新修的桥上爬，时间长了可能形成新血栓，把桥又堵上，这可是危及生命的大事。

二、多数人要吃满12个月

目前临床上对大部分心梗支架术后患者，医生会建议“双联抗血小板治疗(DAPT)”——也就是波立维联合阿司匹林一起吃，其中波立维的基础服用时长是12个月，这是无数临床研究得出的“黄金平衡期”。

就像买车险，刚买新车(装完支架)，前一年风险最高，需要全面的保险(12个月DAPT)；一年后车况稳定了，就能根据情况调整保险方案。当然，这12个月里也不是“一成不变”，医生会定期查血常规、凝血功能，看看有没有出血迹象，确保用药安全。

三、有人能缩短，有人要延长

(一)可缩短：6个月也可能“达标”

有些患者血栓风险低，但出血风险高，比如年纪大(超过75岁)、有胃溃疡病史、肾功能不全，或者吃了1~2个月就出现牙龈出血、皮肤瘀斑等情况，医生可能会建议把波立维的服用时间缩短到6个月。

但要注意，“缩短”不是“随便停”，必须满足两个条件：一是支架类型是“药物涂层支架”(现在主流支架类型，血栓风险本身较低)；二是术后6个月内没有出现心绞痛、支架内血栓等问题。而且停药前一定要和医生沟通，不能自己偷偷减药，否则可能“捡了芝麻丢了西瓜”。

(二)需延长：超过12个月才安心

有些患者血栓风险特别高，比如装了多个支架、支架特别长，或有糖尿病、反复心梗史，医生可能会建议把波立维的服用时间延长至18~24个月。

延长用药前，医生会仔细评估出血风险——比如有没有高血压、肝病，有没有吃其他可能增加出血的药(比如抗凝药)。如果出血风险高，可能会换用其他抗血小板药物或调整剂量，找到“血栓风险”和“出血风险”的平衡点。

四、这些误区要避开

很多患者在吃波立维时，会陷入一些误区，反而影响用药效果，这些“坑”一定要避开：

(一)误区1：“没症状就可以停药”

有些患者觉得“我没胸痛、没不舒服，波立维吃够6个月就停了吧”，这是大错特错！支架内血栓形成前，很多人没有明显症状，一旦发作就是急性心梗，甚至猝死。就像家里的灭火器，平时看着没用，但不能因为没着火就扔掉，关键时刻能救命。

(二)误区2：“吃波立维就不用控制血压血糖了”

波立维是“防血栓”的，但不能替代降压药、降糖药。如果血压血糖控制不好，血管还会继续硬化，支架内血栓的风险还是会升高。就像给漏水的水管装了补丁(支架)，但如果不关掉总闸(控制基础病)，补丁还是会慢慢漏水。

(三)误区3：“出血了就必须停药”

有些患者刷牙出血、皮肤有瘀斑，就吓得立刻停药，其实轻微出血大多是可控的。比如牙龈出血，可能是牙龈炎导致的，先去牙科治疗，不一定需要停波立维；如果出现呕血、黑便等严重出血，再及时就医，由医生判断是否需要调整用药。自己停药，反而可能引发更危险的血栓。

五、结语

心梗支架术后，波立维的服用时长没有“一刀切”的答案，12个月是基础，6个月或18~24个月是特殊情况，核心是“个体化评估”。记住：波立维不是“敌人”，也不是“终身伴侣”，它是你术后恢复期的“好帮手”，遵医嘱、定期复查，才能让支架“长治久安”，让心脏更健康。别再纠结“吃多久才保险”，找对医生、做好评估，就是最保险的做法。

雷刚柳州市柳江区人民医院

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