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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
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根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
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工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
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在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
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三千奇峰凝翠色，八百秀水映晴空。初冬的武陵源，生灵欢鸣、层林缀彩，清溪漱玉、景致相连，处处皆是一幅幅美丽画卷。
2025年，张家界市武陵源区坚持“生态优先、绿色发展”理念，以生态为笔、担当作墨、实干着色，生态环境质量稳中向好，世界自然遗产地的生态底色愈发鲜亮。
“绿色屏障”愈发坚固
从守护一片蓝天、一泓清水、一块土地做起，武陵源全方位打好污染防治攻坚战。天更蓝。聚焦扬尘污染、移动源污染治理等重点领域开展专项行动，严控扬尘、烟花爆竹燃放与秸秆焚烧。1至11月，全区空气质量优良天数比例达97.2%，在全省37个市辖区中排名第一。
水更清。严格落实河长制，开展入河排污口、集中式饮用水水源地突出环境问题排查整治，索溪峪、锣鼓塔等片区污水管网改造相继完成，6个集中式饮用水水源地水质达标率100%，5个地表水监测断面水质稳定在Ⅱ类以上，多次登上省县（市、区）地表水环境质量排名榜首。
地更美。深入实施垃圾分类，64个生活垃圾分类“阳光房”陆续投入使用，野猫峪垃圾转运站实现原生生活垃圾“零填埋”、无害化处理率达100%，固体废物减量化、资源化利用水平不断提升。
同时，武陵源区坚持治理与保护并重，积极实施有害生物防治、核心景区补植补彩、野生动植物保护等一系列举措，全力打造生物多样性保护与生态修复样板。
人不负青山，青山定不负人。如今，武陵源区空气质量优良天数日益增加，河湖水质不断提升，野生动物频繁“出镜”，生态改善的成果正点滴累积、清晰可见。
“生态经济”活力涌动
绿色，不仅是生态底色，更是发展底气。武陵源区持续推动生态与农业、林业、旅游深度融合，让绿水青山真正成为金山银山。
“生态+农业”，激活绿色动能。天子山剁辣椒、湘阿妹菜葛、天子绿茶等16个产品通过绿色食品认证，协合乡菜葛基地获批国家农业标准化示范区，张家界湘阿妹食品有限公司获评湖南省绿色工厂，“生态标签”逐渐赢得市场青睐。
“生态+林业”，拓展绿色空间。深度挖掘林业生态资源潜力，中湖乡5500名养殖户林下散养白羽乌鸡19.6万只，经济收益超3000万元，实现“树下养鸡、鸡育林地”的生态循环；协合乡宝峰山500亩林下葛根基地初具规模，索溪峪街道金杜村37户村民流转500.5亩闲置山林种植林下黄精……生态保护与产业发展实现双赢。
“生态+旅游”，释放绿色红利。鹞子寨景区十年休养重装开放，乌龙寨“国风仙侠”盛装启航，为游客增添亲近自然的新选择；张家界黄石寨“亚洲之王”高空扁带争霸赛、XTERRA越野跑世界系列赛等赛事接连举办，吸引全球上万名选手逐鹿山水间，带动区域文旅收入显著增长。
截至目前，武陵源区核心景区一次购票进山512.56万人，其中境外游客90.3万人，同比增长23.3%，客源地覆盖全球183个国家和地区，生态旅游魅力日益彰显。含“绿”量提升含“金”量，武陵源的生态经济正持续迸发活力。
“幸福山水”可观可感
生态建设最生动的注脚，来自百姓的笑脸。金杜村2016年前曾是武陵源区索溪峪街道的贫困村之一，山秃土瘠、基础设施薄弱。近年来，通过精准防治、引进珍稀树种等举措，如今已被连绵绿意覆盖，多样植被错落有致，成为远近闻名的乡村旅游“打卡地”。
“以前山上树木稀疏、杂乱，林造好以后，春天有花、夏天见绿，环境美了，外面来的客人也多了起来。”村民毛平华谈起变化，脸上洋溢着笑容。她借着乡村旅游的东风，开办起农家乐，年收入达30万元，日子越过越红火。
目前，全区已有索溪峪街道双文村、锣鼓塔街道张家界社区、天子山街道泗南峪社区等13个村（社区）被认定为省级美丽乡村示范村，协合乡黄家坪村等3个村获评省级特色精品乡村，“五美庭院”“美丽屋场”串珠成链，乡村环境愈发整洁靓丽。乡村生态生机盎然，城区绿色同样触手可及。
骑行在武陵山大道、插园公路，两侧绿树成荫、枝叶交织，宛如一条条“绿色隧道”；滨河公园、索溪河畔等地，更是人们漫步休憩的好去处……
今年来，武陵源区持续巩固提升园林绿化成效，补植树木12万株，5个城市公园相继提质升级，人均绿地面积增至19.62平方米，城区品质与宜居度不断提升。
当绿色成为城市的主色调，当生态成为生活的标配，“幸福山水”也有了最生动的写照。
从峰林溪涧的悉心守护，到生态经济的创新融合，再到人居环境的持续提升，一幅人与自然和谐共生的现代化新画卷，正在武陵源的奇山秀水间徐徐铺展。
【郭旭】