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提起癌症,不少人都觉得“只要年年体检都正常,就不用担心”。可在肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌等5大主要癌症中,我国患者确诊时处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的比例分别为19.9%、27.3%、29.2%和23.6%。这意味着,有近八成的患者,发现时已是中晚期,错过了早期最佳治疗时机。
常规体检为什么查不出癌症?
我们每年参加的单位体检、基础体检套餐,主要查的是血压、血糖、血脂、肝肾功能等身体基础指标。它更像是一次“基础巡检”,告诉你身体有没有“三高”,却不会专门去捕捉早期的癌症“信号”。所以,千万别完全指望用它来防癌——它真没这个功能。
癌症早期往往既没有明显症状,不痛不痒,也不会带来明显的指标改变。而且是肿瘤体积往往极小,可能只是一些细胞层面的异常。而常规体检中常用的胸片、B超等检查,分辨率有限,一些细微异常一不留神就漏掉了。
8大常见癌症精准筛查指南
1.肺癌——低剂量螺旋CT
体检查肺癌别再做胸片了!低剂量螺旋CT才是肺癌筛查的“金标准”。这种检查就像给肺部装了一台“高清显微镜”,能提前很多发现肺里的微小结节,而它们恰恰可能是早期肺癌的信号。
■高风险人群
(1)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数;(2)与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;(3)患有慢性阻塞性肺疾病;(4)有职业暴露史(石棉、煤烟和煤烟尘等)至少1年;(5)有一级亲属确诊肺癌。
肺癌高危人群建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查;非高危人群可根据自身情况,在医生指导下进行筛查。
2.胃癌——胃镜
胃癌早期症状却十分隐蔽,易与“胃炎”“肠炎”混淆。胃镜能直接深入胃内部,用高清镜头观察黏膜情况,哪怕是毫米级的息肉、溃疡或早期癌变,都能清晰看到。
■高风险人群
(1)来自胃癌高发区者,比如辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等;(2)患有中重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病者;(3)幽门螺杆菌(Hp)感染者;(4)有胃癌家族史者。
一般人群:每3-5年查一次,高风险人群:每1-2年查一次。
3.结直肠癌——肠镜
与胃镜类似,肠镜能直接深入肠道内部,且在发现息肉时,还可以在检查过程中直接切除,为预防结直肠癌提供了一道屏障。
■高风险人群
(1)45岁以上人群;(2)有结直肠癌家族史者;(3)长期患有溃疡性结肠炎的患者;(4)结直肠癌术后或大肠腺瘤治疗后的人群。
没有息肉的人,每3-5年查一次;有息肉的人每1-2年查一次。
4.肝癌——甲胎蛋白+超声
肝癌早期几乎没有任何典型症状,等出现肝区疼痛、黄疸时,往往已到中晚期。想要精准发现早期肝癌,血清甲胎蛋白检测+肝脏超声检查的组合是首选方案,两者互补能大幅提升早期检出率。
■高风险人群
(1)慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者;(2)有肝癌家族史或肝硬化患者;(3)非酒精性脂肪肝患者。
肝癌高风险人群建议每半年做一次筛查。即使没有以上情况,男性40岁以上,女性50岁以上,也应每年进行肝癌筛查。
5.甲状腺癌——甲状腺B超
近年来,我国甲状腺癌的发病率有所上升,但死亡率一直在下降。这种癌的发展慢、恶性程度低,早期治愈率很高,可以说它是“最温和的癌”。在体检时,只要加一项甲状腺B超,检出率就可以达到70%以上。
■高风险人群
甲状腺癌发病年龄偏早,因此建议30岁以上的人都可以加上这个体检项目。
无甲状腺问题:每年进行一次甲状腺B超检查;高风险人群:可缩短至每半年检查一次。
6.乳腺癌——乳腺B超+钼靶检查
单一的乳腺检查容易漏诊,乳腺B超+钼靶联合检查,才是女性防癌的“双保险”。
■高风险人群
(1)40岁以上女性;(2)有乳腺癌家族史者;(3)携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性;(4)30岁前接受过胸部放疗者。
建议每年进行1次乳腺B超和钼靶联合检查;建议一般风险人群,每1~2年应进行1次乳腺超声检查。
7.宫颈癌——HPV和TCT联合
HPV检测主要查是否感染高危型HPV病毒,看是否有“致癌源头”;TCT检查则是取宫颈细胞做病理分析,看细胞是否已经发生病变。HPV检查能更早预警感染风险。
■高风险人群
21岁及以上有性经历的女性,建议每三年进行一次TCT检查。另外,30岁以上女性,推荐每5年进行一次HPV与TCT联合检查。
8.前列腺癌——血清PSA检测
前列腺癌是男性高发癌症之一,早期症状同样隐蔽,可能仅表现为尿频、尿急等轻微排尿异常,很容易被当成“前列腺增生”忽略。而筛查前列腺癌,血清前列腺特异性抗原(PSA)检测是常用且便捷的手段,通过抽血就能完成,能及时发现早期风险。
■高风险人群:
(1)年龄≥50岁;(2)年龄≥45岁且一级亲属有前列腺癌家族史;(3)携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。
高风险人群建议每年做一次血清PSA检测。据人民日报健康客户端
来源:华商网-华商报
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