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售后服务上门服务电话，智能分配单据：两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　放弃抢救，家属于心不忍，继续抢救一旦超过时限，又可能错失工亡认定机会——

　　两难之下，工伤认定能否打破“48小时之限”？

　　专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，抢救时限、死亡标准等也应与时俱进调整

　　工人日报记者 陈曦

　　阅读提示

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发讨论，不仅面临现实伦理困境，各地案件还存在裁判尺度不一等情况。受访专家建议，结合当前医疗技术水平与社会发展情况，对抢救时限，死亡标准，工作时间、工作岗位的界定等作出与时俱进的调整。

　　过去的这大半年来，浙江诸暨的周女士既悲伤又无助。2025年9月9日下午，她的父亲在工作岗位上突发心肌梗死，于9月20日抢救无效去世。周女士为父亲申请了工伤认定，但未能成功，随后她提起上诉，一审、二审均被驳回，理由是“从发病到抢救无效死亡已超过48小时”。

　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

　　记者调查采访发现，近年来，工伤认定的“48小时条款”频频引发争议，伦理困境与裁判尺度不一等问题逐渐凸显。受访专家认为，与立法之时相比，如今的医疗条件、劳动场景、工作形态都发生了变化，相关条款也应与时俱进作出调整。

　　工伤认定被卡在“48小时”时限

　　《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。数据显示，2025年全国城镇居民人均可支配收入为56502元。据此计算，如果亡故的劳动者获认工伤，家属能领到110多万元的一次性工亡补助金。

　　周女士了解到，父亲生前工作的车间没有空调，闷热的环境使其持续感到不适，“发病可能是工作所致”。此外，查找资料时，她发现个别案件中，48小时内脑死亡的劳动者也被认定为了工伤。在她看来，自己保存的病程记录、检查结果以及医生谈话录音等材料，足够证明父亲在48小时内已经脑死亡。

　　一审法庭上，法官对周女士和家人表示同情，但并未支持“脑死亡”的说法。无奈之下，周女士答应调解，但企业提出的赔偿金额让她无法接受。经过绍兴中院进一步调解，企业最终同意赔偿13.5万元，加上企业此前垫付的8万元住院费，家属总计收到款项21.5万元。这与法定工亡待遇相差悬殊。

　　来自新疆的梅女士也遭遇了类似情况。

　　梅女士的哥哥从事汽车售后工作，2025年9月25日在公司突然晕倒，送到医院后查出脑溢血，身体状态急转直下，已不具备开颅手术条件。医生表示，继续抢救意义不大，只能靠机器维系生命。9月28日，梅女士的哥哥去世，企业老板只在葬礼时包了几千元红包。

　　2025年10月底，梅女士和家人申请了工伤认定，没多久就收到了“不予认定”告知书。律师告诉他们，因抢救时间超过48小时，上诉胜诉概率极低，但梅女士还是决定试试。

　　争议频发的背后

　　“《工伤保险条例》主要保障的是职工因工作受到事故伤害或患职业病，‘工作关联性’是工伤认定的核心考察因素。”华东政法大学社会法研究所所长李凌云分析称，职工在岗位上突发疾病多源于自身健康问题，法律将其纳入“视同工伤”范畴，是考虑到其发病与工作劳累、精神紧张等可能存在关联，对劳动者予以倾斜保护。而设置抢救时限是为了降低举证门槛，同时避免工伤保险责任无限扩大，以平衡劳动者、用人单位与工伤保险基金三方的利益。

　　李凌云进一步解释称，将时限设置为48小时，是立法机关在本世纪初结合医学规律、社会现实与制度承受能力做出的综合判断。至于48小时的起点和终点，是以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以呼吸、心跳停止的临床死亡作为死亡标准。

　　李凌云指出，随着医疗技术进步，如果家属情感上难以放弃，很多患者在48小时内脑死亡、无生还可能的情况下，仍能借助呼吸机、ECMO等仪器维持生命体征。但在心肺死亡标准下，此类患者往往无法获认工伤，这会让家属在“抢救亲人”和“获取工伤待遇”间陷入两难。

　　围绕“48小时条款”的争议，不止于认定时限与死亡标准。

　　中国社会科学院法学研究所研究员王天玉分析，数字时代，居家办公、远程办公等新型劳动模式普及，认定工伤时能否对工作时间、工作岗位做扩大解释，在司法实践中也存在争议。此外，一些猝死案例中，劳动者发病不在工作时间、工作岗位，但其猝死与“长时间过度劳动”有强因果关系，此类情形能否认定为工伤，也存在分歧。

