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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

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在今年入围金鸡奖特别展映的短片作品中，演员英泽的导演首作《真的不烫》格外引人注目。这部短片以荒诞现实主义的方式，描绘了一个关于“舆论狂欢与个体异化”的当代寓言，展现出极强的社会观察力与影像控制力。

影片讲述了一起发生在酒吧中的事件：一位中年男性因能喝下滚烫的开水意外走红，在社交媒体的加持下，一跃成为“热水之神”。他迅速成为全民狂欢的神话，个体的感受被裹挟在集体喧嚣之中。当如暴风雨般席卷而来的流量过后，一切又都沦为虚无，只剩他在狭小的房间中独自起舞。

导演英泽表示，故事的灵感来源于早年科普节目《走近科学》中的一集——《喝滚水的人》。节目以纪实方式记录了一位因特殊行为被公众关注的普通人，这种在日常情境中被意外放大的“奇观时刻”，为短片提供了最初的叙事触点。

值得一提的是，《真的不烫》的幕后团队由多位经验丰富的主创组成。与导演英泽共同承担编剧工作的陈矮来自于意大利那不勒斯美术学院，他的电影长片曾入围塔林黑夜电影节；摄影指导梅墅轩有着丰富的拍摄经验，他的作品曾获得nowness天才计划最佳影片、入围山行国际纪录片电影节“亚洲新浪潮”单元、圣丹斯电影节等；监制、制片、美术、造型、声音、音乐及调色团队也均由在威尼斯、戛纳、柏林等影展中有丰富经验的行业专业人士构成，共同保证了影片在影像、声音与整体呈现上的成熟度与完整性。影片采用复古的色调与节制的镜头语言，形成了一种介于现实与幻觉之间独特的质感。

与大部分短片风格不同，《真的不烫》的情绪传递并不直给——没有情绪化的推拉，也没有刻意的说教，反而像是在“记录”一个真实世界的荒诞进程。

这份荒诞与古早的动画片《猫和老鼠》十分相似：外表热闹、节奏夸张、底色寒冷。“我并不是想拍一个热点题材。”英泽在谈到创作时表示，“只是想记录那种情绪涌动——当一个人在被众声包围时，他的声音是怎么一点点减弱、消失的。”

《真的不烫》以精准、克制的影视语言，敲响了属于这个时代的警钟——提醒人们重新审视社交媒体洪流中那份被忽视、却愈发强烈的集体无意识，不要成为“无意识作恶”的一员。

值得关注的是，导演英泽此前的身份是一位广受认可的演员。她曾在《米花之味》《又见奈良》《这周五的游乐场》等影片中展现出极具功力的表演，作品多次入围各类国际电影节。

在进入影视行业之前，她毕业于英国伦敦政治经济学院（LSE）社会政策和犯罪学，后于哈佛大学完成了哲学领域的研究生学习——这两段经历，让她的创作视角更具现实关怀与思想深度。

在《真的不烫》中，英泽首次展现出作为导演的锋芒。她没有延续自己过往作品中的温柔气质，而是选择了一种“反差式表达”——用轻盈的节奏传递沉重的现象。这种气质上的“反差”，恰恰成为影片最迷人的部分。

在如今的影像创作环境中，演员转导演并不稀奇，但英泽的尝试显得格外笃定。她没有用明星身份去包装项目，而是脚踏实地拍了一个真正属于她的故事。

在创作路径的转换中，英泽展现出清晰的方向感与持续学习的态度。她没有急于建立所谓的“导演标签”，而是用作品回应外界的期待，用实践检验自身的表达能力。无论未来选择继续执导还是回到表演，她都在以更主动、更开放的方式参与到影视创作的多重维度中。

而作为导演首作，《真的不烫》成熟得不像一次试水。它让我们看到一个创作者的成长：从演员的敏感细腻，延伸到导演的思考与表达。英泽不再只是一个故事推进的参与者，而是主动抛出问题的创作者。

可以预期的是，随着经验累积与视野拓展，英泽将在表演与导演两个领域之间形成更立体的创作能力。这种能力，或许比任何“转型成功”的定义都更为重要。韩璐(EN053)

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