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售后服务上门服务电话，智能分配单据：特别重大瓦斯爆炸事故后 山西煤矿迎来“最严整治”

　　太原6月2日电 (记者 范丽芳)今年6月是全国第25个“安全生产月”。6月1日，山西省委副书记、省长卢东亮换上矿工服，穿戴好下井装备，进入太原古交市马兰矿井下巷道。马兰矿是一处煤与瓦斯突出矿井。

　　此时，距“5·22”特别重大瓦斯爆炸事故刚过去10天。5月22日19时29分，山西通洲集团留神峪煤业有限公司井下发生瓦斯爆炸，截至目前事故已造成82人遇难、2人失联、128人受伤。

5月26日晚，中国官方通报，最高人民检察院决定对山西沁源煤矿爆炸重大责任事故案挂牌督办。图为发生瓦斯爆炸事故的山西沁源通洲集团留神峪煤矿。　记者 韦亮 摄

　　事故发生后，国务院成立事故调查组。最高人民检察院决定挂牌督办，要求查清查透事故原因及属地管理、行业监管、企业责任，依法严厉惩处。

　　与此同时，山西安全生产领域的制度约束正在提速，从国家到省、市、县，启动了一场“最严”煤矿安全风险隐患专项整治。

　　5月24日，山西省安全生产委员会召开全体(扩大)会议，山西省委书记唐登杰出席并讲话。会议指出，这起事故暴露出山西安全生产工作还有不少薄弱环节，代价极为惨重，教训极其深刻。会议要求推动各项制度措施真正“长牙”“带电”。

　　5月27日，山西省安全生产委员会办公室印发2026年“安全生产月”活动方案，围绕7个方面部署28项重点任务，重点强化风险隐患排查、警示教育与法治宣传。

　　5月30日，全省安全生产暨煤矿安全风险隐患专项整治行动部署会召开。卢东亮说，要以“零容忍”态度精准排查，重拳打击隐蔽工作面、安全监控造假、超层越界私挖乱采、违规分包转包、重大灾害治理不落实等违法违规行为。会议提出要在全省推行煤矿安全风险隐患专项整治，深挖彻查问题隐患。

　　5月31日起，国务院事故调查组设立举报电话和信箱，受理事故有关问题线索。

　　随之，山西省煤矿安全风险隐患专项整治督导组入驻晋城、晋中等地，向社会公开征集隐蔽工作面、监控造假、超层越界等线索。泽州县委书记柴哲以“四不两直”方式深入坤达煤业井下综采工作面，实地查看瓦斯抽采与顶板支护情况。汾西县委书记王林波、县长霍俊波等也带队到煤矿井下督导检查。

　　从国务院调查组挂牌督办，到省级会议部署“零容忍”整治，再到多地县委书记下井检查，一场以“最严”为标志的煤矿安全专项整治正在山西全面展开。(完)

本月行业协会披露重要信息特别重大瓦斯爆炸事故后 山西煤矿迎来“最严整治”

　　太原6月2日电 (记者 范丽芳)今年6月是全国第25个“安全生产月”。6月1日，山西省委副书记、省长卢东亮换上矿工服，穿戴好下井装备，进入太原古交市马兰矿井下巷道。马兰矿是一处煤与瓦斯突出矿井。

　　此时，距“5·22”特别重大瓦斯爆炸事故刚过去10天。5月22日19时29分，山西通洲集团留神峪煤业有限公司井下发生瓦斯爆炸，截至目前事故已造成82人遇难、2人失联、128人受伤。

5月26日晚，中国官方通报，最高人民检察院决定对山西沁源煤矿爆炸重大责任事故案挂牌督办。图为发生瓦斯爆炸事故的山西沁源通洲集团留神峪煤矿。　记者 韦亮 摄

　　事故发生后，国务院成立事故调查组。最高人民检察院决定挂牌督办，要求查清查透事故原因及属地管理、行业监管、企业责任，依法严厉惩处。

　　与此同时，山西安全生产领域的制度约束正在提速，从国家到省、市、县，启动了一场“最严”煤矿安全风险隐患专项整治。

　　5月24日，山西省安全生产委员会召开全体(扩大)会议，山西省委书记唐登杰出席并讲话。会议指出，这起事故暴露出山西安全生产工作还有不少薄弱环节，代价极为惨重，教训极其深刻。会议要求推动各项制度措施真正“长牙”“带电”。

　　5月27日，山西省安全生产委员会办公室印发2026年“安全生产月”活动方案，围绕7个方面部署28项重点任务，重点强化风险隐患排查、警示教育与法治宣传。

　　5月30日，全省安全生产暨煤矿安全风险隐患专项整治行动部署会召开。卢东亮说，要以“零容忍”态度精准排查，重拳打击隐蔽工作面、安全监控造假、超层越界私挖乱采、违规分包转包、重大灾害治理不落实等违法违规行为。会议提出要在全省推行煤矿安全风险隐患专项整治，深挖彻查问题隐患。

　　5月31日起，国务院事故调查组设立举报电话和信箱，受理事故有关问题线索。

　　随之，山西省煤矿安全风险隐患专项整治督导组入驻晋城、晋中等地，向社会公开征集隐蔽工作面、监控造假、超层越界等线索。泽州县委书记柴哲以“四不两直”方式深入坤达煤业井下综采工作面，实地查看瓦斯抽采与顶板支护情况。汾西县委书记王林波、县长霍俊波等也带队到煤矿井下督导检查。

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重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

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