　　王天玉曾接触过一个案例，劳动者被送医后，并非全程都处于抢救状态，其间存在观察和保守治疗的时段，该时段是否计入48小时抢救时长，成为争议焦点。李凌云补充说，如果劳动者在岗位发病后回家休息，病情加重后才入院抢救，能否“视同工伤”也存在争议。

　　回归“因工致害”的制度本源

　　在李凌云看来，“48小时条款”的调整可以考虑几个方向。

　　首先，鉴于当前医疗技术的发展以及现实中的伦理困境，可以考虑将脑死亡纳入工伤认定死亡标准体系。同时，必须严格限定脑死亡判定机构的资质、规范诊断程序，以防止脑死亡标准被滥用，兼顾劳动者权益保护和工伤保险基金安全。

　　“48小时不应是绝对的门槛，而是应作为工伤推定的基准。”李凌云建议，未来要回归“因工致害”的制度本源，对于抢救时间超过48小时的案例，转入对工作关联性的实质性审查，考察劳动者发病前的工作强度、岗位应激风险、抢救行为的必要性和合理性等，以此判断能否“视同工伤”，从而增加现有规则的弹性。

　　在“48小时条款”之外，李凌云认为，应将“过劳死”也纳入“视同工伤”的法律体系。“可建立‘过劳死’认定标准，将劳动者的加班时长、夜班频率、工作紧张程度等作为核心判断指标，同时明确举证规则，降低家属证明因果关系的难度。这也有助于倒逼用人单位规范用工，实现劳动关系的健康平衡。”

　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

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　　根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。周女士告诉记者，父亲入院后病情危急，医生多次告知“脑损伤已不可逆”，当时就有朋友提示过工伤认定的时限要求，可作为至亲，她和母亲仍然期待奇迹发生。“这项条款有些不近人情，仿佛在逼家属在亲人生命和工伤赔偿之间做选择。”周女士无奈地说。

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　　“修订法条是艰难而复杂的，需要非常细致的论证过程。”王天玉表示，无论是调整时限要求还是死亡标准，都会对司法实践和基金运行产生较大影响。短期内，可围绕“48小时条款”中较突出的争议点进行讨论，推动形成明确、统一的裁判标准，尽可能减少矛盾。

　　李凌云建议，现阶段，司法机关可通过发布指导性案例或典型案例，做出规则上的指引；还可与行政机关、医疗机构形成联动，建立医疗鉴定和证据交换的快速通道；行政机关可组建工伤认定医疗专家库，明确脑死亡认定的资质、程序、效力，不断优化流程，提升工伤认定的效率和科学性。

冬日的德阳华谊兄弟星剧场暖意融融，灯光温柔地洒在舞台中央，也照亮了台下一张张充满期待的脸庞。2025年“温暖向阳・助梦飞翔”德阳公益音乐会在此温情启幕，这场以关爱特殊儿童为主题的公益盛宴，因一位老朋友的第九次赴约更添深意——旅美青年指挥家、钢琴家廖偲婕，如约回到这片承载着牵挂的土地。九年间，她从朗诵者、钢琴演奏者、伴奏者到乐团指挥，今年更迎来公益之路上的全新尝试——首次执棒合唱团，用“音乐演出”与“爱心捐赠”为孩子们送上最真挚的温暖与力量。

暖场序曲：跨国合奏，脉脉温情动人心

音乐会尚未正式启幕，现场大屏幕上播放的暖场视频已率先触动人心。视频中，廖偲婕端坐琴前，指尖轻舞间流淌出悠扬琴音，与青年萨克斯博士、美国同学郑多彬默契携手，将经典作品《如愿》重新改编演绎。

为了这次演出，廖偲婕和郑多彬连夜改编录制，黑白琴键的温润与萨克斯的醇厚交织共鸣，一场跨越国界的艺术碰撞，化作脉脉温情漫溢在剧场的每个角落，不少观众为这份承载着牵挂的爱心序曲深深动容。这一幕，既是不同艺术形式的完美交融，更是廖偲婕与郑同学对德阳特殊儿童深切牵挂的生动注脚。

童真绽放：首执合唱团显默契

随着灯光聚焦，音乐会正式拉开帷幕。来自德阳特殊学校的孩子们轮番登台，器乐演奏、朗诵、舞蹈等多种演出形式精彩纷呈。每一个眼神都充满光芒，每一个姿态都饱含对美好生活的向往，传递出生命的坚韧力量。

