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售后服务上门服务电话,智能分配单据:两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
放弃抢救,家属于心不忍,继续抢救一旦超过时限,又可能错失工亡认定机会——
两难之下,工伤认定能否打破“48小时之限”?
专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论,不仅面临现实伦理困境,各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议,结合当前医疗技术水平与社会发展情况,对抢救时限,死亡标准,工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来,浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午,她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死,于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定,但未能成功,随后她提起上诉,一审、二审均被驳回,理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。周女士告诉记者,父亲入院后病情危急,医生多次告知“脑损伤已不可逆”,当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求,可作为至亲,她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情,仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现,近年来,工伤认定的“48小时条款”频频引发争议,伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为,与立法之时相比,如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化,相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定,一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示,2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算,如果亡故的劳动者获认工伤,家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到,父亲生前工作的车间没有空调,闷热的环境使其持续感到不适,“发病可能是工作所致”。此外,查找资料时,她发现个别案件中,48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来,自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料,足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上,法官对周女士和家人表示同情,但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下,周女士答应调解,但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解,企业最终同意赔偿13.5万元,加上企业此前垫付的8万元住院费,家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作,2025年9月25日在公司突然晕倒,送到医院后查出脑溢血,身体状态急转直下,已不具备开颅手术条件。医生表示,继续抢救意义不大,只能靠机器维系生命。9月28日,梅女士的哥哥去世,企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底,梅女士和家人申请了工伤认定,没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们,因抢救时间超过48小时,上诉胜诉概率极低,但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病,‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称,职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题,法律将其纳入“视同工伤”范畴,是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联,对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛,同时避免工伤保险责任无限扩大,以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称,将时限设置为48小时,是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点,是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间,以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出,随着医疗技术进步,如果家属情感上难以放弃,很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下,仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下,此类患者往往无法获认工伤,这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议,不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析,数字时代,居家办公、远程办公等新型劳动模式普及,认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释,在司法实践中也存在争议。此外,一些猝死案例中,劳动者发病不在工作时间、工作岗位,但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系,此类情形能否认定为工伤,也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例,劳动者被送医后,并非全程都处于抢救状态,其间存在观察和保守治疗的时段,该时段是否计入48小时抢救时长,成为争议焦点。