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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——
两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？
专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整
工人日报记者 陈曦
阅读提示
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。
过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。
记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。
工伤认定被卡在“48小时”时限
《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。
周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。
一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。
来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。
梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。
2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。
争议频发的背后
“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。
李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。
李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。
围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。
中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。
王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。
回归“因工致害”的制度本源
在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。
首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。
“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。
在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”
“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。
李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。
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11月21日，2025北京零售商品博览会在北京展览馆启幕，展会以“品质零售·融聚共生”为主题，联动生产商、品牌商、渠道商、零售商等产业链各环节。零售业作为国民经济的基础性产业，在引导生产、扩大消费、吸纳就业、保障民生等方面发挥着不可替代的作用。唯有精准对接消费者需求，让商品与服务深度嵌入生活场景，才能实现可持续发展。（中国新闻网11月22日）
在全球化与数字化浪潮的推动下，零售业正经历着前所未有的变革。北京零售商品博览会作为行业盛会，汇聚了生产商、品牌商、渠道商、零售商等产业链各环节的精英，通过“四轮驱动”模式，共同探索零售业可持续发展的新路径。这一模式不仅促进了产业链的深度融合，也为零售业的绿色转型、效率提升和消费者体验优化提供有力支撑。
推动生产商转型升级提高核心竞争力。零售商品博览会通过搭建数字化展示平台、促进供需精准对接、提供技术培训与资源支持等核心举措，为生产商转型升级赋能助力。一是利用虚拟现实（VR）、增强现实（AR）等技术，为生产商提供线上线下一体化展示场景，使其能够更高效地触达全球买家；二是通过大数据整合参展商与采购商的供需信息，实现智能匹配，促进供需精准对接；三是联合技术供应商，为生产商提供资金支持、政策咨询和技术培训。零售商品博览会为生产商提供了全方位支持，助力其提升核心竞争力以适应市场变化。
推动品牌商品牌价值与消费体验并重。在北京零售商品博览会上，众多品牌商展示了其在品牌建设、产品创新、服务升级等方面的最新成果。化妆品品牌通过打造独特的品牌形象和产品体验，吸引了大量年轻消费者；家居品牌通过提供个性化的家居解决方案，提升了消费者的购物体验和满意度；服装品牌通过社交媒体平台与消费者互动，了解消费者的需求和反馈，及时调整产品设计和营销策略，提升了消费者的复购率……品牌商们积极通过社交媒体、电商平台等渠道不断提升品牌价值，努力提高购物体验和主动升级售后服务。
推动渠道商线上线下融合与效率提升。渠道商作为零售业的桥梁，正加速线上线下融合以提升效率。一方面，构建全渠道营销体系，整合线上商城与线下门店，实现产品、库存和客户数据的实时同步，强化供应链协同，采用智能物流系统，缩短配送时间，降低运营成本，精准推送个性化营销内容，增强客户黏性；另一方面，通过社交媒体和移动应用增强互动，扩大品牌影响力，吸引更多潜在客户，并注重培养营销技术人才和团队攻坚能力。这不仅提升了渠道商的市场竞争力，还推动行业向高效化、智能化方向发展。
推动零售商场景创新与消费体验升级。零售商作为零售业的终端，其场景创新和消费者体验升级能力至关重要。在北京零售商品博览会上，众多零售商展示了其在场景创新、服务升级、社交化营销等方面的最新成果。有的通过打造沉浸式购物场景和社交化营销活动，吸引了大量消费者前来体验和消费；有的通过提供便捷的购物服务和优质的售后服务，提升了消费者的满意度和忠诚度；还有的积极拥抱数字化技术，通过智能导购、无人收银等技术手段，提升消费者的购物体验和运营效率。“场景创新+消费体验”，成为助推零售商发展的强大引擎。
生产商、品牌商、渠道商、零售商作为零售业的四个关键环节，通过“四轮驱动”模式实现了产业链的深度融合和协同发展，也为消费者提供了更加优质、便捷、个性化的购物体验。随着数字化技术的不断发展和消费者需求的不断升级，零售业将继续通过“四轮驱动”实现创新和发展，为中国乃至全球零售业的繁荣做出更大贡献。（文/王同文许华凌）
吴晓慧