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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

刚刚研究机构公开最新成果两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

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　　工人日报记者 陈曦

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

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　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

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　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

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七个葫芦娃、八爪鱼、小熊、鸭子、恐龙、蓝象、猴子、变形金刚、大飞机……

郏德轩和他的玩具环卫车记者陈卫民摄

12月7日，市民方女士向快报反映，她路过育才东坡中学，看到一辆停在旁边的环卫车。“车上装满了玩具，还有几架飞机，好好看。他（她）一定是个热爱生活的人。”方女士很想知道这辆载满玩具的环卫车背后的故事。

当天下午，记者来到了杭州市育才东坡中学，在学校旁赵伍北路找到了这辆满载玩具的环卫车，是一辆电动三轮车，车尾是一块可打开放到地面的盖板，以方便垃圾桶上下三轮车。

环卫车头的顶端粘满了各式各样的玩具，有七个葫芦娃、八爪鱼、小熊、鸭子、恐龙、蓝象、白鹿、猴子、玩具车、玉米、胡萝卜、变形金刚、直升机、大飞机……

玩具掉漆了不好看了会换掉

有些玩具碰到小朋友喜欢，就拿走

满载玩具的环卫车停在赵伍北路“和睦新村垃圾集置点”内，50岁的郏德轩是垃圾集置点的主管，也是这辆满载玩具的环卫车的主人。郏德轩说，小区里的居民搬家，常会把一些玩具扔掉，他感觉扔掉挺可惜，去年上半年开始收集这些玩具。

他有3个孙女1个孙子，原本是想带回老家给孙女孙子玩，又想到车子光秃秃的不好看，粘几个在车上也是一道风景，最早粘的是七个葫芦娃，感觉还不错，碰到好看的就收集起来粘在车上，之前粘的都是小东西，后来捡到大的扔了怪可惜的，也粘上吧，一粘上还蛮好看的。

第一个粘到车上的大玩具是变形金刚，之后是白色大飞机，再是直升机。几个大玩具装上后，越来越吸引大家的关注了，如果玩具掉漆了不好看了他会换掉，有些玩具碰到小朋友喜欢，就拿走，慢慢车子就成现在这样了。

“好多人看到我的车都会拍照，觉得好看好玩，车停在路上有人拍，开在路上也会有人拍，我就停下来给他们拍，拍好我才走。晚上车停在这里碰到有人来拍照，我会把灯打开，车顶的一圈灯也是捡来的，连上电瓶会亮，如果他们要录视频，我还会把音乐放起来，音乐也是我自己鼓捣装上的。和睦新村有位老太太拍了我这辆车发到亲戚朋友的群里，大家都说很好看，这辆车已经成了路人眼中的网红车了。”

不管工作多累，开上这辆环卫车

音乐一响，烦恼就消失了

郏德轩说，虽然车子是网红车，但自己从来没拍过车子的视频发过网络，车上每一个玩具自己都很喜欢，不然也不会收集了。

郏德轩是安徽亳州人，来杭州十来年，一直从事环卫工作，在萧山、火车东站、良渚文化村都做过，在和睦新村工作了5年。

临安人谢大姐在和睦新村从事保洁工作。谢大姐说，自己在和睦新村生活了6年，前5年带孙子，口袋里没钱，就出来做保洁，这个月刚好满一年，和主管郏德轩还搭班过2个月。“郏主管人很好，态度很好，知道大家都不容易，对我们很好的。”

60岁的郭师傅也是郏德轩的同事，谈起郏德轩，竖起大拇指说“棒”。郭师傅说，他为人实实在在，请他帮我找活，他马上就找。“我来和睦新村工作是他帮忙找的，我到这个月底就退休了，又是他帮我在塘萍路一个小区找了份运垃圾的工作。在我心里他是实在的人，对谁都实实在在，不会滑头滑脑的。”

郏德轩说，和睦新村垃圾集置点算上道路保洁有20多个人，负责小区的保洁、垃圾分类及清运。小区的垃圾在晚上八九点运到垃圾集置点，次日凌晨4点半被运走。和睦新村共有10个垃圾分类点，每天早上7点-9点，晚上6点-8点，10个垃圾分类点各有一名环卫工在现场做垃圾分类督导工作，并劝导业主进行垃圾分类。比如瓶子、厨余垃圾和其他垃圾放在一起，会劝导他们要把垃圾分开，这个可以回收，这个是其他垃圾，这个是厨余垃圾，还有电池等有害垃圾。

垃圾分类督导员劝导遇上脾气不太好的业主，会发生争执，有的业主会说，下次注意，会在家分分好。有的业主会说，要你干吗？你拿着钱就是帮我们分的，遇到这种情况他得马上赶到现场进行解释劝说。

但不管工作有多累，开上这辆环卫车，音乐一响，烦恼和工作中遇到的烦心事就消失了，“这辆车让我感到快乐，心情舒畅”。

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