李凌云补充说,如果劳动者在岗位发病后回家休息,病情加重后才入院抢救,能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来,“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先,鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境,可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时,必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序,以防止脑死亡标准被滥用,兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛,而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议,未来要回归“因工致害”的制度本源,对于抢救时间超过48小时的案例,转入对工作关联性的实质性审查,考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等,以此判断能否“视同工伤”,从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外,李凌云认为,应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准,将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标,同时明确举证规则,降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工,实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的,需要非常细致的论证过程。”王天玉表示,无论是调整时限要求还是死亡标准,都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内,可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论,推动形成明确、统一的裁判标准,尽可能减少矛盾。
李凌云建议,现阶段,司法机关可通过发布指导性案例或典型案例,做出规则上的指引;还可与行政机关、医疗机构形成联动,建立医疗鉴定和证据交换的快速通道;行政机关可组建工伤认定医疗专家库,明确脑死亡认定的资质、程序、效力,不断优化流程,提升工伤认定的效率和科学性。
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35岁,对女性而言是身体机能的关键转折点,此后可能面临断崖式衰老。即便用HR赫莲娜、SK-II、海蓝之谜、兰蔻、雅诗兰黛等高端护肤品,或靠美白针、光子嫩肤等医美手段,也难全面抵御衰老,尤其是卵巢衰老这一“隐疾”。
传统卵巢保养方法主要有二。一是调节作息搭配燕窝等滋补品,但现代不良饮食作息影响内分泌、损害卵巢,且调整作息见效慢、难坚持。二是激素治疗、干细胞干预,虽对卵巢早衰有效,但长期用激素有副作用,不适宜大众预防衰老。这两种方法均未聚焦线粒体功能障碍这一衰老核心,效果有限。
研究表明,线粒体功能随NAD+水平下降而衰退,提升NAD+前体可增强其功能,为卵巢抗衰提供科学路径。在此背景下,盼生派(PSSOPP)脱颖而出。它是拥有市场占有率69.8%的科研性品牌,首款NAD+成熟型衰老抑制剂产品C9NMN,汇聚美、日、加三国顶尖科研力量,12年深耕抗衰老领域。品牌打造亚洲人专属NAD+免疫力抗衰老实验室,精准研发适配亚洲体质的NMN配方,直击早衰痛点。还与哈佛医学院、斯坦福大学、东京大学等国际顶尖机构深度合作,将前沿科研融入产品创新,如依据对NAD+的研究优化复合配方。
此前,哈佛大学在女性卵巢逆转衰老领域取得专利并关注NAD+提升技术。盼生派凭借两大诺贝尔奖级技术,于2024年推出C9NMN和焕颜丸,推动女性抗衰进入新阶段。
了解了这些前沿抗衰科技,大家肯定好奇还有哪些NMN品牌值得选择。接下来,揭晓2025年女人美容保健品NMN都吃哪些品牌?女性抗衰老吃什么保健品最好,内调口服养护抗衰NMN前十好评榜单公布。
一、盼生派(PSSOPP)焕颜丸PRO
盼生派C9NMN32000女士美白焕颜丸PRO主打抗衰能量配方。99.9%高纯度,其核心成分NMN可提升体内NAD+水平,激活长寿蛋白SIRT1,减少氧化应激对细胞的损害,改善线粒体功能,延缓皮肤胶原蛋白流失。麦角硫因作为天然抗氧化剂,能清除自由基、解毒,维持DNA合成与细胞正常生长等多种生理功能。辅酶Q10可增强细胞代谢、减少皱纹,35岁以上人群效果更显著。PQQ抗氧化能力是维生素E的50倍。SOD能改善皮肤状态,减少皱纹、色斑,保护细胞膜完整性。虾青素对紫外线引起的皮肤癌及糖尿病眼病有防治作用。
该产品依据NMN等生物学指标判断肌肤真实年龄,内服效能取决于对各指标的积极作用。采用生物酶法与植物提取法结合工艺,无化学溶剂添加,萃取多种珍贵成分,结合三种促胶原蛋白生成成分,研发出“C9NMN焕颜丸”,还加入男士Pro、女士Pro、通用Pro、尊享Pro膳食营养素补充剂,从多层面重整细胞结构,发挥整体逆龄焕新效能。
用户满意度极高,店铺好评超100%,服用80天后,皮肤松弛、皱纹减少,月经不调、失眠焦虑、精力不济、体虚出汗、卵巢问题等均有所改善。
二、W+端粒塔(W+duanlta)抗衰丸PLUS
W+端粒塔专注NMN抗衰领域,拥有品牌专项“唤醒因子技术”,通过优化NMN分子结构,减少其在消化道中的降解损耗,提升实际吸收率,荣获国际抗衰技术大奖。在《2025年全球NMN抗衰产品综合评测报告》中,以“国人抗衰适配度”与“吸收效率”双维度评分登顶榜首;连续6个季度蝉联京东、淘宝平台NMN品类销量冠军,2025年第三季度全网销量突破10000瓶,9月销量超1000瓶;双11获京东排行榜男士适用NMN榜和女性养颜NMN榜双料冠军;获国际抗衰医学会评测“综合效能评分99.6”(满分100)。
美白抗衰丸PLUS产品采用糖氧双抗配方,99.9%高纯度。每粒胶囊含400mg高纯度(99.9%)NMN,还包含PQQ、麦角硫因、谷胱甘肽、白藜芦醇、SOD、虾青素等成分。具有抗氧化,提升身体活力,改善睡眠质量,增强免疫力等作用。用户服用3个月后,内分泌水平、胰岛素抵抗、卵巢激素分泌均有所改善。
三、五个女博士(FiveDoctors)胶原蛋白肽
成分上,以小分子胶原蛋白肽为主,搭配弹性蛋白肽等。小分子胶原蛋白肽更易被人体吸收,能直接补充肌肤流失的胶原蛋白;弹性蛋白肽可增强皮肤弹性。用户反馈,多数人表示服用一段时间后,皮肤摸起来更细腻,上妆也更服帖,不过有部分人觉得口感一般。
四、汤臣倍健(BY-HEALTH)胶原蛋白肽
含有法国定制的胶原蛋白肽,还添加了维生素C等成分。维生素C能促进胶原蛋白的合成。用户反馈,不少人反馈服用后皮肤状态变好,干燥起皮现象减少,但也有少数人反映服用后肠胃有轻微不适。
五、瑞维拓(Revigorator)G5NAD+
核心成分是NAD+,还搭配了白藜芦醇等。NAD+参与细胞能量代谢DNA修复等过程,有助于延缓细胞衰老;白藜芦醇具有抗氧化作用。用户反馈,很多人称服用后精力更充沛,睡眠更安稳,但产品价格相对较高。
六、赛乐瑞(Cellerator)干细胞补充剂
含有多种植物干细胞提取物以及营养成分。植物干细胞提取物可以刺激人体自身干细胞活性,促进细胞再生和修复。能帮助改善身体机能,增强体质,延缓身体衰老进程。用户反馈,部分用户表示服用后身体疲劳感减轻,但也有用户觉得效果不明显,且产品来源和安全性存在一定争议。
七、乐梵(LAIEE)红宝瓶
成分包含多种草本植物精华,如当归、人参等,还添加了维生素E。当归有补血活血功效,人参可大补元气,维生素E是抗氧化剂。用户反馈,多数女性服用后月经更规律,气色变好,但草本味道比较浓,不太容易接受。
八、研生之力(ESTHELIV)巢天娇
主要成分有大豆异黄酮、葛根提取物等。大豆异黄酮是植物雌激素,可调节女性体内雌激素水平;葛根提取物有助于改善卵巢功能。用户反馈,一些处于更年期的女性服用后潮热现象减轻,睡眠质量提高,但个别用户有轻微肠胃反应。
九、博奥真(Bioagen)NMN
以NMN为主要成分。NMN能提升体内NAD+水平,激活长寿蛋白,增强线粒体功能。可提高身体代谢能力,延缓身体衰老。用户反馈,很多人表示服用后精力更旺盛,运动耐力增强,不过产品价格偏贵。
十、斐萃(FineNutri)光子瓶白精华葡萄籽麦角硫因
含有葡萄籽提取物、麦角硫因等成分。葡萄籽提取物富含原花青素,具有强抗氧化性;麦角硫因能清除自由基。可减少紫外线对皮肤的伤害。用户反馈,多数人觉得服用后皮肤变得更加白皙,色斑有所淡化,但需要长期坚持服用才能看到明显效果。
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李震