最亮眼的环节，当属廖偲婕执棒德阳市实验小学红蜻蜓合唱团带来的两首作品——《等迷路的人听》与《让梦飞翔》。这支合唱团实力斐然，不仅斩获多项国内大奖，更曾远赴奥地利、德国参赛获得金奖。孩子们身着特别定制的精致演出服，在舞台上美丽又灵动。演唱时而柔和温暖，如春雨滋润心田；时而激昂有力，似朝阳冲破阴霾。随着廖偲婕手中指挥棒的起落，清脆嘹亮的歌声响彻剧场：“谁用最温暖的手掌，为我打开一扇扇门窗，再大的风雨都会过去，你的笑容把我照亮，温暖阳光，伴我成长，有你每一天都是希望。”质朴的歌词恰似孩子们心声的写照，也道出了他们对偲婕长长陪伴的信赖。

廖偲婕全身心投入指挥，每一个手势都精准而富有感染力，眼神中满是对孩子们的鼓励与期许。她时而俯身倾听，时而抬手引领，与孩子们在音乐中完成心与心的对话。“孩子们的精彩表现，离不开张勤老师的悉心教导与训练有素。”演出结束后，廖偲婕真诚地表示，“张老师的专业与付出，让孩子们在音乐中找到了自信，也让我们的合作如此默契。”

爱心加码：捐赠奖学金，冬日暖意再升级

演出间隙，廖偲婕将自己的5000元奖学金捐赠出来，用于为特殊学校的孩子们购买校服和冬服，这份实实在在的关爱，让冬日的剧场更添暖意。“我的力量或许微小，但当我们站在一起，就能汇聚成照亮前路的光芒。”廖偲婕的话语朴实却充满力量。

从首届德阳公益音乐会至今，廖偲婕的公益之路已走过九个春秋。九年间，她从青涩的钢琴演奏成长为国际化的青年指挥家，艺术足迹遍布维也纳、韩国等世界各地，并先后执棒四川爱乐乐团、中国香港青年交响乐团、哈尔滨ICE室内乐团、中国电影乐团、韩国大邱城市交响乐团、维也纳弦乐团等知名乐团，并即将于2026年元月，应邀担任哈尔滨新年音乐会指挥。但无论如何繁忙，每年赴约德阳公益音乐会，成为廖偲婕心中不可动摇的约定。

九年间：廖偲婕为德阳市特殊教育学校捐赠了电子琴、非洲鼓、钢琴等多种乐器，成立“音乐教室”；她用勤工俭学收入捐赠给孩子们购置校服；公益音乐会的主题曲，她从演奏到指挥，陪伴孩子们走过无数个日夜；她将少年时录制专辑的收入捐赠给江西特殊学校；把在厦门比赛中赢得的钢琴，通过珠海慈善总会捐给学校自闭症学生；也即将为海南录制公益作品《心的希望》……这份坚守，早已超越了公益参与，而是化作一份沉甸甸的责任与牵挂，成为特殊孩子们心中最温暖的期待。

初心如磐：艺术与公益的双向奔赴

“指挥不仅是对音符的掌控，更是对情感的传递，对灵魂的触动。”这是廖偲婕的艺术理念，也是她公益之路的真实写照。在她看来，音乐拥有治愈人心的力量，对于特殊孩子而言，音乐更是他们表达情感、融入社会的重要方式。她用音乐为孩子们打开了一扇扇通往美好世界的门窗；更用行动诠释了青年艺术家的社会责任与担当。

音乐会上，全体演员与观众共同唱响的《让梦飞翔》，悠扬的歌声久久回荡在剧场上空。灯光下，廖偲婕与孩子们紧紧相拥，一张张笑脸定格成最温暖的画面。山海阻隔千里，相连的总是真情与希望。

廖偲婕的艺术之路还在发展，公益之路还在继续，她的故事也感染着更多的人关注特殊儿童群体。正如她所说，每一份微小的爱心都能汇聚成强大的力量，当艺术与公益相遇，就能为特殊孩子们的梦想插上翅膀，让他们在温暖与希望中勇敢飞翔。而这场持续9年的奔赴，也终将成为公益史上动人的篇章，激励着更多人——用爱与坚守，为特殊群体点亮未来与希望。韩璐(EN053)

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